Consilierea nutrițională sortită eșecului
Maire, Bernd
Autorii subliniază pe bună dreptate importanța sfaturilor nutriționale în caz de obezitate, diabet zaharat sau hipertensiune arterială, deși nu trebuie menționat faptul că doar 40 până la 50% dintre pacienții hipertensivi sunt „sensibili la sare” și reacționează la o reducere a sării de masă cu o scădere a tensiunii arteriale.
Cu toate acestea, datele privind recomandările dietetice pentru bolile coronariene (CHD) se contrazic. Și lucrarea lui Ornish și colab. Citată în articol ca referință 14. (1990) nu este adecvat pentru a dovedi eficacitatea unei modificări a dietei: pe de o parte, populația studiată a fost formată din 48 (!) De subiecți și a fost selectat un singur parametru surogat ca punct final (scăderea angiografică coronariană a stenozelor coronare). În plus, studiul a fost citat în mod greșit în mod enervant: scăderea stenozei coronare nu a fost realizată, așa cum se menționează în articol, doar printr-o modificare a dietei, ci printr-o combinație a dietei menționate, încetarea consumului de nicotină, gestionarea stresului și antrenament fizic.
Presupunerea că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi protejează împotriva bolilor de inimă și a obezității a fost infirmată de la studii recente cu peste 50.000 de participanți, cum ar fi Nurses ’Health Study (NHS) și Women's Health Initiative Dietary Modification Trial (WHI). Cu toate acestea, un consum ridicat de fructe și legume în studiul WHI a avut un efect protector mic împotriva bolilor cardiovasculare.
Aceste obiceiuri alimentare, împreună cu consumul redus de carne, sunt numite „dieta mediteraneană”, sunt pe cât de răspândite pe cât este greșite, dar corespund clișeului comun și sună atât de frumos ca vacanța! Consumul de carne a fost mai mare în Spania și Franța în 2010, comparabil în Italia și ușor mai mic în Grecia decât în Germania. Consumul de fructe și legume este conform datelor furnizate de Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară
(EFSA) numai în Polonia, Germania, Italia și Austria peste 400 de grame pe zi recomandate de OMS. În plus, nu există „dieta” mediteraneană, țările din Marea Mediterană fiind populate de popoare cu culturi, diete și stiluri de viață diferite. Cercetătorul nutrițional londonez, prof. Wierzbicki, a spus-o astfel: „Mitul potrivit căruia dieta și stilul de viață mediteranean sunt sănătoase se bazează pe date vechi de patruzeci de ani din regiunile rurale și, de atunci, dieta și stilul de viață de acolo s-au schimbat fundamental”. Încercarea de a influența boli precum CHD cu modele nutriționale simpliste mi se pare sortită eșecului. S-ar putea spune atât de simplu (pentru oamenii altfel sănătoși): „Mai puține calorii și mai mult exercițiu!”
Literatura de la autor
Dr. med. Bernd Maire, Dr. Laborator Staber & Colegii,
74072 Heilbronn