Colonoscopie (colonoscopie)

Conținutul articolului

Colonoscopia (colonoscopia) este un examen cu risc scăzut, dar nu deosebit de plăcut, pentru care pacientul trebuie pregătit cu atenție. Cu toate acestea, colonoscopia continuă să fie una dintre cele mai importante examinări în screening-ul cancerului. Cu colonoscopia virtuală (colonoscopia CT) există o alternativă la colonoscopia clasică de câțiva ani. În acest articol veți afla totul despre implementarea, pregătirea, avantajele și dezavantajele celor două metode de examinare.

Ce este o colonoscopie?

Este de la unul Colonoscopie vorbirea este de obicei Colonoscopie (colonoscopie) însemnat. Colonoscopia (colon = intestinul; scopin = a vedea), în care se poate arăta interiorul rectului, intestinul gros și ultima parte a intestinului subțire, este una dintre cele mai frecvente examinări atunci când se caută tumori ale intestinului gros. Cancerul de colon este a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer în Germania. Potrivit cifrelor Institutului Robert Koch, aproximativ 32.000 de bărbați și aproape 26.000 de femei au contractat cancer de colon în 2016. Rata relativă de supraviețuire pe parcursul a zece ani a fost de aproximativ 60 la sută. Cu detectarea la timp, însă, boala este complet vindecabilă în aproape toate cazurile.

În plus față de colonoscopie, există opțiunea de a avea un Endoscopie a intestinului subțire (enteroscopie) să fi efectuat. Acest lucru se face dacă există o suspiciune de sângerare în tractul gastro-intestinal sau o constricție tumorală în intestinul subțire. În comparație cu intestinul gros, care are doar aproximativ 1,5 metri lungime, intestinul subțire are aproximativ patru metri lungime. Prin urmare, o intestineoscopie subțire este mai complicată.

Pregătește-te pentru o colonoscopie

Pentru a putea efectua o colonoscopie, sunt necesare unele preparate în prealabil - atât de către medic, cât mai ales de persoana afectată:

Test de sange: Faza de pregătire a procedurii include luarea unui număr de sânge actual și examinarea coagulării. Este posibil să fie necesară întreruperea sau înlocuirea temporară a medicamentelor.
Curățarea colonului: Condiția preliminară pentru o colonoscopie de succes este o vedere clară a mucoasei intestinale. Pentru a face acest lucru, intestinul trebuie golit complet în prealabil. Acest lucru are loc prin utilizarea laxativelor și evitarea alimentelor speciale.

Mănâncă înainte de colonoscopie

Meniul dinaintea colonoscopiei este următorul: Cel mai târziu cu trei zile înainte de examinare toate fibrele dietetice și miezurile vegetale, inclusiv produsele din cereale integrale, legumele crude, tărâțele și fructele de pădure, trebuie evitate. Suplimentele de fier și aspirina nu ar trebui, de asemenea, să mai fie luate.

La Cu o zi înainte de examinare Un mic dejun ușor este de obicei permis în pregătirea colonoscopiei. După aceea, trebuie consumate numai lichide limpezi. Pe lângă apă, aceasta include sucuri fără pulpă, cafea neagră, bulion sau ceai.

Cu o zi înainte de colonoscopie, intestinul este de asemenea golit folosind un laxativ special care se ia de trei sau patru ori, în funcție de produs. Dacă intestinul este complet gol, se poate bea doar apă limpede.

Colonoscopie: sedativ sau anestezic necesar?

Medicul și pacientul trebuie să clarifice într-o discuție preliminară dacă trebuie administrat sau nu un sedativ. Unii medici recomandă în general ca pacientul să fie imobilizat în timpul examinării, în alte cazuri acest aspect fiind abordat chiar de pacient. Oricine este, în general, îngrijorat de examinările medicale ar trebui să facă din acest punct cu siguranță o problemă în discuția preliminară. Anestezia nu este de obicei folosită pentru colonoscopii. Cu toate acestea, în consultarea medicului, este posibilă anestezia scurtă (sedare).

Hipertensiunea arterială sau insuficiența cardiacă sunt cu siguranță motive pentru imobilizare. Deoarece trec câteva zile între conversație și examinare, exercițiile de relaxare și meditațiile sunt, de asemenea, o modalitate bună de a ameliora orice teamă și tensiune.

Chiar înainte de colonoscopie

Imediat înainte de examinare, pacientului i se administrează o canulă venoasă internă. Un calmant sau calmant al durerii poate fi administrat prin acest acces; În cazul rar al unei complicații, medicamentele de urgență pot fi, de asemenea, administrate fără întârziere. În plus, înainte de procedură, intestinul este imobilizat cu ajutorul medicamentelor, astfel încât mișcările intestinale naturale să nu interfereze cu examinarea.

Procedura de colonoscopie

În timpul examinării, pacientul se află pe partea stângă. Cu ajutorul unui lubrifiant, colonoscopul, un tub subțire de aproximativ 12 mm, flexibil, este împins prin anus în intestin. Colonoscopul este flexibil și poate fi controlat din exterior. O sursă de lumină și o cameră sunt integrate în capul furtunului. Dispozitivele sunt de obicei echipate cu o cameră video, astfel încât imaginea intestinului interior să poată fi urmărită pe monitor.

