Coccyx Fistula Cauze, simptome; Tratamentul intestinului medicului
Ce este o fistula de coccyx?
Un proces inflamator în cea mai mare parte dureros în zona pliurilor gluteale, în care firele de păr încarnate sunt adesea factorul declanșator.
Cum recunoști o fistulă pe coccis?
În unele cazuri, există doar o deschidere mică, abia vizibilă pe suprafața pielii. Dar, de asemenea, este posibilă umflarea dureroasă, înroșită și excesivă a feselor.
Cum se face tratamentul?
De regulă, mai devreme sau mai târziu este necesară o operație. Există mai multe tehnici de a alege de aici.
Care medic este cel mai potrivit?
Diagnosticul este de obicei pus de medicul de familie sau dermatolog, care apoi trimite pacientul la un chirurg.
Care sunt cauzele unei fistule de coccyx?
Termenul "Fistula" medical se referă la unul nu este un canal tubular natural între două organe sau de la un organ la suprafața corpului. O fistula poate rezulta din inflamație și leziuni, de exemplu, dar poate fi și congenitală. În cazul unei fistule de coccyx, următorii factori, printre alții, sunt posibile cauze:
Creșterea părului modificată creează așa-numitul Canal fistulos, o legătură între țesutul adânc și suprafața pielii. Un mic punct negru, așa-numita groapă, poate fi adesea văzut din exterior. El apare ca. deschidere de milimetru în piele (datorită foliculului de păr mărit). 1 Deoarece corpul percepe părul încarnat ca un corp străin, acesta reacționează cu un Inflamație sub suprafața pielii, care se poate răspândi mai departe.
Factori de risc: cine va face sinusul coccisului?
Fistula coccisului este o boală frecventă. În principiu, poate afecta pe oricine, dar există anumite Factori de risc, care poate promova în continuare dezvoltarea:
Datorită acestor aspecte care influențează, termenul „boala Jeep” a fost creat și pentru fistula coccisului, deoarece în cel de-al doilea război mondial mulți dintre soldații de sex masculin au suferit de o fistulă coccis după condus lung în mașină.
Așezat perioade lungi: O altă cauză a hemoroizilor?
Există un mit conform căruia a sta prea mult timp este un factor de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor - dar acest lucru este doar parțial adevărat. Dar de ce se umflă cu adevărat pernele vasculare de pe anus? Și ce se poate face în acest sens?
Simptome și curs: Cum poate fi recunoscută o fistulă de coccyx?
A Fistula Coccyx nu este de obicei periculoasă, dar extrem de incomod. Simptomele dvs. pot varia în severitate în funcție de curs. În asimptomatic De exemplu, cei afectați nu au adesea simptome sau doar ușoare, în timp ce cu forma acută pot apărea dureri severe și un sentiment pronunțat de boală. Se face distincția între următoarele trei forme de fistulă de coccis:
1. Forma asimptomatică
Lovitură în formă asimptomatică cu greu simptome pe. Ocazional poate fi și în zona coapsei Gândire când stai vino. Adesea groapa (deschiderea fistulei) de pe suprafața pielii este descoperită doar întâmplător. Atâta timp cât nu există infecție și nu apar simptome severe, forma asimptomatică poate rămâne netratată.
2. Formă acută
În forma acută există una Infecția fistulei cu formare de abces. Lovitură într-un timp scurt Durere, umflături, roșeață și flux de puroi pe - o umflătură mare (abces) se găsește adesea în zona pliului gluteal. Reacția inflamatorie acută este apoi declanșată, de exemplu, stând mult timp (ca într-un zbor pe distanțe lungi) 1, transpirație abundentă sau lenjerie intimă strânsă, care se freacă de piele.
3. Forma cronică
În stadiul cronic, cei afectați suferă de permanentă sau recurentă Senzații parazitare atunci când stați precum și lumină, secreție purulentă-sângeroasă - și unul neplăcut Formarea mirosului este posibil. Deschiderea fistulei în piele este uneori descoperită întâmplător de către pacient. Etapa cronică nu trebuie neapărat să fie precedată de una acută. 1
Care medic tratează o fistulă de coccyx?
