Colelitiaza la sugari, copii și adolescenți - sciencedirect
Prevalența colelitiazei este estimată la 0,13% și 2% dintre copiii sub 19 ani.
Pietrele pigmentare sunt cel mai comun tip de calculi biliari din copii, fără factori predisponibili recunoscători la sugari sau secundari unei boli predispozante precum hemoliza cronică și boala ileală la copii. În adolescenți, calculii biliari ai colesterolului idiopatic reprezintă majoritatea, cum ar fi la adulți.
Pietrele vezicii biliare se găsesc în 80 până la 90% din cazuri și pietre ale căilor biliare comune în 10 până la 20% din cazuri.
Când se găsesc pietre ale căilor biliare comune, trebuie eliminat un chist coledocal cu joncțiune anormală a canalului pancreatobiliar. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică trebuie efectuată în prima linie.
Colecistectomia nu este indicat pentru calculii biliari tăcuți, cu excepția copiilor cu o boală predispozantă, cum ar fi hemoliza cronică.
Tratamentul pietrelor comune ale căilor biliare include proceduri radiologice, endoscopice sau chirurgicale intervenționale. Extracția de piatră poate fi efectuată la colangiopancreatografia endoscopică retrogradă cu sau fără sfincterotomie, combinată cu colecistectomia laparoscopică. La copiii fără boală predispozantă sau fără calculi biliari reziduali care indică o adolescențectomie, poate fi propus un tratament conservator (colangiografie percutanată cu drenaj biliar) în centre specializate, în special pentru sugari.
LA hepaticojejunostomie este indicat în cazurile de chist coledocal cu joncțiuni anormale ale canalului pancreatobiliar.