Coperta interioară Autorul Univ
Dr. med. Hans Bankl PATOLOGUL CUNOȘTE TOT. DAR PÂNĂ TÂRZIE Povești medicale vesele și serioase
Conținut conținut. 5 Observație preliminară. 7 auto-desen. 10 Nimic nu funcționează fără anatomie. 13 Prima autopsie la Viena. 16 Ce este patologia. 17 Istoria s-a terminat deja. 21 Studentul la medicină. 28 Vederea absolută. 32 Jurământul. 36 De la fierul de marcă al lui Hipocrate la prevenirea modernă a cancerului. 39 Accentul este pus pe inimă. 42 Împărăteasa tatuată. 44 Din păcate, oamenii nu sunt câini. 45 Ce este un cadavru. 48 Îndoiți-vă cât mai târziu posibil sau: De ce suferim. 52 Moartea stârnește curiozitatea. 55 Ajută la moarte. 57 Cuvântul mai frumos. 60 Despre nedreptatea în medicină. 62 Din gustul dulce al urinei, de la câinii furați și un premiu Nobel reținut. 65 Pacienți hipertensivi celebri din politică și artă. 67 Din limbajul ciudat al medicinei. 69 Boala vieneză. 76 Cât de bolnavi sunt medicii noștri. 79 Vindecători de credință - Ieri și Astăzi. 82 Mozart și șarlatanul. 87 Sigmund Freud și cocaină. 90 Despre întâmplare. 93 Corpul uman ca obiect de reciclare. 95 Cantitatea și calitatea cadavrului uman. Nu există 97 de mumii. 99 Despre moartea aparentă. 105 pitici mari. 112 Certificate de compatibilitate. 113 Patologie și francmasonerie. 115 Cele mai frumoase și mai sănătoase din lume. 117 Sfârșitul înțelepciunii. 126 literatură. 127 5
abilitățile de lovitură sarcastică sau profundă în gură nu sunt nicidecum identificabile fără echivoc sau, în funcție de colecția de anecdote, ascultă alte nume. Dar asta nu contează. Unii istorici au fost criticați pentru că au descris evenimentele diferit de modul în care s-au întâmplat de fapt. Mulți oameni au răspuns: Poate, dar nu este mult mai bine și mai frumos așa? Și astfel ar trebui să se aplice un motto, o înțelepciune pe care Giordano Bruno (1550-1600) l-a scris: Se non è vero, è molto ben trovato. Dacă nu este adevărat, este foarte bine machiat. 9
Descoperirea publicității ilicite pentru micile afaceri ale unui patolog. Există o interdicție publicitară modificată asupra medicilor, dar este puțin probabil ca un număr semnificativ de oameni să apeleze la un patolog pentru a fi disecați pe baza informațiilor publicitare. Cu toate acestea, excepțiile confirmă regula. Într-o zi, o doamnă matură, purtătoarea unui nume cunoscut și văduva unui bărbat de renume mondial, a venit să mă vadă cu cererea de a efectua autopsia și conservarea cadavrelor în scopul transportării lor în țara ei natală după moartea ei. Deci există preînregistrări chiar și în patologie. Al 12-lea
autoritate medicală și, fără îndoială, un excelent medic, își cunoștea foarte bine colegii. El a scris propoziția foarte modernă: Natura este cel mai bun medic, pentru că este capabilă să vindece trei sferturi din toate bolile - și nu vorbește niciodată rău despre colegii ei. 15
Personalitate. În plus, prelegerile sale au avut loc la începutul după-amiezii, într-un moment în care publicul suferea de oboseala obișnuită după prânz. Când Brücke ținea din nou conferințe studenților săi care dormeau, i-a scăpat ceva, cunoscut în termeni tehnici sub numele de flatus. Zgomotul larg audibil i-a trezit pe studenți, unii dintre ei au râs deschis, iar când calmul s-a întors, Brücke a continuat nemișcat: Domnilor, ceea ce tocmai am pierdut în respect în ochii voștri, am câștigat în bunăstare. EXAMEN FAR Directorul de lungă durată al Institutului de Anatomie Patologică din Viena, Hermann Chiari (1897-1969), ia spus odată unui student care era foarte entuziasmat în timpul unui Rigorosum: Nu vă faceți griji, nu am înțeles niciodată cum să fac unul înainte Examenul poate fi entuziasmat până nu am făcut recent testul permisului de conducere. Acum o știu. DEJA CUNOSCUT Patologul Otto Lubarsch (1860-1933) a predat la Universitatea din Berlin, care și-a prezentat prelegerea în fiecare semestru cu afirmația: Domnilor, numele meu este Lubarsch. Glumele potrivite au fost făcute. Mulțumesc domnilor. 31
