Clinici SLK; Boli ale ficatului și ale vezicii biliare

Ficatul este responsabil pentru procesarea unor substanțe nutritive ingerate cu alimente. În acest scop, sângele bogat în substanțe nutritive este transportat prin vena portă în ficat. Aici sunt metabolizați și transferați în circulația corpului, astfel încât toate organele să poată fi alimentate cu substanțe nutritive.

Mai mult, metabolismul bilirubinei produsului final din descompunerea hemoglobinei (pigment roșu din sânge) are loc în ficat, care este apoi eliberat ca parte a bilei prin conductele biliare.

Bila poate fi depozitată în vezica biliară dacă nu este necesară într-o cantitate produsă și este eliberată pentru o digestie mai bună atunci când se consumă alimente bogate în grăsimi și/sau alcool.

De ce devii galben?

Defalcarea bilirubinei este perturbată (de exemplu, datorită afectării funcționale a ficatului datorită hepatitei sau tumorilor hepatice (benigne/maligne)
Canalele de drenaj nu sunt deschise (de exemplu datorită unui calcul biliar care împiedică drenajul prin tractul biliar)
Creșterea descompunerii hemoglobinei și creșterea numărului de bilirubină

Toate posibilitățile au în comun faptul că nivelul de bilirubină din sânge este crescut. Acest lucru poate duce la faptul că sclera (pielea ochilor) și, de obicei, pielea pot decolora galbenul în timp.

Diagnostic:
Examenul fizic este de obicei urmat de o ecografie. Pentru tumorile hepatice, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt deseori necesare.

Boli frecvente ale vezicii biliare și ale ficatului

Boala biliară

Calculii biliari sunt o afecțiune obișnuită. Acestea pot fi create prin depozitarea bilei și îngroșarea acesteia în vezica biliară atunci când cantitatea nu este necesară și atunci când există o nevoie crescută de bilă (de exemplu, după hrană foarte bogată în grăsimi), ele pot fi, de asemenea, curățate. Acest lucru poate duce la obstrucția căilor biliare și inflamația vezicii biliare sau dureri asemănătoare colicilor.

Îndepărtarea vezicii biliare este utilă imediat ce simptomele se dezvoltă. .
Colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare) se efectuează de obicei laparoscopic (prin laparoscopie). Vezica biliară este detașată de patul hepatic și vasele de alimentare și de drenare sunt tăiate.

În cazuri rare (în special cu operații anterioare) este indicată o operație convențională (deschisă printr-o incizie abdominală). Acest lucru va fi discutat cu dumneavoastră atunci când planificați operația

Durata sejurului internat este de obicei de 3-4 zile pentru îndepărtarea laparoscopică.

În zona îndepărtării vezicii biliare (colecistectomie) și a apendicectomiei (apendicectomie), clinica noastră a obținut în mod continuu rezultate peste medie în ceea ce privește calitatea și cantitatea tratamentului în ultimele patru evaluări QRS efectuate de AOK din 2011 (navigator spital).

Chisturi hepatice

Chisturile hepatice sunt adesea asimptomatice și, de obicei, o constatare incidentală. Dacă provoacă durere, de obicei pot fi îndepărtate cu o laparoscopie (laparoscopie). Fluidul este mai întâi aspirat din chist, urmat de îndepărtarea acoperișului chistului. Acest lucru nu este posibil cu așa-numitele chisturi parazite, care sunt cauzate de agentul patogen Echinococcus. Aici este necesară o operație care utilizează metoda convențională (incizie abdominală).

Durata șederii în clinică depinde de mărimea chistului și de operație.

Tumori benigne de ficat

Tumorile hepatice benigne sunt, de asemenea, deseori lipsite de simptome și se găsesc întâmplător. Indicația pentru intervenția chirurgicală este adesea făcută atunci când o tumoare se mărește și/sau apare durerea.

Operația se efectuează de obicei în mod convențional (printr-o incizie abdominală). Este posibil să se elimine pene sau segmente individuale ale ficatului. În cazul tumorilor mai mari, poate fi necesară și efectuarea unei hemihepatectomii (îndepărtarea unui lob hepatic). Un bisturiu cu ultrasunete („CUSA”) este utilizat pentru a evita pierderile crescute de sânge.

Durata șederii în clinică depinde de mărimea tumorii și de mărimea operației.

Tumori maligne ale ficatului

Indiferent dacă tumorile hepatice maligne sunt tumori hepatice originale sau metastaze, în multe cazuri îndepărtarea chirurgicală a tumorilor este procedura preferată, prin care țesutul hepatic sănătos este în mare parte scutit. În cazul tumorilor foarte mari sau dacă există leziuni multiple, unul dintre cei doi lobi ai ficatului poate fi îndepărtat (hemihepatectomie). Fiecare decizie de terapie se bazează pe discuții aprofundate în cadrul conferințelor noastre despre tumori, la care participă toate disciplinele specializate.

După operație

Îngrijirea ulterioară este efectuată de medicul de familie. Dacă nu s-a folosit material de sutură auto-dizolvabil, materialul de sutură a pielii (capse/fire) trebuie îndepărtat la 10-14 zile după operație.