Colonoscopie (colonoscopie) pentru IBD
- Diagnostic în bolile inflamatorii intestinale -
Cea mai importantă metodă de examinare pentru evaluarea intestinului este colonoscopia, așa-numita colonoscopie. Pentru pacienții cu afecțiuni abdominale persistente neclare, cum ar fi diareea, sângele în scaun, durerea abdominală sau pierderea în greutate, o colonoscopie este o parte esențială a diagnosticului inițial pentru a putea detecta o boală cronică inflamatorie intestinală. Pe baza secțiunilor intestinale afectate și a anomaliilor din zonele inflamate, colonoscopia poate ajuta, de asemenea, la diferențierea dintre colita ulcerativă și boala Crohn.
Pentru o colonoscopie, un instrument tubular gros de aproximativ 1 cm (endoscopul) este introdus prin anus în intestinul gros și avansat cu atenție la tranziția de la intestinul gros la intestinul subțire (valva ileocecală sau ileonul terminal). Apoi endoscopul este retras încet sub vedere și membrana mucoasă a intestinului este examinată îndeaproape (a se vedea Figura 1.1).
Dispozitivul utilizat constă dintr-un sistem optic cu o sursă de lumină care transmite imaginile din interiorul intestinului către un monitor către exterior. Examinatorul îl poate folosi pentru a vedea zone inflamate sau cicatriciale ale membranei mucoase, ulcere (ulcerații) sau membrane mucoase îngroșate (polipi), precum și constricții la nivelul intestinului (stenoze) și, de asemenea, pentru a preleva probe de țesut. Aceste probe de țesut sunt apoi examinate în termeni de țesut fin pentru colorare specială. Examinatorul poate face afirmații cu privire la faptul dacă membrana mucoasă este inflamată acut sau cronic, dacă se găsesc modificări celulare sau zone de țesut maligne sau dacă pot fi detectate modificări tipice Crohn, cum ar fi granuloamele. În plus, ca parte a unei colonoscopii cu ajutorul endoscopului, intervenții minore precum se poate efectua îndepărtarea polipilor. Acest lucru este deosebit de important pentru depistarea cancerului. Deoarece nu există receptori ai durerii în mucoasa superioară a intestinului, nici îndepărtarea probelor de țesut și nici îndepărtarea polipilor nu sunt dureroase pentru pacient.
Cât durează o colonoscopie și cum mă pregătesc pentru aceasta?
O colonoscopie normală durează aproximativ 20-30 de minute și se efectuează de obicei în ambulator. Majoritatea pacienților doresc să fie ușor anesteziați cu somnifere și analgezice pentru procedură, deoarece ridicarea endoscopului prin intestinul gros este uneori incomodă.
Pentru ca membrana mucoasă a intestinului să poată fi evaluată cât mai bine în timpul examinării, este important ca intestinul să fie cât mai curat și să nu existe obstacole digestive care să împiedice vederea. Prin urmare, intestinul trebuie să fie pregătit și curățat de posibila contaminare prin măsuri laxative. Acest lucru se face cu ajutorul medicamentelor laxative cu o zi înainte de examinare și consumând o soluție care conține minerale - medicul dumneavoastră vă va sfătui și va prescrie laxativele necesare. De asemenea, este util să evitați alimentele dificil de digerat, fructele care conțin semințe (de exemplu, struguri) în cele trei zile înainte de examinare.
Pot evalua întregul intestin cu o colonoscopie?
Nu. În timpul unei colonoscopii normale, modificările intestinului gros pot fi determinate - dar din moment ce endoscopul se extinde doar până la ileonul terminal, părți mari ale intestinului subțire nu pot fi văzute. Modificările sau constricțiile inflamatorii la nivelul intestinului subțire (de exemplu, în boala Crohn) nu sunt detectate prin colonoscopie. Dacă se suspectează modificări patologice la nivelul intestinului subțire, trebuie luate în considerare alte tehnici (de exemplu, proceduri imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, endoscopie cu capsule sau o oglindire specială a intestinului subțire).
Cât de des pacienții cu boală inflamatorie intestinală au nevoie de o colonoscopie în cursul bolii lor?
Acest lucru variază de la persoană la persoană și depinde de evoluția bolii și de complicațiile care apar. În primul rând, se efectuează o colonoscopie ca parte a diagnosticului inițial și dacă apar noi plângeri pentru a evalua amploarea și severitatea inflamației. Pe termen lung, totuși, colonoscopiile regulate sunt, de asemenea, importante pentru pacienții cu IBD fără simptome pentru a preveni cancerul de colon. Pacienții cu C. ulcerosa au nevoie în special de endoscopii de control regulat pentru a putea identifica și elimina etapele precanceroase într-un stadiu incipient. Lăsați medicul curant să vă sfătuiască cu privire la recomandările valabile în prezent, în funcție de tipul de infestare și de boală.