Când apar primele simptome, un medic trebuie consultat direct - primul punct de contact este de obicei unul Medic generalist sau dermatolog (Dermatolog). În cazul unei fistule de coccyx, de obicei se pot trage concluzii despre boală numai pe baza simptomelor tipice. Diagnosticarea ulterioară (de exemplu, utilizarea ultrasunetelor) și tratamentul fistulei sunt apoi efectuate de către a Chirurgii sau proctologi.
Pericol: Dacă simțiți brusc simptome severe, reacții circulatorii și febră, ar trebui să mergeți la o cameră de urgență chirurgicală în caz de îndoială. În cel mai rău caz, s-ar fi putut produce sepsis (otrăvirea sângelui), care are nevoie urgentă de tratament.
Terapie: ce să faci cu o fistulă de coccis?
Faptul este că un sinus de coccis odată format nu regresează singur și poate fi îndepărtat complet numai chirurgical poate sa. Terapia cu medicamente, cum ar fi antibioticele, oferă de obicei doar o ușurare temporară sau o scădere a inflamației.
După cum sa menționat deja, tipul de tratament depinde de forma fistulei coccisului. În forma asimptomatică, nu este necesară intervenția chirurgicală atâta timp cât nu există simptome. Este necesar doar să vă asigurați că fistula nu se infectează (de exemplu, printr-o igienă atentă în zona fesieră). Este diferit cu formele acute și cronice. Ambele trebuie operate în orice caz. Pentru aceasta sunt disponibile diverse proceduri chirurgicale.
Metoda minim invazivă: culegerea carierei
În acest tip de operație, foliculii de păr afectați sunt îndepărtați. Procedura durează adesea mult timp doar un timp scurt (aproximativ 15 minute) și va ambulatoriu efectuat - adică pacientul poate merge acasă imediat după aceea. 1 În timpul acestei proceduri, chirurgul tăie doar fistula care duce la suprafața pielii. Rana rămâne atât de mică (2 până la 3 milimetri) încât ea în decurs de aproximativ 4 săptămâni se vindecă de la sine și cusutul nu este necesar. 2 Imediat după operație sunt la fel de bune ca fără restricții fizice iar bandajul poate fi îndepărtat a doua zi. După aceea, este suficient să puneți o compresă între ambele fese și să vă asigurați că hainele sunt curate până când rănile s-au vindecat complet. 3 De altfel, culegerea carierei este posibilă și cu un curs asimptomatic al sinusului pilonidal - acest lucru poate împiedica trecerea la un stadiu acut.
După operația de recoltare a gropilor, aproximativ 25% dintre pacienți dezvoltă din nou un sinus pilonidal 4 pe parcursul vieții - într-un astfel de caz, alte metode chirurgicale, cum ar fi excizia, sunt adesea luate în considerare.
În cazul fistulelor coccisului, există întotdeauna riscul ca acestea să reapară chiar și după terapia inițială cu succes (recidivă). Pentru a minimiza acest risc, unii specialiști efectuează tratament cu laser de. Țesutul fistulei este obliterat și apoi îndepărtat.
Excizia: tăierea fistulei cu vindecarea rănilor deschise
Această procedură va fi cel mai frecvent efectuat la nivel mondial și se face sub anestezie generală. 4 În timpul operației, chirurgul pătează mai întâi canalele fistulei cu o soluție albastră pentru a le face vizibile. Atunci va fi tăiați întreaga zonă din jurul fistulei colorate, pentru a îndepărta în siguranță toate canalele fistulei coccisului.
