Colici renale Cum se evită și se reduce durerea

Colicile renale afectează în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Cum să facem față crizei și să evităm revenirea acesteia.

Durere intensă și bruscă la nivelul spatelui inferior, stânga sau dreapta. Ne răsucim, ne agităm, dar nimic nu ajută. Este un simptom caracteristic al colicilor renale. Acestea se datorează unei eliminări slabe a sărurilor minerale care, în loc să rămână dizolvate în urină, cristalizează acolo sub forma unei pietricele mici, numită calcul (litiază), care obstrucționează tractul urinar superior. Acesta din urmă, situat între rinichi și vezică (pelvis, calice, ureter), se contractă pentru a expulza piatra, provocând durere cu paroxisme.

Această durere, ca o durere de arsură, rupere sau „ciupire” de pe partea rinichiului afectat, iradiază adesea în jos către organele genitale.

Nu găsim nicio poziție care să ușureze, căutăm în zadar și anxietatea crește. Este o durere pe care o recunoaștem a doua oară. Alte simptome permit diagnosticarea: nevoia frecventă de a urina (atunci când piatra este aproape de vezică), greață, vărsături și un „ileus reflex”, adică constipație.

Un factor de risc: căldură.

În timp ce sechestrul este încă o urgență medicală, necesită spitalizare imediată numai în patru cazuri:

atunci când durerea este însoțită de febră, deoarece aceasta poate indica reținerea urinei infectate cu risc de sepsis;
când persoanei i-a rămas un singur rinichi, pentru a preveni insuficiența renală acută;
când durerea este prea severă și nu poate fi ameliorată de medicamentele obișnuite,
și în cele din urmă când medicul nu este sigur de diagnostic. Colicile renale pot fi ca sigmoidita (inflamația unei părți a colonului), apendicita.

Boala litiază a tractului urinar afectează aproape doi din zece francezi, între 30 și 50 de ani, bărbați cel mai adesea. În 3-10% din cazuri, există antecedente familiale de litiază renală. Cu toate acestea, persoanele din Africa și Asia care nu au pietre la rinichi încep să sufere de aceasta atunci când adoptă o dietă occidentală. În Europa, atacurile de colică renală sunt mai numeroase atunci când este cald.

Cauza ? Hidratare insuficientă ceea ce explică frecvența colicilor renale la profesioniști (marinari, bucătari, turnători) care lucrează în medii în care cineva este deshidratat rapid.

Motivul formării calculilor este identificabil doar în jumătate din cazuri, însă studiile arată că o dietă dezechilibrată este primul factor. Prea mult calciu (mai mult de 2 grame pe zi), prea mult oxalat de calciu (când bei mai mult de un litru de ceai, suc de fructe conservat sau cafea pe zi sau mănânci mai mult de două batoane de ciocolată), exces de purină (prea mult proteine), sau chiar prea multă vitamina D. Un mic defect anatomic poate favoriza și formarea pietrelor; o „stază” de exemplu, adică incapacitatea organismului de a elimina complet urina din rinichi sau vezică. Urina va stagna și apoi se va infecta, uneori cu formarea de pietre. Infecțiile tractului urinar sunt foarte des legate de colicile renale. De asemenea, se întâmplă ca anumite crize să fie indicative ale unei boli care determină o producție excesivă de calciu sau acid uric (hiperparatiroidism, cistinurie, xantină, hiperoxalurie, hiperuricemie).

În cele din urmă, medicamentele slab solubile în apă pot fi cauza litiazei: sulfonamide, analgezice (glafenină), diuretice (triamteren).