Conexiuni între Z; Boala Liac și scleroza multiplă - Sănătatea sistemului digestiv - 2020

Cuprins

5 conexiuni între prințesele Disney și alte universuri Disney! (Noiembrie 2020).

Este posibil să fi auzit că există o legătură potențială între boala celiacă și scleroza multiplă (SM). Persoanele cu boală celiacă pot avea manifestări neurologice, iar persoanele cu SM pot fi mai susceptibile de a avea boală celiacă. De fapt, unii oameni cu SM susțin că se simt mai bine la o dietă fără gluten. Ce ne spune cercetarea despre această posibilă conexiune?

Legături între boala celiacă și SM

Conexiunea dintre boala celiacă și scleroza multiplă poate părea clară la început. Ambele sunt boli autoimune mediate de celulele T, ceea ce înseamnă că ambele afectează țesuturile și organele cauzate de propriul sistem imunitar. Ambele sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați.

În plus, ambele condiții includ o varietate de simptome similare, dintre care multe sunt ușor de ratat sau datorită altceva. Și ambele se pot sustrage diagnosticului de către medici, în mare parte datorită acestei largi varietăți de simptome.

Ținând cont de toate acestea și din ce în ce mai multe dovezi ale îmbunătățirii, unii oameni cu SM raportează că urmează o dietă fără gluten, este ușor să presupunem că există o legătură între cele două condiții.

Ei bine, ar putea exista un link. În cele din urmă, majoritatea bolilor autoimune par să împartă unii factori genetici în comun. Cu toate acestea, nu este clar dacă persoanele cu scleroză multiplă au de fapt o incidență crescută a bolii celiace sau dacă o dietă fără gluten poate ajuta de fapt persoanele cu SM să își gestioneze starea. Să analizăm potențialul pentru caracteristicile comune ale acestor condiții, apoi să evaluăm cercetarea într-un context.

Simptome ale SM

Scleroza multiplă apare atunci când sistemul imunitar vă atacă teaca de mielină a nervilor, provocând inflamații și leziuni progresive. Odată ce această acoperire nervoasă este deteriorată, impulsurile nervoase vor încetini sau se vor opri.

Simptomele sclerozei multiple pot include pierderea echilibrului și coordonării, dificultăți de mers sau mișcare a brațelor și picioarelor, tremurături, crampe musculare sau amorțeală și oboseală. Majoritatea persoanelor cu SM prezintă „convulsii” sau perioade de simptome crescute, urmate eventual de una sau mai multe recăderi.

Scleroza multiplă este dificil de diagnosticat. Medicul dumneavoastră poate suspecta SM pe baza simptomelor dumneavoastră, dar trebuie mai întâi să excludă alte afecțiuni cu simptome similare.

Simptome comune cu SM și boala celiacă

Simptomele frecvente atât în SM cât și în boala celiacă includ constipație, ceață cerebrală (somnolență, neatenție sau dificultăți de gândire), depresie și vedere încețoșată.

Pentru a face lucrurile și mai confuze, pericolul este că multe dintre aceste simptome potențiale (de exemplu, ceață cerebrală, disfuncție sexuală, depresie ușoară și oboseală) sunt, de asemenea, cauzate de stres. Acest lucru poate contribui la întârzieri în diagnostic.

Simptome și afecțiuni neurologice ale bolii celiace

Simptomele frecvente ale bolii celiace pot include constipație sau diaree, intoleranță alimentară și dureri abdominale. După cum sa menționat mai devreme, alte simptome se pot intersecta cu SM, inclusiv ceață cerebrală, depresie și chiar neuropatie periferică.

Este bine cunoscut faptul că boala celiacă poate fi legată de alte boli neurologice și mentale. În general, manifestările neurologice ale bolii celiace apar la aproximativ 10% dintre cei afectați. Condițiile găsite includ:

FEMEIE
Ataxia cerebeloasă
Encefalopatie glutenică
Neuropatie periferica
Pierderea auzului (senzorială)
epilepsie
depresie
Dizabilități de dezvoltare, dizabilități de învățare, ADHD
Disfuncție cognitivă

Un studiu arată o posibilă legătură finală

Cunoscând simptomele ambelor afecțiuni, cum pot fi similare în anumite privințe, cum sunt legate aceste tulburări?

Cercetarea este mixtă, așa cum vom discuta, dar cea mai puternică legătură dintre cele două tulburări se găsește într-un studiu din 2011.

