Clinica Medicală și Policlinica I - Universitate; tsklinikum Bonn - zona funcțională endoscopie ERCP
A lua legatura:
Clinica medicală și policlinica I - Endoscopie
Clădirea 26, etajul 1
Tel.: +49 (0) 228 287-15263
Fax: +49 (0) 228 287 -11363
Persoană de contact:
Examinări ambulatorii:
Înregistrările nu se fac direct prin endoscopie,
dar posibil doar prin ambulatoriul UKB,
de exemplu. ambulanța hepato-gastroenterologică
sau ambulatoriul privat
Informații privind intervențiile asupra tractului biliar și a pancreasului (ERCP, colangioscopie, PTCD)
Mai întâi consultați informațiile noastre generale despre intervențiile endoscopice .
Înțelegem că colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o procedură endoscopică în care canalele biliare și/sau canalul pancreatic sunt examinate cu ajutorul razelor X și a mediilor de contrast cu raze X și sunt tratate modificările patologice din această zonă. În acest scop, endoscopul este introdus prin gură ca o gastroscopie (vezi acolo) și avansat prin esofag și stomac în duoden. De acolo, medicul poate folosi o sondă specială pentru a avea acces la așa-numita papilă. Papila este locul din duoden în care se deschid în mod normal atât canalul biliar, cât și canalul pancreatic, pentru a transmite secrețiile digestive necesare chimului la o persoană sănătoasă.
În cazuri rare, poate fi necesar să vizualizăm nu numai canalele biliare sau canalul pancreatic cu substanțe de contrast cu raze X, așa cum este cazul ERCP, ci să le privim direct cu un „mini endoscop” special. Acest proces se numește Colangioscopie.
Modificările patologice tipice pe care le putem găsi și trata cu un ERCP sau colangioscopie sunt de ex. Îngustarea căilor biliare, așa cum poate apărea după operații sau ca urmare a unei boli tumorale, sau obstrucția căilor biliare de către calculii biliari. Pe acesta din urmă îl extragem din căile biliare cu instrumente speciale sau le sfărâmăm cu ajutorul așa-numitei „litotrișii electrohidraulice” (pe scurt „EHL”). Putem trata constricțiile extinzându-le mecanic și apoi inserând unul sau mai multe așa-numitele stenturi care ar trebui să ajute la menținerea constricției deschise. Dacă astfel de blocaje sunt cauzate de cancer, efectuăm în mod regulat terapii tumorale locale, în strânsă consultare cu ambulatoriul CIO care se ocupă de dvs. Acestea includ ablația prin radiofrecvență (RFA) sau terapia fotodinamică (PDT): în ambele forme de terapie, o sondă specială este inserată în zona tumorii ca parte a ERCP și țesutul tumoral este parțial distrus folosind căldură (RFA) sau lumină laser (PDT). Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră ce formă de terapie este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Veți primi întotdeauna medicamente pentru somn în timpul unei ERCP sau colangioscopie (vezi acolo). Efectuăm examinări ERCP exclusiv ca procedură de internare (vezi acolo) .
Rareori sunt cazuri (de exemplu, datorită particularităților anatomice, după anumite operații sau din cauza unei boli de cancer avansate) în care nu este posibil pentru noi să găsim acces la căile biliare prin intermediul unui ERCP și să-l facem din nou acceptabil pentru bilă. Pentru ca canalele biliare să nu se inflameze prin secreția biliară acumulată, poate fi necesar să introduceți un drenaj prin peretele abdominal în canalele biliare, prin care excesul de bilă poate fi drenat într-o pungă. Numim acest drenaj colangiodrenaj transhepatic percutanat (PTCD), a cărui instalare și îngrijire ulterioară o asumăm în strânsă cooperare cu Departamentul de Radiologie.
Cum vă pregătiți pentru această investigație?
Analog cu gastroscopia (vezi acolo). Cu terapia fotodinamică (PDT) vi se va administra un medicament special pe venă cu o zi înainte de procedură - puteți obține mai multe informații de la medicul dumneavoastră în ambulatoriu CIO .
Cum funcționează un ERCP sau colangioscopie?
Un ERCP sau colangioscopie se face în mare măsură pentru dvs. ca o gastroscopie (vezi acolo). Există diferențe în faptul că procedura poate dura mult mai mult (uneori câteva ore), în funcție de boală, că nu efectuăm procedura fără medicamente pentru somn (vezi acolo) și că procedura se desfășoară în camera noastră special concepută ERCP unde să fie așezat pe o targă mobilă în jurul căreia poate fi rotit un sistem modern de raze X (așa-numitul „braț C”).
După ERCP sau colangioscopie
După examinare, medicul examinator va stabili, în funcție de constatări, momentul în care puteți bea și mânca din nou și dacă pot fi necesare intervenții suplimentare. O ușoară gât zgârietură timp de aproximativ o zi după examinare este normală și nu este un motiv de îngrijorare. Vă rugăm să informați personalul medical sau un medic de ex. dacă aveți febră, dureri severe sau sângerări în scaun. În anumite cazuri, de ex. Dacă s-a introdus un stent din plastic în canalele biliare sau în canalul pancreatic, este imperativ să vă întoarceți după câteva săptămâni (de obicei după cel mult 2 până la 3 luni) pentru a îndepărta stentul într-un nou ERCP sau pentru a-l înlocui cu un stent nou, altfel veți face acest lucru. poate inflama căile biliare! Medicul de secție curent va discuta cu dumneavoastră procedura exactă. Dacă aveți febră sau frisoane acasă înainte de programarea programată pentru îndepărtarea stentului sau înlocuirea stentului, vă rugăm să ne contactați Centrul de Urgență Interdisciplinar (INZ), Tel.: 0228 287-12000 înainte: astfel de plângeri pot fi un indiciu că stentul este blocat și căile biliare s-au inflamat!
Contact pentru medicii de referință:
Tel.: +49 (0) 228 287 -19512
Fax: +49 (0) 228 287 -9019512
e-mail: cm.med1 (la) ukbonn.de
Clinica medicala,
Clădirea 26, etajul 2, camera 323