Complicatii ale diabetului retinopatie diabetica dbl-diabet
Printre complicațiile diabetului, ochii sunt ținte principale. Vorbim despre retinopatie deoarece retina este afectată în principal. Dar este posibil să păstrați ochii râsului chiar și atunci când trăiți cu diabet de tip 1 !
Debutul retinopatiei diabetice
Departe de a fi inevitabil, riscul de afectare a ochilor este, desigur, legat de durata diabetului și de amploarea dezechilibrului glicemic. Prin urmare, retinopatia diabetică va fi rară înainte de vârsta de 18 ani. Controlul diabetului este, de asemenea, o parte esențială a evitării acestei complicații. Acum știm că un control slab al zahărului din sânge în copilărie poate fi responsabil pentru retinopatie mai severă la vârsta adultă, în ciuda controlului îmbunătățit ulterior. Cu atât mai multe motive pentru a asigura echilibrul bun al zahărului din sânge al copilului dumneavoastră.
Cu toate acestea, nimeni nu este egal atunci când vine vorba de riscul complicațiilor de la diabet. Unele persoane pot dezvolta retinopatie destul de repede, posibil agravată de condiții precum sarcina la femei sau scăderea bruscă a nivelului de zahăr din sânge. Pentru alții, T1D poate rămâne nevătămat mulți ani. Oricum, oricine este de acord cu necesitatea unui control glicemic bun pentru a limita acest risc.
Progresia retinopatiei diabetice
Deteriorarea retinei este mai ales vătămarea vaselor mici ale retinei și a nervilor oculari (microangiopatie). Aceste microangiopatii sunt rezultatul direct al glucotoxicității (hiperglicemie cronică).
Anomaliile oculare pot fi diverse. Structura vaselor mici din ochi se modifică din cauza hiperglicemiei cronice. Încetul cu încetul, se formează zone de slăbiciune în vase; vorbim apoi de microaneurismele, o sursă de microhemoragii. Odată cu trecerea timpului, unele zone ale retinei nu mai primesc sânge. Vorbim apoi de ischemie.
Ca răspuns la această ischemie, apar noi vase: acest fenomen se numește neovascularizare. Aceste neo-vase sunt mult mai fragile decât vasele de sânge normale. În absența tratamentului, acestea pot fi cauza unor complicații grave, cum ar fi hemoragia la nivelul vitrosului, care, dacă nu se rezolvă spontan, poate duce la reducerea acuității vizuale și poate justifica intervenția chirurgicală (vitrectomia). În caz de fibroză, tracțiunea poate fi exercitată pe retină, ceea ce poate duce la detașarea retinei.