De obicei, imprimantele și dispozitivele de înregistrare video sunt conectate pentru documentare. În timpul examinării, aerul este pompat în intestin, astfel încât intestinul gol se desfășoară și toate structurile peretelui sunt clar vizibile. Clătirea și aspirația la capătul dispozitivului asigură, de asemenea, o vedere bună. Capătul frontal poate fi îndoit în direcții diferite folosind roți de reglare la capătul din spate al coloscopului. Acest lucru face posibilă determinarea direcției instrumentului atunci când acesta este avansat și, în același timp, observarea întregii circumferințe a peretelui intestinal.

În același timp, probele de țesut pot fi prelevate printr-un canal de lucru pentru examinare ulterioară sau orice polipi (precursori benigni ai cancerului) care pot fi prezenți pot fi îndepărtați imediat, fără a fi nevoie de o intervenție ulterioară. Acest proces este, de asemenea, cunoscut sub numele de colonoscopie intervențională.

Durata și urmărirea

Procedura se efectuează de obicei dimineața. Durată o colonoscopie durează 30-45 de minute.

O perioadă de odihnă după procedură este la fel de naturală ca interdicția ulterioară de conducere - mai ales dacă a fost administrată o medicament calmantă. De îndată ce vă simțiți suficient de în formă, puteți mânca din nou în mod normal după colonoscopie.

Asigurarea de sănătate plătește costurile?

Din octombrie 2002, colonoscopia face parte din catalogul serviciilor de asigurări de sănătate ca examen preventiv. Potrivit acestui fapt, fiecare femeie de la 55 de ani și fiecare bărbat de la 50 de ani poate avea o colonoscopie ca parte a prevenirii cancerului.

Ca control preventiv, colonoscopia poate fi utilizată de două ori la fiecare 10 ani. Cu toate acestea, doar câteva persoane sunt supuse voluntar acestui examen neplăcut și dureros. Alternativ, o examinare a scaunului poate fi efectuată la fiecare doi ani pe cheltuiala companiei de asigurări de sănătate.

Alternative la colonoscopie

Deoarece mulți pacienți consideră că efectuarea unei colonoscopii convenționale este incomodă sau chiar dureroasă, există acum diferite alternative la colonoscopie. Acestea au și avantaje și dezavantaje.

Colonoscopie virtuală

De câțiva ani a fost posibilă conversia datelor de imagine de pe un computer tomograf în vederi tridimensionale care arată foarte asemănător cu imaginile de pe un endoscop optic. Sunt posibile toate unghiurile și direcțiile de vizualizare care nu pot fi reglate cu un endoscop optic.

În timpul examinării, pacientul trebuie să-și țină respirația timp de aproximativ 20 de secunde. În acest timp, abdomenul său este scanat cu ajutorul unei mașini de tomografie computerizată folosind raze X. Acest dispozitiv generează cele mai bune imagini cu secțiune transversală bidimensională din interiorul corpului și prezintă structurile țesuturilor organelor strat cu strat.

Similar unei colonoscopii convenționale, totuși, aerul este pompat și în intestin în timpul unei colonoscopii virtuale. În plus, intestinul trebuie golit complet. Un meniu adaptat și utilizarea laxativelor sunt, de asemenea, necesare aici. În plus, nu este posibilă prelevarea de probe din intestin sau îndepărtarea polipilor, așa cum este cazul colonoscopiei convenționale. Experiența pe termen lung cu utilizarea colonoscopiei virtuale este în prezent în așteptare.

Costurile pentru o colonoscopie virtuală sunt acoperite doar de asigurarea legală de sănătate în cazuri excepționale. Sunt în jur de 300 până la 500 de euro.

Colonoscopie cu capsulă de colon

Mini capsula nu este mai mare decât o tabletă cu antibiotice. Are o cameră în miniatură care furnizează fără fir două imagini pe secundă din intestin. Un dispozitiv de înregistrare este atașat la exteriorul corpului, care înregistrează imagini din întregul tract digestiv. Această înregistrare video este evaluată de un medic.

Pacientul ia capsula dimineața (pe stomacul gol) la fel ca o tabletă. După aceea nu se poate mânca nimic timp de trei ore. Capsula în sine rămâne în stomac timp de aproximativ una până la două ore și durează de obicei 90 de minute pentru a trece prin intestinul subțire. Părăsește corpul în mod natural cu mișcările intestinului după aproximativ 10 până la 12 ore.

Examinarea prin endoscopie a capsulei se efectuează în ambulatoriu. Pacientul își poate desfășura munca de zi cu zi fără probleme, nu există nicio afectare fizică.

În ceea ce privește fiabilitatea, colonoscopia capsulei nu este în prezent la fel de bine cercetată ca colonoscopia convențională. Ca și în cazul colonoscopiei virtuale, polipii nu pot fi îndepărtați sau pot fi prelevate probe de țesut. Costurile pentru o colonoscopie capsulă nu sunt de obicei acoperite de asigurarea de sănătate. Ele se ridică la aproximativ 1.000 de euro.

Mai multe articole

umfla

Schachschal, G. (2010): Colonoscopie practică: metodologie, orientări, sfaturi și trucuri. Thieme.
Messmann, H. (Ed.) (2004): Lehratlas der Koloskopie: lucrarea de referință pentru tehnicile de examinare și interpretarea constatărilor. Editura Georg Thieme.
Center for Cancer Registry Data/Institutul Robert Koch (2016): Cancer de colon. (Acces: 08/2020)
Interniști pe net: colonoscopie - colonoscopie. (Acces: 08/2020)
Darmkrebs.de: colonoscopie capsulă. (Acces: 08/2020)
Spitalul Universitar Düsseldorf: Colonoscopie virtuală. (Acces: 08/2020)

Actualizat: 25.08.2020 - Autor: revizuit: Kathrin Mehner, Jasmin Rauch