Contracepția peste 40 de ani - ce este util și cât timp are sens SpringerLink
Contracepție peste 40 de ani: ce este adecvat și pentru cât timp
rezumat
Femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt active sexual și au nevoie de contracepție eficientă pentru a evita sarcina. Această grupă de vârstă are alte nevoi care influențează alegerea metodei contraceptive corecte. Această grupă de vârstă poate avea deja simptome perimenopauzale sau modele de sângerare modificate care pot fi influențate cu contraceptive hormonale. În plus, bolile sunt mai frecvente la femeile de peste 40 de ani. Ca urmare, anumite contraceptive pot să nu fie sau nu mai potrivite. În plus, există diferențe generale în comparație cu femeile mai tinere din cauza ratei mai mici a sarcinii, a frecvenței modificate a actului sexual sau a conformității mai mari atunci când se utilizează contraceptive. Această prezentare generală evidențiază selecția contraceptivelor adecvate pentru această grupă de vârstă și când contracepția ar trebui oprită la o vârstă ulterioară. Majoritatea recomandărilor se bazează pe orientări și revizuiri sistematice. Aceste recomandări sunt rezumate într-un algoritm.
Abstract
Femeile de peste 40 de ani sunt active sexual și necesită contracepție eficientă pentru a evita sarcinile. Cu toate acestea, aceste femei au cerințe speciale care afectează alegerea metodei contraceptive adecvate. Această grupă de vârstă poate prezenta simptome perimenopauzale și modele de sângerare modificate, care pot fi gestionate cu contraceptive hormonale. În plus, aceste femei pot suferi de afecțiuni medicale care fac ca anumite metode contraceptive să fie inadecvate. Există, de asemenea, diferențe în comparație cu femeile mai tinere, datorită fecundității mai mici, a frecvenței mai mici a actelor sexuale și a conformității mai bune folosind contraceptive. Acest articol subliniază beneficiile metodelor contraceptive adecvate la femeile cu vârsta peste 40 de ani și când trebuie oprit contracepția la vârste mai târzii. Majoritatea recomandărilor se bazează pe îndrumări sau recenzii sistematice și este prezentat un algoritm cuprinzător privind alegerea metodelor.
Datorită modificării hormonilor, femeile suferă mai mult sau mai puțin de simptome vasomotorii, modificări ale dispoziției, sângerări menstruale neregulate sau crescute chiar și în premenopauză și perimenopauză (Fig. 1 și 2). Medicii trebuie să ia în considerare toate acestea dacă doresc să ofere celor care solicită sfaturi din acest grup de populație o opțiune contraceptivă adecvată [3].
Curs hormonal în perimenopauză. Estrogen și hormon foliculostimulant (FSH). (Modificat după [4])
Numărul de femei afectate de premenopauză sau premenopauză în Austria [5]
Riscuri și beneficii ale terapiei hormonale [9]. a Convertit în [10]
Figura prezintă distribuția riscului (odds ratio [OR]) pentru carcinoamele tipice la femei. (Metaanaliza [17])