Concentrați-vă pe piciorul diabetic

Diabet și picioare: diabeticii nu trebuie să le ignore !

Ordinul Național al Pedichiurilor-Podologi (ONPP) dorește să evidențieze abilitățile și expertiza medicului podolog pentru pacientul diabetic.

Printre numeroasele complicații ale diabetului (insuficiență renală, infarct miocardic, accident vascular cerebral, retinopatie etc.), piciorul nu este cruțat. Complicațiile podologice sunt frecvente la diabetici; leziuni grave care pot duce chiar, în cele mai grave cazuri, la amputări.

Vina: hiperglicemie repetată, prelungită și dezechilibrul diabetului care afectează vasele de sânge și nervii, în special pe cele ale membrelor inferioare. Rețineți că diabetul este principala cauză a amputării non-accidentale. La nivel mondial, o amputație a membrelor inferioare este efectuată la fiecare 30 de secunde la un pacient cu diabet zaharat (sursă: Grupul internațional de lucru pentru piciorul diabetic. Diabetul și îngrijirea picioarelor: timpul să acționăm. Bruxelles: IDF; 2005).

Avantajul tratamentului picioarelor persoanelor cu diabet zaharat ...

Gestionarea piciorului pacientului diabetic de către pedichiurist-podolog face parte dintr-o îngrijire medicală cuprinzătoare și multidisciplinară (medic generalist, diabetolog, asistent medical, pedichiurist-podiat, dermatolog, specialist în boli infecțioase). Include examinarea piciorului și gradarea riscului podologiei, îngrijirea pedichiurii-podologiei, educația pacientului, evaluarea încălțămintei și implementarea unui tratament ortetic (tălpi) și a unei încălțăminte. Adaptat, dacă este necesar.

Pot apărea două tipuri de tulburări și pot avea consecințe grave pentru piciorul persoanei cu diabet. Sunt de ordinul:

neuropatic: nervii sunt afectați, în special cei din membrele inferioare (picioare și picioare)
arteriopatic: vasele de sânge care furnizează oxigen întregului corp uman văd că diametrul lor scade.

Aceste tulburări duc la insensibilitate la nivelul picioarelor, care este cu atât mai gravă cu cât împiedică pacientul să simtă rănile sau leziunile care trebuie monitorizate și tratate urgent.
O clasificare în 4 clase (Haute Autorité de santé/Serviciul de evaluare a actelor profesionale/iulie 2007), în funcție de gravitatea leziunilor, permite evaluarea nivelului de risc:

Gradul 0: fără neuropatie senzorială. Pedichiura-podolog are o misiune de educație terapeutică și prevenire
Gradul 1: neuropatie senzorială izolată. Pedichiura-podolog încurajează monitorizarea sporită și oferă îngrijire
Gradul 2: neuropatie senzorială asociată cu boala arterială a membrelor inferioare și/sau deformarea piciorului. Chiropodistul efectuează îngrijiri regulate pentru a preveni agravarea situației clinice
Gradul 3: istoric de ulcerație sau amputare. Chiropodistul tratează și ameliorează, menține situația pentru a preveni agravarea acesteia.