Colonoscopie virtuală

Colonoscopia virtuală, cunoscută și sub numele de colonografie CT sau colonografie MR, este o metodă pentru depistarea precoce a cancerului de colon care poate fi utilă dacă o colonoscopie convențională (endoscopică) nu este posibilă sau ar putea fi efectuată doar incomplet. În timp ce un instrument de examinare, endoscopul flexibil, este introdus în intestin cu colonoscopia clasică, optică, acest lucru nu este necesar cu colonoscopia virtuală. Tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) sunt utilizate pentru a genera imagini secționale ale intestinului, care sunt convertite cu ajutorul unui software, astfel încât să fie create imagini colonoscopice virtuale.

Dacă se efectuează o colonoscopie virtuală, aceasta este în majoritatea cazurilor o colonografie CT. Există o disponibilitate limitată a echipamentelor de colonografie MR. La fel ca înainte de colonoscopia normală, este, de asemenea, foarte important cu colonoscopia virtuală să curățați complet colonul cu laxative, astfel încât să nu obstrucționați vederea peretelui intestinal.

Cum funcționează asta?

Pentru colonoscopie virtuală, medicul are nevoie de imagini care să descrie cu precizie interiorul întregului intestin. Pentru a obține aceste imagini, el efectuează fie tomografie computerizată (CT), fie imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cu ajutorul acestor examinări, imaginile secționale fine sunt generate din interiorul corpului și arată structurile țesuturilor organelor strat cu strat.

Un software special de computer convertește apoi înregistrările în imagini tridimensionale care pot fi vizualizate pe ecranul computerului. Medicul se așează în fața monitorului său și începe o călătorie virtuală prin intestin, a cărui vedere interioară este afișată pe ecran cu toate răsucirile sale. În plus, poate evalua și alte organe și structuri din afara intestinului.

Pregătirea colonoscopiei virtuale

Pregătirile pentru examinare sunt foarte asemănătoare cu cele dinaintea unei colonoscopii clasice. Deoarece chiar și pentru o colonoscopie virtuală, colonul și rectul trebuie să fie lipsite de alimente și să rămână scaun, astfel încât înregistrările să permită o vedere clară a peretelui interior al intestinului și medicul poate face ulterior o evaluare fiabilă.

Pentru o curățare aprofundată a colonului, trebuie să beți o soluție specială de băut cu o zi înainte de examinare, pe care o puteți obține fie de la cabinetul cu raze X, fie de la medicul de familie. Veți primi, de asemenea, instrucțiuni precise cu privire la ce să respectați acum. Trebuie să beți aproximativ doi litri de soluție laxativă la care s-a adăugat un agent de contrast care conține iod în decurs de douăsprezece ore. Cu o zi înainte de programare, sunt permise doar alimente ușoare sau lichide limpezi (apă minerală sau ceai).

Ce se întâmplă în timpul anchetei?

Cu puțin timp înainte de examinarea CT reală, un tub subțire este introdus prin anusul dvs. prin care este trecut aerul sau gazul dioxid de carbon. Această ușoară expansiune a colonului și a rectului este utilizată pentru a separa ușor pereții intestinali care se află unul lângă celălalt, adică pentru a desfășura intestinul astfel încât întregul interior al intestinului să poată fi descris în mod clar în timpul examinării. Înainte de o colonoscopie MR, are loc o clismă blândă cu apă în loc de admisie de aer.

Pentru examinare, mergeți la un tomograf computerizat cu spirală ultrarapidă (UCT) sau la un tomograf cu rezonanță magnetică de înaltă rezoluție. Pe care dintre cele două proceduri de imagistică le veți utiliza depinde, printre altele, de cu privire la măsura în care medicul ar dori să ia în considerare țesutul înconjurător în plus față de intestin. Pentru imaginea UCT, trebuie să rămâneți în dispozitivul de examinare timp de aproximativ 15 minute, dar razele X sunt emise doar aproximativ 20 de secunde. Timpul de examinare în tomograful cu rezonanță magnetică este de aproximativ 30 de minute. Cu ambele metode, imaginile sunt realizate folosind așa-numita „tehnică de respirație”. Pentru dvs. aceasta înseamnă să vă țineți respirația scurt în dispozitiv în timpul fazei cruciale de examinare.

Avantajele colonoscopiei virtuale

Oglindirea virtuală este mai confortabilă pentru unii pacienți decât colonoscopia clasică.
Colonoscopia virtuală ar putea face oamenii mai receptivi la screeningul cancerului colorectal.
Conform cunoștințelor anterioare, metoda este de asemenea fiabilă pentru detectarea polipilor de colon sau a cancerului de colon care au o dimensiune de peste opt milimetri.
Organele abdominale din jur pot fi, de asemenea, înregistrate și evaluate utilizând metoda virtuală.
Examenul se poate face adesea fără un sedativ.

Dezavantaje ale colonoscopiei virtuale

În cazul polipilor mici sau plati, metoda este mai puțin fiabilă decât colonoscopia clasică; acești polipi ar putea fi ratate.
Modificările inflamatorii la nivelul peretelui intestinal nu sunt recunoscute.
Medicul nu poate lua o probă de țesut (biopsie) în timpul examinării. Dacă modificările intestinului sunt suspecte, trebuie efectuată, de asemenea, o colonoscopie normală.
În colonoscopie virtuală cu ajutorul tomografiei computerizate (colonografie CT) se expune la o doză de raze X.

Colonoscopie virtuală sau clasică?

Studiile au testat modul în care funcționează în practică colonoscopia virtuală. Sondajele efectuate la pacienți cu privire la care dintre cele două examinări au considerat mai stresante au arătat că aproximativ jumătate preferă o colonoscopie virtuală, cealaltă jumătate o colonoscopie clasică.

În cazul unei examinări virtuale fără endoscop, de obicei nu este nevoie de o seringă sedativă. Pregătirea cu o curățare aprofundată a colonului este aceeași pentru ambele metode. Suflarea aerului sau gazului în intestin înainte de examinare este, de asemenea, necesară atât în colonoscopia convențională, cât și în cea virtuală.

Fiabilitatea și valoarea informativă a examinării virtuale depind, de asemenea, de software-ul utilizat, care permite afișarea interiorului intestinului pe monitorul computerului datorită proceselor complicate de calcul. Cu ajutorul unor programe software îmbunătățite, în prezent este din ce în ce mai posibilă creșterea fiabilității colonoscopiei virtuale.

Pentru o detectare timpurie fiabilă a cancerului de colon și a polipilor de colon, colonoscopia endoscopică este considerată în continuare cea mai informativă metodă, mai ales că pot fi detectate modificări foarte mici, plate sau inflamatorii la nivelul intestinului. Polipii detectați pot fi adesea îndepărtați în același timp cu colonoscopia normală (polipectomia). Colonoscopia virtuală folosind CT este o alternativă recunoscută la colonoscopia convențională dacă nu poate fi efectuată sau doar incompletă.

Cine plătește costurile?

Costul unei colonografii CT este de aproximativ 400 de euro. Companiile legale de asigurări de sănătate acoperă doar costurile parțial sau în cazuri individuale justificate. Companiile de asigurări private, pe de altă parte, sunt de obicei pregătite să ramburseze această sumă la cerere individuală.