Contracepția după naștere

Problema unei metode contraceptive sigure trebuie reconsiderată după sarcină, în care nu a fost nevoie să folosească contracepția. În special în timpul alăptării, există cerințe speciale pentru un contraceptiv de încredere: trebuie să fie sigur, să nu afecteze producția și calitatea laptelui și să nu aibă consecințe nocive pentru copil.

Alăptarea

Unele studii au arătat că alăptarea oferă un nivel ridicat de protecție împotriva concepției. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai dacă femeile alăptează complet (Pearl Index

2-4). Alăptarea completă înseamnă:

Intervalele dintre staționare sunt de maximum patru ore în timpul zilei și maxim de șase ore pe timp de noapte. Exprimarea laptelui și hrănirea cu biberonul nu contează pentru alăptare.
Pauzele dintre mesele individuale care alăptează nu sunt niciodată mai mari de 6 ore
Alăptarea durează mai mult de 80 de minute pe zi
Nu este hrănit
Femeia nu a avut încă o perioadă menstruală. Prima perioadă menstruală este atunci când sângerarea are loc cel puțin două zile mai mult de opt săptămâni după naștere; fluxul săptămânal nu se consideră ca o perioadă menstruală
Există dovezi că protecția contraceptivă poate scădea dacă bebelușului i se administrează suzete și sticle de ceai foarte des

De fiecare dată când alăptați, hormonul care alăptează prolactina este eliberat, ceea ce încetinește activitatea ovariană. Când este alăptat complet, ovulația nu apare de obicei. Cu toate acestea, de îndată ce pauzele dintre perioadele de alăptare sunt prelungite sau hrănirea meselor mici, protecția contraceptivă scade rapid. Prima ovulație are loc înainte de prima perioadă menstruală după naștere. Deci, faptul că nu s-a produs sângerare nu înseamnă că sarcina nu poate apărea.

Dacă doriți să fiți protejat în siguranță, ar trebui să utilizați contraceptive suplimentare pe toată perioada alăptării:

Sfaturi personale

Dacă doriți să aflați mai multe sau dacă aveți întrebări, vă rugăm să contactați un medic sau un centru de consiliere pro familia.

Medicii, asistenții sociali, psihologii și educatorii vă sunt disponibili ca persoane de contact.

Metode de barieră

Prezervativul poate fi folosit tot timpul după naștere. Diafragmele și capacele contraceptive sunt potrivite și pentru alăptare, deoarece nu au efecte negative asupra producției de lapte sau asupra sugarului. Diafragma și capacele contraceptive trebuie reajustate după naștere. Există o mare probabilitate ca dimensiunea să se poată schimba din cauza modificărilor fizice din timpul sarcinii. O nouă diafragmă poate fi montată numai la aproximativ trei luni după nașterea și regresia uterului și a colului uterin. FemCap® poate fi utilizat din nou după aproximativ 2 luni. Este posibil să fie necesară achiziționarea unei noi dimensiuni pentru FemCap®.

Gelurile contraceptive care conțin nonoxinol-9 pot trece în laptele matern în urme. Cu toate acestea, până acum nu s-au demonstrat efecte nocive asupra sănătății și dezvoltării copilului.

Regula generală a metodelor de barieră este că fiabilitatea lor depinde de aplicarea lor sigură și consecventă.

Pastila

Pilula combinată este considerată nepotrivită pentru alăptare, deoarece estrogenii pe care îi conține reduc cantitatea de lapte și își schimbă compoziția. Situația este diferită cu așa-numita mini pastilă. Conține doar hormonul progestin și nu afectează producția de lapte, durata alăptării sau compoziția laptelui matern. Ar trebui să înceapă la șase până la opt săptămâni după naștere cel mai devreme și la 21 până la 28 de zile după naștere pentru femeile care nu alăptează.
Dacă au avut loc relații sexuale neprotejate și nu au existat sângerări înainte de prima administrare a comprimatelor, sarcina trebuie mai întâi exclusă și trebuie utilizată o prevenire suplimentară în primele 7 zile.

