CMU, CMUC, plafoane și forme de acoperire medicală universală

Legislația franceză garantează dreptul de a acoperi costurile de sănătate pentru orice persoană care lucrează sau are reședința în Franța. Acoperirea universală de sănătate (CMU), instituită prin legea din 27 iulie 1999, a avut ca scop asigurarea unei acoperiri minime de sănătate întregii populații, în special celor cu resurse limitate.

  • Publicat la 29.05.2012 (actualizat la 01.07.2020)

acoperire

CMU-C devine CSS în 2020

Cunoașteți CMU, înlocuit de PUMa în 2016? Cunoașteți CMU-C și ACS? Vă rugăm să rețineți că de la 1 noiembrie 2019, CMU-C este înlocuit cu CSS și ACS este abolită (cu excepția beneficiarilor actuali care vor trece la CSS în 2020).

Sănătatea solidară complementară nu modifică condițiile CMU-C. Formular CMU-C, drept CMU suplimentar, reînnoire CMU-C, plafon CMU-C: această modificare este nedureroasă pentru dvs., nimic nu se schimbă.

Cu toate acestea, lucrurile s-au schimbat pentru beneficiarii ACS. Încă supus unui plafon de venit, CSS oferă ajutor diferit cu plata unei asigurări de sănătate reciproce cu o contribuție maximă, pe lună, de 30 EUR.

CMU: dispozitive de acces și condiții

CMU este alcătuit din două dispozitive distincte:

  • CMU spune „ de bază ", Care a oferit acces gratuit la serviciile standard de asigurări de sănătate. Prin urmare, a fost înlocuit de PUMa, care garantează aceste drepturi pe viață, fără întrerupere, pentru oricine lucrează sau locuiește pe pământul francez.
  • CMU-C: acoperire suplimentară, ceea ce a permis, de asemenea, să beneficieze, gratuit, de avantajele asigurării medicale complementare, dar cu condiții mai restrictive, în special în ceea ce privește veniturile.

Prin urmare, CMU a permis aderarea la sistemul general de asigurări de sănătate.

condiții pentru obținerea CMU de bază au fost după cum urmează:

  • a locui legal și stabil pentru mai mult de 3 luni pe teritoriul francez;
  • nu beneficiază deja de beneficiile unei scheme de asigurări de sănătate, personal sau ca beneficiar.

Cererea de aderare la CMU trebuia reînnoită în fiecare an. A fost posibil să faceți o cerere CMU online sau prin poștă. Pentru a configura un fișier CMU, pur și simplu a trebuit să urmați ghidul și să furnizați documentele necesare.

A nota: Rambursarea parțială sau totală a costurilor medicale și paramedicale suportate în timpul bolii, maternității sau accidentului se numește prestație în natură. Dacă cineva primește anumite beneficii în natură ca beneficiar (soț, partener, copil), nu poate solicita CMU. Pe de altă parte, un beneficiar al CMU transmite automat acest drept beneficiarilor săi.

Anumite categorii ale populației nu pot aplica pentru CMU de bază, chiar dacă îndeplinesc condițiile menționate mai sus:

  • membri străini ai corpului diplomatic și consular staționat în Franța;
  • pacienții străini care stau în Franța pentru a beneficia de tratament sau tratament medical;
  • străinii care dețin un permis de ședere „pensionat”;
  • lucrătorii frontalieri care plătesc deja asigurări într-o țară terță.

Sănătatea ta are un preț

Dar nu este nevoie să plătiți un preț mare pentru asigurarea dumneavoastră de sănătate !
Pentru a beneficia de garanții bune și pentru a nu rupe banca în cheltuieli de sănătate, JeChange vă ajută să comparați formulele de sănătate ale asigurătorilor.
Veți fi surprins de economiile pe care le veți realiza !

Ce a fost rambursat de CMU ?

Înlocuit de PUMa, CMU a trebuit să ramburseze îngrijirea de bază, dar și, la o anumită limită, îngrijirea costisitoare.

Ochelari CMU, implant dentar CMU, osteopatie CMU ...: oricare ar fi tratamentul solicitat, au apărut multe întrebări cu privire la rambursări.

În primele două cazuri, a fost oferit sprijin. Pe de altă parte, pentru medicina alternativă, nu este asigurată nicio acoperire de securitate socială, indiferent de planul dvs.
De asemenea, nu a fost nevoie să se facă o simulare CMU: rambursările au fost aceleași pentru toți beneficiarii.

CMU: pentru cine ?

Acest beneficiu a fost acordat sub rezerva testării mijloacelor. Astfel, ea putea atinge pe toată lumea:

  • CMU pentru angajați și lucrători independenți;
  • CMU pentru șomeri;
  • CMU pentru pensionari.

CMU era un drept universal, deoarece gospodăriile nu puteau plăti pentru un fond de asigurare reciprocă din cauza veniturilor prea mici.

Plafon CMU de bază

A fost posibil să beneficiați gratuit de CMU de bază în cazul în care venitul gospodăriei fiscale nu depășea un anumit plafon, stabilit anual.

Începând cu 1 aprilie 2017, plafonul anual al resurselor a fost de 9.807 EUR.

Dincolo de acest prag, afilierea a fost posibilă, dar a devenit exigibilă: beneficiarul a trebuit apoi să plătească o contribuție egală cu 8% din venitul său impozabil, mai puțin limita anuală. Pentru a beneficia de rambursarea îngrijirii sale, asiguratul a trebuit să-și actualizeze contribuțiile.

Plafon CMU-C

Acoperirea sănătății universale complementare v-a oferit acces, în condiții de resurse, la o sănătate complementară complet gratuită.