Clinici SLK; Boala inflamatorie a colonului
Diverticulita este inflamația protuberanței mucoasei (diverticul) în intestinul gros. În majoritatea cazurilor, colonul sigmoid (partea în formă de S a intestinului gros) este afectată de această afecțiune.
Apariția acestor protuberanțe mucoase în zona colonului se numește diverticuloză. Aceste protuberanțe ale mucoasei devin mai frecvente odată cu vârsta.
Cauza dezvoltării diverticulilor nu a fost încă clarificată în cele din urmă. Scaune tari, o dietă săracă în fibre și un consum ridicat de carne roșie sunt numiți ca factori de risc.
Diverticulita apare atunci când o bucată tare de scaun este prinsă într-unul din diverticuli, unde presiunea continuă duce la moartea celulelor din peretele diverticulului. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la o descoperire (perforare) a intestinului și la formarea de acumulări de puroi (abcese) în abdomen.
Opțiuni de tratament
Tratamentul se bazează pe stadiul bolii. Diverticulita acută necomplicată este tratată conservator, adică fără intervenție chirurgicală. Acestea includ utilizarea de antibiotice, abstinența alimentară (renunțarea la alimente) pentru o anumită perioadă de timp și terapia prin perfuzie pentru a asigura aprovizionarea cu lichide și energie.
În cazul diverticulitei complicate, secțiunea bolnavă a intestinului trebuie îndepărtată chirurgical. În funcție de constatări, se recomandă o operație de urgență, o operație selectivă timpurie (la câteva zile după tratamentul inflamației acute cu antibiotice și abstinență alimentară) sau o operație electivă (planificată) (aproximativ 6 săptămâni după ce simptomele au dispărut sau dacă cursul fără simptome continuă).
În cazul diverticulitei recurente (recurente) necomplicate, chirurgia electivă poate fi considerată și ca metodă de tratament. Acest lucru trebuie discutat cu fiecare pacient de la caz la caz și decis împreună cu pacientul.
Metode chirurgicale în clinica noastră
Diferitele metode chirurgicale urmăresc același scop, și anume îndepărtarea secțiunii bolii a intestinului, de obicei a colonului sigmoid. Metodele chirurgicale diferă în două puncte: în primul rând, calea de acces și, în al doilea rând, dacă trebuie creat un anus artificial temporar.
În casa noastră se desfășoară:
După operația din spital
După operație, pacientul este de obicei monitorizat pentru o noapte sau posibil mai mult în unitatea noastră de terapie intensivă operativă. Îngrijirea suplimentară are loc în secția normală. Mobilizarea are loc pas cu pas sub îndrumarea kinetoterapeuților și a personalului medical specializat. Dacă trebuia creată o stomă, pacienții sunt îngrijiți și de o asistentă medicală specializată în stomă.
După operație, pacientul nu are voie să mănânce alimente timp de câteva zile. Dieta treptată este determinată de personalul medical. Se efectuează terapie adecvată prin perfuzie și, dacă este necesar, nutriție parenterală (nutriție ocolind tractul gastro-intestinal) pentru a asigura furnizarea de lichide și energie.
Durata șederii internate se bazează pe starea pacientului. Se poate aștepta în medie între 9 și 15 zile.
Închizătoarele sunt îndepărtate între a 12-a și a 14-a zi după operație, adesea în timpul internării. În caz contrar, medicul de familie se va ocupa de acest lucru.
Acasă după operație
În primele câteva săptămâni după operație, trebuie să vă asigurați că alimentele dvs. sunt ușor de digerat. Cu toate acestea, după o rezecție sigmoidă, pacienților li se permite să mănânce orice pot tolera. Se recomandă o dietă bogată în fibre.
Este întotdeauna important să vă asigurați că beți cel puțin doi litri pe zi. Dacă trebuia creat un anus artificial, acest lucru este deosebit de important, deoarece puteți pierde mult lichid în mod periculos rapid printr-o ostomie (în special în cazul intestinului subțire).
Colțul abdominal trebuie ameliorat mai ales după rezecția sigmoidă deschisă și după crearea stomatelor pentru a preveni herniile. Acest lucru se poate realiza asigurându-vă că scaunul este moale și peretele abdominal, de ex. B. susține tusea.