Rana care a apărut acum nu se închide din nou cu o sutură, ca în alte operații, ci este furnizată doar cu tamponări (material de umplere care este introdus în cavitatea plăgii) și un bandaj - până când s-a vindecat din interior spre exterior. Această metodă are dezavantajul că regenerarea lentă a pielii Proces de vindecare semnificativ mai lung (între 1 și 3 luni) 5 durează mai mult decât, de exemplu, ridicarea carierei. Pentru pacienți, acest lucru atrage unul incapacitate de muncă deosebit de lungă după tine. Riscul de recidivă este afirmat foarte diferit în literatura de specialitate cu 2 până la 35 la sută. Al 4-lea
Închidere din plastic conform Karydakis sau Limberg
Cu un așa-numit Flap plastic conform Karydakis fistula este decupată astfel încât rana să fie doar pe o parte a pliului gluteal. Apoi chirurgul mobilizează (slăbește) țesutul adipos subcutanat pe fesele opuse (adică fesele sănătoase) și le plasează deasupra plăgii. În cele din urmă, pielea este suturată - această procedură permite vindecarea relativ rapidă (în cazul unui Incapacitatea de a lucra timp de aproximativ 2 până la 3 săptămâni), precum și un rezultat cosmetic atrăgător. Riscul de recidivă cu această metodă este de aproximativ 6%. Al 4-lea
A Plasticul lui Limberg este aplicat, dacă fistula este foarte mare iar rana ar deveni deosebit de extinsă. În timpul procedurii, chirurgul îndepărtează țesutul fistulei și, de asemenea, taie liber o clapă de piele pe partea laterală a locului chirurgical, cu care acoperă și sutură rana. La fel ca în cazul tehnicii Karydakis, timpul de vindecare este de câteva săptămâni, dar cu sculptura Limberg există unul cicatrici mai pronunțate. Rata recurenței în acest caz este de aproximativ 4%. Al 7-lea
Concluzie: tehnici chirurgicale
În prezent există încă o regulă cu privire la tratamentul optim al unei fistule de coccyx Dezacord între experți.Majoritatea chirurgilor efectuează excizia cu vindecarea rănilor deschise, deoarece tehnic este relativ simplă și fiabilă. Medicii din cabinetul privat, pe de altă parte, preferă de obicei proceduri precum culegerea carierei - este, de asemenea, ușor de realizat, iar costul îngrijirii ulterioare este minim. Din punct de vedere științific, pe de altă parte, metode precum plasticul Karydakis sau Limberg sunt deosebit de demne, deoarece au o rată scăzută de recidivă și o vindecare a rănilor relativ rapidă. A 8-a
Fiecare dintre aceste metode chirurgicale prezintă avantaje și dezavantaje. Este cu atât mai important pentru pacienți pentru ei înșiși să fie lămurit în detaliu, pentru a putea lua o decizie.
Comportament după operație
Comportamentul după tratamentul fistulei coccisului depinde în totalitate de tehnica chirurgicală selectată - la fel ca și durata incapacității de muncă. În cazul îngrijirii extinse a rănilor (de exemplu, o excizie), a Concediu de boală de la patru săptămâni la câteva luni. Pe de altă parte, cu ridicarea gropilor, de obicei nu depășește o săptămână. 1.9 Medicul curant vă poate spune când vă puteți întoarce la serviciu ca de obicei. Același lucru este valabil și pentru asta Practicarea sportului, deoarece transpirația și fricțiunea în zona plăgii pot duce la inflamații.
Pentru a aduce, de asemenea, o contribuție pozitivă la procesul de vindecare, sunt adecvate următoarele măsuri:
Trebuie avut grijă atunci când se tratează fistula coccisului.
Cremele de răcire și unguentele antiinflamatorii pot ameliora simptomele pe termen scurt, dar nu corectează cauza. Manipulări, ca exprimarea unui abces acut, trebuie evitată cu totul, deoarece pot agrava starea. Același lucru este valabil și pentru aplicarea Remedii naturale. Deoarece efectul lor asupra fistulelor coccisului nu a fost încă dovedit, ar trebui numai după consultarea unui medic poate fi folosit.