Controlul tensiunii arteriale, modificările stilului de viață cheie pentru evitarea accidentului vascular cerebral secundar
Reglarea tensiunii arteriale. Colesterolul și aritmiile sunt cheile pentru accidentul vascular cerebral persoanelor care trăiesc evitând un alt accident vascular cerebral .
Liniile directoare actualizate subliniază managementul stilului de viață, inclusiv dieta, exercițiile fizice și controlul greutății.
Alte actualizări importante se referă la gestionarea arterelor carotide îngustate și a bătăilor neregulate ale inimii.
Supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale ar trebui să-și monitorizeze tensiunea arterială, colesterolul și greutatea și să efectueze activități fizice moderate în mod regulat pentru a evita apariția unui nou accident vascular cerebral, conform declarației științifice a American Heart Association/American Stroke Association.
De asemenea, ar trebui să ia în considerare alte terapii bazate pe dovezi, adaptate sănătății lor individuale; Aceasta poate include terapia cu aspirină sau intervenții chirurgicale pentru a menține arterele gâtului deschise.
Declarația, „Liniile directoare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitor (TIA)”, este publicată în Revista Accident vascular cerebral a American Heart Association .
„O mulțime de noi cercetări dezvăluie modalități noi și îmbunătățite de a proteja pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sau un atac ischemic tranzitor de evenimente recurente și leziuni cerebrale suplimentare”, a declarat Walter Kernan, MD, autor principal și președinte al scrierii ghidului Grup și profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității Yale din New Haven, Connecticut .
Editarea tensiunii arteriale este probabil cea mai importantă pentru prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral ischemic, potrivit declarației. Aproximativ 70% dintre persoanele care au avut recent ischemie au, de asemenea, tensiune arterială crescută .
Declarația menționează că terapia intensivă de scădere a colesterolului este importantă și pentru supraviețuitorii al căror accident vascular cerebral a fost cauzat de arterele întărite. Cu toate acestea, asociația nu mai recomandă niacină sau medicamente fibrate pentru a crește colesterolul bun, datorită datelor rare care stabilesc eficacitatea acestora în reducerea riscului de accident vascular cerebral secundar .
De asemenea, este bine ca supraviețuitorii accidentului vascular cerebral/TIA să poată desfășura activități fizice pentru a avea trei până la patru ședințe pe săptămână de exerciții aerobice de intensitate medie, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta, conform mărturiei .
De la ultima actualizare din 2011, s-au adăugat părțile de asociere la dietă, apnee în somn, ateroscleroză a arcului aortic și pre-diabet.
Noile recomandări includ:
- Screening accident vascular cerebral și TIA care trăiesc pentru diabet și obezitate
- Posibil screening pentru apneea de somn
- Posibilă evaluare nutrițională
- Monitorizarea pe 30 de zile a aritmiilor cardiace (fibrilație atrială) pentru cei care au avut un accident vascular cerebral de cauză necunoscută
- Anticoagulante în anumite situații
- Urmând o dietă mediteraneană care pune accentul pe legume de tip, fructe, cereale integrale și include produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, păsări de curte, pește, leguminoase și nuci și borduri de bomboane și carne roșie
- Studiile clinice nu au arătat beneficiile unei diete mediteraneene dovedite după accident vascular cerebral ischemic sau TIA, astfel încât recomandările de declarații se bazează pe niveluri de cercetare convingătoare, dar mai scăzute.
În fiecare an, în Statele Unite, mai mult de 690.000 de adulți au un accident vascular cerebral ischemic care provine din cheaguri de sânge care blochează fluxul de sânge în creier sau într-un vas care duce la creier .
Alți 240.000 de americani vor experimenta un TIA. Deși TIA nu lasă nicio afectare imediată, supraviețuitorii prezintă un risc crescut pentru un accident vascular cerebral viitor.
În medie, riscul anual al unui accident vascular cerebral ischemic viitor după un accident vascular cerebral ischemic inițial sau TIA este de aproximativ 3 la 4 la sută .
„Cheia pentru a rămâne sănătos după un accident vascular cerebral ischemic, sau TIA, este o evaluare atentă și promptă a cauzei evenimentului și identificarea factorilor de risc de accident vascular cerebral, astfel încât măsurile preventive adecvate să poată fi furnizate rapid”, a spus Kernan. Atunci pacientii trebuie sa colaboreze cu medicii lor in mod regulat pentru a ramane in programul lor de prevenire. Cu aceasta abordare, fiecare pacient poate astepta cu nerabdare un viitor mai sanatos.