Coagularea cu laser în bolile retiniene

Coagularea cu laser este o metodă de terapie care este utilizată pentru diferite boli ale retinei. Domeniile de aplicare pentru coagularea cu laser includ:

  • Lacrimi de retină
  • Găuri retiniene
  • Degenerarea retiniană
  • retinopatii diabetice neproliferative și proliferative severe
  • Edem macular diabetic
  • degenerescență maculară umedă (dependentă de vârstă)
  • Retinopatia sugarilor prematuri

Efectuarea coagulării cu laser

La fel ca înainte de orice operație oculară, oftalmologul are nevoie de o serie de examinări preliminare care să determine amploarea exactă a bolii și evoluția asociată a operației. În plus față de anamneza precisă, aceasta include și un test ocular și o examinare a retinei.

În funcție de tipul de boală, sunt posibile diferite tipuri de coagulare cu laser. Coagularea cu laser a rețelei (în formă de rețea) este utilizată în principal atunci când nu poate fi identificată o zonă de tratament limitată local. Tratamentul este apoi efectuat pe mai multe puncte de pe retină. Tratamentul focalizat este utilizat atunci când este necesar doar un tratament localizat.

Operația se efectuează de obicei în ambulatoriu cu anestezic local.
Pupila este dilatată cu ajutorul picăturilor de ochi.
În primul rând, un sticlă de contact este plasat pe corneea anesteziată. Medicul curant caută apoi zona de terapie cu un fascicul țintă slab dozat. Dacă se găsește zona de tratat, un impuls laser de mare energie de 50 și 300 ms lungime este declanșat separat.

retiniene

În interiorul retinei, lumina de mare energie reacționează cu pigmentul melanină. O necroză termică (moarte celulară) rezultă în zona tratată din cauza dezvoltării puternice a căldurii. Câmpurile celulare denaturate (distrugerea termică a proteinelor) par inițial albe și pufoase. Mai târziu, zonele tratate se întunecă și se cicatrizează.
O zonă locală a retinei este întotdeauna distrusă ca parte a coagulării cu laser. Deoarece zona distrusă este extrem de mică și are o dispunere caracteristică, de cele mai multe ori pacientul nu percepe modificări ale vederii.

Diferite lasere pot fi utilizate ca parte a tratamentului, de exemplu laserul argon sau laserul cu infraroșu, colorant sau kripton. În unele cazuri, coagularea cu laser poate fi necesară din nou, din cauza succesului insuficient al tratamentului.

Riscurile coagulării cu laser

În timpul tratamentului cu laser, țesutul din ochiul uman este distrus în mod specific. Acest lucru poate duce la o reducere a vederii, mai ales atunci când este utilizat pe o suprafață mare.
La unii pacienți, vederea s-a deteriorat în amurg sau în întuneric după operație. Sunt raportate o reducere a câmpului vizual și o schimbare a percepției culorii.
În unele cazuri există, de asemenea, o creștere a presiunii intraoculare.

După operație

Tratamentele de urmărire respective pentru pacient sunt adaptate individual de către oftalmolog. Medicația prescrisă trebuie luată în mod regulat, iar programările de examinare trebuie respectate cu atenție pentru a identifica și trata posibilele complicații în timp util. Dacă pacientul observă anomalii la nivelul ochiului sau dacă apar simptome, trebuie să se adreseze imediat medicului.

În plus, pacientul trebuie să evite efortul fizic puternic în primele câteva zile după operație și să nu conducă cel puțin 24 de ore.