Clinicienii din Spania au analizat prevalența testelor de sânge și a biopsiilor pozitive ale bolii celiace la persoanele cu scleroză multiplă confirmată și la rudele de gradul I. Cercetătorii au inclus 72 de persoane cu SM, 126 de rude de gradul I și 123 de controale sănătoase.

În cadrul studiului, boala celiacă - cel puțin cu o atrofie a nivelului de vilozitate Marsh III - a fost găsită la 11,1 la sută dintre pacienții cu scleroză multiplă, comparativ cu doar 2,4 la sută din martori. Boala celiacă a fost și mai frecventă la rudele de gradul întâi ale pacienților cu scleroză multiplă - cercetătorii au descoperit acest lucru la 32% dintre aceste rude. Alte studii nu au găsit o astfel de legătură.

Toate persoanele cu SM care au fost, de asemenea, diagnosticate cu boala celiacă au fost plasate pe o dietă fără gluten și toate „s-au îmbunătățit semnificativ atât în tractul gastrointestinal, cât și în simptomatologia neurologică în perioada de urmărire”, potrivit autorilor studiului.

Cercetarea legăturilor nu este clară

În ciuda studiului din Spania, nu este încă clar dacă persoanele cu scleroză multiplă au rate mai mari de boală celiacă. Alte două studii, unul din Italia și unul din Iran, au analizat grupurile de pacienți cu scleroză multiplă pentru boala celiacă și nu au găsit rate mai mari decât populația generală.

De asemenea, este posibil să aveți anumiți anticorpi împotriva glutenului și totuși să nu aveți boala celiacă.

De exemplu, un studiu israelian publicat în 2009 la persoanele cu scleroză multiplă a găsit niveluri ridicate ale anticorpului specific anti-gluten tTG-IgA, dar nu a găsit o rată crescută a bolii celiace. "Rolul specific al acestor anticorpi în patogeneza sclerozei multiple rămâne incert și necesită cercetări suplimentare ", au concluzionat cercetătorii.

Un alt studiu a analizat rezultatele testelor pentru anticorpii anti-gluten AGA-IgG și IGA-IgA la pacienții cu diverse tulburări neurologice, inclusiv scleroza multiplă. Acești cercetători au descoperit anticorpi împotriva glutenului la 57% dintre oameni și în cele din urmă boala celiacă la 17%.

Dieta și SM

Atunci când se ia în considerare rolul sensibilității la gluten în scleroza multiplă, întrebarea este dacă există și alți factori nutriționali care pot sau nu să fie implicați în dezvoltarea sau progresia bolii. Este destul de clar că, deși există surse de vitamina D în afara dietei (de exemplu, expunerea la soare), vitamina D poate afecta SM atât în incidența cât și în evoluția clinică a SM. Alți nutrienți care au fost studiați împreună cu glutenul includ produse lactate, probiotice, antioxidanți, polifenoli, ginkgo biloba și curcumină, dar rămâne nesigur dacă vreunul dintre aceste produse (inclusiv glutenul) joacă un rol în dezvoltarea SM.

Puteți trata SM cu o dietă fără gluten?

În ciuda rapoartelor anecdotice privind îmbunătățirile la pacienții cu scleroză multiplă care încep dieta fără gluten, nu există dovezi medicale clare că utilizarea dietei poate ajuta la simptomele SM.

Unii cercetători din SM au sugerat ideea celei mai bune pariuri pentru scleroza multiplă, care elimină glutenul, produsele lactate, leguminoasele și zaharurile rafinate. Nu există dovezi ferme ale eficienței acestei diete, dar unii oameni cu SM raportează că se simt mult mai bine atunci când păstrează glutenul în afara dietei.

Linia de fund

Deci, care este linia de jos? Dacă aveți scleroză multiplă și simptome ale bolii celiace, luați în considerare testarea bolii celiace. Trebuie să testați înainte de a fi fără gluten sau riscați rezultate inexacte. Testele se bazează pe anticorpi circulanți, care dispar după ce începeți o dietă fără gluten. Dacă dați test pozitiv, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre interferon, precum și despre o dietă fără gluten.

Chiar dacă rezultatele testului dvs. sunt negative, puteți vedea în continuare beneficii pentru simptomele SM, eliminând glutenul sau eliminând din alimentație alte alimente, cum ar fi lactatele sau leguminoasele. Dacă credeți că acest lucru ar putea fi cazul, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unei diete de eliminare pentru a ajuta la identificarea potențialilor vinovați.