Colesterolul când trebuie să luați statina revista de sănătate
Consumate de 6,1 milioane de francezi pentru a reduce nivelul colesterolului LDL, statinele sunt controversate. Prea prescrise, nu întotdeauna cu înțelepciune, acestea sunt ținta criticilor și totuși întotdeauna recomandate de autoritățile sanitare. Ce facem concret ?
Ar trebui să luați sau nu o statină când aveți prea mult colesterol în sânge? Este clar că răspunsurile sunt multiple și chiar contradictorii în funcție de interlocutorul căruia i se pune întrebarea.
- Potrivit Autorității Naționale Franceze pentru Sănătate (HAS), statinele permit acest lucru reduce riscul de deces cu aproximativ 10%, cea a accidentelor cardiovasculare - atacuri de cord și accident vascular cerebral - de la 15 la 23%. Utilizarea corectă a acestora depinde de valorile colesterolului LDL, vârstă (50 de ani sau mai mult la bărbați, 60 la femei), istoricul familial, indiferent dacă fumați sau nu și dacă sunteți hipertensiv, obez sau diabetic.
- Dar din ce în ce mai mulți medici (revista medicală Prescrire, Formindep, Atoute) și nu numai media Philippe Even, se întreabă despre posibila influență a industriilor farmaceutice în aceste alegeri și, în consecință, asupra beneficiului real al acestor medicamente.
Dr. Michel de Lorgeril, cardiolog și cercetător la CNRS-Universitatea din Grenoble, merge mai departe: „Aceste medicamente au prea multe efecte secundare, atunci sunt inutile! Ele nu ar trebui utilizate, majoritatea studiilor nu sunt credibile. Desigur, există circumstanțe foarte speciale, cum ar fi hipercolesterolemia familială, în care poate sunt de interes, dar aceste situații sunt extrem de rare. "
În așteptarea ca noul rezumat HAS să fie făcut public în cursul anului, iată câteva situații frecvente pe care le-am descifrat cu ajutorul specialiștilor.
Aveți între 40 și 60 de ani, aveți un nivel de colesterol LDL de 2 g/l sau mai mult, medicul dumneavoastră vă spune despre statine fără să vi le prescrie.
Dacă acesta este singurul parametru notabil, că părinții tăi nu au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral la această vârstă și nu fumezi sau nu te-ai lăsat, instrucțiunea este într-adevăr lăsați medicului alegerea rețetei.
Colesterolul nu este principalul factor de risc pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Acestea sunt date biologice și, în acest caz, riscul cardiovascular este scăzut, explică profesorul Nicholas Moore. Datele nu sunt foarte puternice pentru a atrage tranzacțiile. "
Nici câteva kilograme în plus nu vor schimba situația: „Prefer sfătuiți să reduceți consumul de zahăr, deoarece colesterolul se face din glucoză. Și să mergi o oră în fiecare zi. Nu există niciun motiv pentru a da o statină. "
Ai peste 50 de ani, ai tensiune arterială crescută și ai niveluri mai ridicate decât colesterolul LDL normal
Tensiunea arterială crescută crește riscul cardiovascular. Dacă se referă la concluziile HAS, medicul dumneavoastră vă va prescrie o statină (pravastatină sau simvastatină) la cea mai mică doză posibilăe. „Tratamentul, tensiunea arterială stabilizată este un factor de risc coronarian? Nu sunt convins de asta ", a declarat profesorul Nicholas Moore, directorul Departamentului de farmacologie al spitalului universitar din Bordeaux. În acest context incert, ce să facem ?