Coborârea uterină și uterul herniat - Opțiuni de tratament pentru boli

Cuprins

  • Plângeri care conduc
  • Când la ginecolog
  • Boala
  • Asta face medicul
  • Auto-ajutor
  • prevenirea
  • Plângeri care conduc
  • Când la ginecolog
  • Boala
  • Asta face medicul
  • Auto-ajutor
  • prevenirea

Afundarea uterului (Descens uterin, prolaps uterin, prolaps genital) și Lăsarea vaginală (Descensus vaginae): Coborârea uterului datorită scăderii tensiunii podelei pelvine. De obicei, este asociat cu un vagin lăsat și o modificare a poziției vezicii urinare și a rectului.

herniat

Reducerea afectează în principal femeile care sunt supraponderale după menopauză și pot fi prezente sub diferite forme; cea mai severă formă este cea completă Prolapsul uterului (Prolaps total, prolaps uterin și vagin) prin vaginul înăbușit spre exterior. Tratamentul de succes este aproape întotdeauna posibil, chiar și la bătrânețe.

Plângeri care conduc

  • Creșterea senzației de presiune în jos
  • Durere în sacrum și coadă
  • Raport sexual dureros
  • Scurgeri involuntare de urină („picurare de urină”)
  • Nevoia constantă de a urina
  • constipație
  • Descărcare crescută
  • Sângerări (ușoare) din cauza ulcerelor de presiune din vagin
  • În stadiul târziu: prolaps vizibil și palpabil al organelor.

Când la ginecolog

În următoarele câteva zile sau săptămâni, în funcție de amploarea simptomelor

Boala

Podeaua pelviană susține organele sexuale și urinare interne de dedesubt. Se compune din trei straturi musculare suprapuse care rulează în direcții diferite. În același timp, organele sunt ținute împreună și pe partea laterală a peretelui pelvian cu benzi de țesut conjunctiv. Sarcina și nașterea, purtarea frecventă a greutăților grele și supraponderabilitatea afectează țesutul conjunctiv și mușchii podelei pelvine. În plus, multe femei suferă de slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv și postură slabă.

După menopauză cel târziu, influența în scădere a hormonilor sexuali, care reduce și mai mult elasticitatea țesutului conjunctiv, duce la scăderea uterului, vaginului, vezicii urinare (cistocele) și/sau rectocelului. În funcție de severitatea depresiei, scurgerea involuntară de urină este, de asemenea, un simptom foarte stresant.

Dacă nu este tratată, coborârea se desfășoară în mai multe etape, de la o ușoară coborâre la cea parțială până la incidentul total și simptomele cresc corespunzător: Datorită deformării vezicii urinare, este posibil să nu fie golită corespunzător. Urina rămasă este un rezervor pentru bacterii care se înmulțesc și provoacă infecții ale tractului urinar.

Deoarece peretele vaginal este constant iritat de presiunea uterului, există o descărcare și inflamație crescute. Prolapsul parțial sau total al uterului împiedică mersul și șezutul și duce rapid la inflamații și ulcere pe colul uterin.

Asta face medicul

Asigurarea diagnosticului. În funcție de întinderea cedării uterine, medicul poate vedea deja organele care sunt prea adânci în timpul examenului ginecologic. După ce a fost întrebat cum să apăsați pentru a defeca, este de asemenea vizibilă o ușoară depresie. O examinare a rectului în vagin (rectocele) poate fi resimțită la examinarea rectală. Dacă problemele vezicii urinare sunt în prim-plan, o cistoscopie și alte examinări urologice sunt necesare pentru funcția de umplere și golire a vezicii urinare: măsurarea fluxului urinar, determinarea reziduală a urinei, măsurarea presiunii vezicii urinare.

terapie. Liniștea uterină incipientă poate fi tratată bine cu exerciții simple de gimnastică. În cazul unor probleme grave de cădere, uterul poate fi ridicat cu pesari speciali din cauciuc dur sau silicon. Pe de altă parte, procesele avansate pot fi controlate numai prin intervenții chirurgicale. Un unguent care conține estrogen (de ex. Linoladiol®, OeKolp®) este, de asemenea, prescris pacienților cu puțin timp înainte sau în timpul menopauzei, ceea ce contracarează micșorarea și uscarea vaginului.

Alte medicamente care sunt deosebit de eficiente sunt estrogenii (care au un efect de strângere asupra țesutului conjunctiv), dar din cauza riscului de cancer, acestea ar trebui combinate cu gestageni. În plus, sunt disponibile toate celelalte medicamente pentru terapia cu incontinență de stres. Dacă simptomele sunt pronunțate, se încearcă ridicarea și stabilizarea chirurgicală a uterului și vaginului. În trecut, îndepărtarea uterului era adesea recomandată, dar în zilele noastre se utilizează din ce în ce mai multe proceduri chirurgicale plastico-chirurgicale, care susțin pelvisul de ex. B. îmbunătățiți cu plase de plastic (Biomesh) sau bucle. O operație îmbunătățește aproape întotdeauna simptomele, dar în aproximativ 20% succesul este doar temporar, astfel încât trebuie efectuată oa doua operație.

Auto-ajutor

  • Reclamațiile ușoare de scufundare sunt tratate cu antrenament pentru podeaua pelviană. Dacă se face corect și regulat, va preveni progresia ulterioară a depresiei.
  • Stimularea electrică a mușchilor pelvisului are un efect similar. Impulsurile electrice stimulează contracția mușchilor pelvieni și, prin urmare, le întăresc.
  • Aveți grijă la antrenamentul abdominal, deoarece acest lucru va crește presiunea pe podeaua pelviană.
  • Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp și să purtați sarcini grele.
  • Dacă sunteți supraponderal, încercați să vă reduceți greutatea printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice abundente.

prevenirea

  • Dacă sunteți gravidă, nu ridicați sarcini grele, mai ales în ultimul trimestru de sarcină și în timpul puerperiului.
  • Efectuați exerciții postnatale în mod consecvent după fiecare naștere.
  • Și, oricât de dificil este, încearcă să slăbești încet și permanent dacă ești supraponderal.