Inelul contraceptiv și plasturele contraceptiv

Inelul vaginal și tencuiala contraceptivă sunt inadecvate în timpul alăptării, deoarece, la fel ca produsele combinate cu pilule, conțin estrogen și progestin și au un efect negativ asupra producției de lapte și asupra compoziției laptelui matern. Femeile care nu alăptează ar trebui să înceapă să o utilizeze cel puțin 21 până la 28 de zile după naștere.
Dacă raportul sexual neprotejat și nu a avut loc sângerare înainte de prima utilizare, sarcina trebuie mai întâi exclusă și contracepția suplimentară trebuie utilizată în primele șapte zile.

Stickul hormonal

La fel ca mini pastila, implantul hormonal Implanon® conține doar progestin. Hormonul poate fi găsit în laptele matern, dar până în prezent nu s-au demonstrat efecte nocive asupra sănătății și dezvoltării copilului. Cu toate acestea, experiența de până acum a fost destul de limitată. Bataia hormonală poate fi utilizată cel mai devreme la șase până la opt săptămâni și la 21 până la 28 de zile după naștere la femeile care nu alăptează.
Dacă raportul sexual neprotejat și nu a avut loc sângerare înainte de inserție, sarcina trebuie mai întâi exclusă și contracepția suplimentară trebuie utilizată în primele 7 zile.

Seringa de depozit, "seringa de trei luni"

Seringa depozit modifică compoziția laptelui matern. Cu toate acestea, până acum nu s-au demonstrat efecte nocive asupra sănătății și dezvoltării copilului. Injecția de trei luni trebuie administrată cel mai devreme la 6 până la opt săptămâni după naștere, altfel poate să apară sângerare.
Dacă au existat relații sexuale neprotejate și nu au existat sângerări înainte de prima injecție, sarcina trebuie mai întâi exclusă și ar trebui utilizată prevenire suplimentară în primele 7 zile.

Spirala

Atât DIU de cupru, cât și DIU hormonale pot fi utilizate în timpul alăptării. La fel ca mini pastila, DIU conține doar progestin. Hormonul poate fi găsit în laptele matern, dar până acum nu au fost dovedite efecte nocive asupra sănătății și dezvoltării copilului.
Ginecologul nu trebuie să facă ajustări decât la 6-8 săptămâni după naștere, când colul uterin s-a retras. În caz contrar, există riscul ca acesta să fie expulzat din nou sau să provoace infecții dacă vă ajustați prea devreme.
Dacă raportul sexual neprotejat și nu a avut loc sângerare înainte de inserție, sarcina trebuie mai întâi exclusă și contracepția suplimentară trebuie utilizată în primele 7 zile.

Metodele de conștientizare a fertilității

Metodele de percepție a fertilității sunt destul de inadecvate în timpul alăptării, mai ales pentru femeile care nu au avut încă nicio experiență cu aceste metode, deoarece nu este posibil să se prevadă când ciclul și, astfel, zilele fertile vor reveni din cauza modificărilor hormonale. Pot fi potrivite pentru femeile care au deja multă experiență cu aceste metode, se simt în siguranță folosindu-le și pentru care reîncărcarea nu este în general o problemă.

Pilula de dimineață

Pilula de a doua zi poate fi luată și în timpul alăptării. Unii dintre hormoni sunt excretați în laptele matern. Cu PiDaNa®, pilula de a doua zi cu levonorgestrel, se recomandă să alăptați imediat înainte de a o lua și să nu alăptați din nou până la 8 ore mai târziu. Între timp, laptele ar trebui pompat și aruncat. Cu ellaOne®, pilula de dimineață cu acetat de ulipristal, trebuie să alăptați numai după 8 zile (conform prospectului).