Colită ulcerativă; SNFCP

Ce este colita ulcerativă ?

Este o boală care afectează intestinul gros (colon) (figura 1) și poate fi asociată cu alte manifestări care afectează alte organe: articulații, piele, ochi, ficat ... Este o boală inflamatorie cu un mecanism complex. Nu este o boală contagioasă, nu este rezultatul direct al infecției cu un germen sau virus. Colonul este afectat de jos în sus: inflamația afectează întotdeauna rectul și poate urca continuu pe colon până la partea superioară (Figura 2). Spre deosebire de boala Crohn (boala „verișoară”), UC nu afectează niciodată nicio altă parte a intestinului în afară de colon. Gradul de afectare a colonului este de obicei determinat în primii ani de boală. Astfel, o formă inițial limitată are un risc moderat de o zi, dând o împingere mai extinsă. Este o boală cronică care progresează în recidive separate de perioade de remisie de lungimi diferite. La unii oameni această boală poate „dispărea” după câțiva ani.

Figura 2: Boala crește mai mult sau mai puțin la nivelul colonului, începând întotdeauna de la rect.

termen lung

Este o boală gravă ?

Este o boală care uneori poate fi severă, în special în anumite condiții:

  • Formele extinse sunt mai grave decât formele limitate la rect. Într-adevăr, acestea pot duce la pierderea în greutate, febră sau chiar perforarea colonului în cazul unui atac acut sever. Aceste forme acute severe pot necesita intervenții chirurgicale urgente. Semnele de avertizare sunt diareea care se trezește noaptea, febră, dureri abdominale, sângerări abundente în scaun, scădere în greutate.
  • Frecvența recidivelor este foarte variabilă, repetarea lor poate duce la un handicap și un impact asupra vieții personale și profesionale.
  • Pe termen lung, formele extinse expun la un risc mai mare de cancer de colon decât la populația generală. La acești pacienți, supravegherea și screeningul sunt implementate sistematic.

Este o boală frecventă ?

În Franța, UC afectează în jur de una din o mie de persoane. Poate apărea la orice vârstă (există cazuri la copii), vârsta medie de debut este de 34 de ani.

Din ce este ?

Este o boală despre care nu cunoaștem originea, dar este probabil multifactorială. Se discută diferiți factori: predispoziția genetică, factorii imunologici și de mediu.

Cum se manifestă UC ?

Simptomele sunt în primul rând digestive: diaree, sânge în scaun, necesitate anormal de frecventă de a folosi toaleta, descărcare de mucus și sânge. Aceste forme pot fi confundate cu manifestări hemoroidale dacă rectul nu este examinat. Formele mai severe provoacă mișcări intestinale frecvente care apar ziua și noaptea, dureri de stomac, chiar pierderea în greutate și febră.

Cum diagnosticați ?

Este relativ simplu. Această boală afectează întotdeauna rectul chiar dacă se extinde mai mult sau mai puțin la nivelul colonului. Când există semne digestive, o examinare a rectului cu un tub mic (rectoscop) sau o cameră va arăta că există inflamație a mucoasei rectului. Este fragil, „plânge” sângele, secretă mucus, poate fi și ulcerat.