1. Instituțiile de stat au dreptul de a dispune în interes public, e. B. autoritatea judiciară sau autoritatea sanitară. 2. Spitalele și institutele clinice publice, în a căror custodie se află cadavrul după moartea pacientului, au un drept fundamental de eliminare (în Austria) asupra îndepărtării organelor individuale sau a părților tisulare. Cu toate acestea, acest lucru este limitat la scopurile de diagnosticare, predare și transplant, cu condiția să nu fi fost depusă nicio declarație de obiecție pe parcursul vieții. 3. Rudele apropiate ale decedatului sau persoanele cu care a fost cel mai strâns legat și care, prin urmare, organizează și înmormântarea, sunt desigur în drept să dispună de aceasta. Cu toate acestea, relațiile legale cu cadavre umane sunt limitate la acte de îngrijire a morților. Vânzarea sau donarea unui cadavru este imorală și nu este permisă. 4. Deciziile luate de decedați în timpul vieții lor au prioritate absolută. 5. Moștenitorii au doar o relație financiară cu persoana decedată și nu au dreptul de a dispune. 50
Pudra de cafea La scurt timp după sfârșitul celui de-al doilea război mondial, Austria era într-o situație dificilă. Alimentele erau rare, stimulentele erau fie indisponibile, fie inaccesibile. Prin urmare, fiecare ajutor din străinătate a fost binevenit. Alimentele și articolele de îmbrăcăminte ale rudelor din Elveția au fost apreciate în mod deosebit. Într-una dintre numeroasele colete care au venit în Austria, pe lângă obiecte exotice precum ciocolata și zahărul, a existat și o cutie simplă cu inscripția cafea, umplută cu pudră gri-maronie. Presupusa cafea praf a fost preparată în consecință. Câteva săptămâni mai târziu a sosit o scrisoare, ultimul paragraf spunea: Sper că ați primit și cenușa bunicului nostru decedat. Din motive de simplitate, le-am introdus în pachetul alimentar pentru a evita procedurile administrative greoaie. Ultima dorință a bunicului a fost să fie înmormântat în cimitirul Urnei din Viena. Pace cenușii sale! 51
5. Boli infecțioase (1%) 6. Alte boli (13%) Speranța medie de viață este perioada de timp după care 50% dintre oameni au murit. Aceasta corespunde vârstei statistice medii atinse. Pentru comparație: Austria: bărbați 72,5 ani, femei 79 ani Japonia: bărbați 75,9 ani, femei 81,8 ani India: bărbați 54,0 ani, femei 54,7 ani 54
adesea divorțează extraordinar. Oamenii pot fi împărțiți în trei clase: cei care lucrează singuri până la moarte, cei care își fac griji până la moarte și cei care se plictisesc până la moarte. Winston Churchill 61
GÂNDURI CLARE Conversație ciudată între doi psihiatri. Este pur și simplu de neînțeles, coleg, spune unul, cât de confuz și inconsecvent cred cei mai mulți oameni în aceste zile. - Hm, încearcă-mă! Intreaba-ma orice! a răspuns celălalt. Bine. Deci, ascultă cu atenție! Prima întrebare: poartă o fustă scurtă și are buze care dau plăcere. Ce este asta? - Un caz foarte clar: un scoțian cu cimpoi! - Bine atunci! Foarte frumos! A doua întrebare: Te culci în pat și ceva moale și cald te îmbrățișează confortabil? - Foarte simplu, o sticlă de apă fierbinte din cauciuc! - Tunet! Corect! Dar acum a treia întrebare! Ferește-te: la ce te gândești când dintr-o dată două brațe îți înfășoară gâtul din spate? - Ei bine, desigur pentru un luptător profesionist! - Felicitări, coleg, excelent, clar, curat și consecvent! Dar habar nu aveți ce răspunsuri absolut imposibile primesc de la pacienții mei la aceste întrebări! 75
UNELE MULTE VICTIME DE TUBERCULOZĂ Franz Josef Karl, Duce de Reichstadt, 21 de ani Friedrich von Hardenberg (Novalis), 29 de ani Anne Brontë, 29 de ani Emily Jane Brontë, 30 de ani Charlotte Brontë, 40 de ani Frédéric Chopin, 40 de ani Franz Kafka, 41 de ani creștin Morgenstern, 43 de ani Franz von Assisi, 44 de ani Anton Pawlowitsch Cehov, 44 de ani Robert Louis Stevenson, 44 de ani Friedrich von Schiller, 46 de ani Împăratul Iosif II, 49 de ani, precum și Marguerite Gautier, doamna camellia Violetta Valery, Traviata și Mimi, Croitoreasă din La Bohème 78
CAUZE DE MOARTE A MEDICILOR FAMOS Ignaz Semmelweis: Sifilis; Sigmund Freud: Cancer oral; Theodor Billroth: infarct; Ferdinand Sauerbruch: scleroză severă a arterei cerebrale; Anton Cehov: tuberculoză; Horace Wells (inventator al anesteziei cu râs de gaze): sinucidere; William Harvey (descoperitor al circulației sângelui): sinucidere. DOCTOR ȘI CĂSĂTORIE Psihiatrii și chirurgii sunt cei mai susceptibili de a divorța în comparație cu alți profesioniști din domeniul medical. Un studiu realizat în 1997 de Universitatea Johns Hopkins din Baltimore a constatat că unul din doi psihiatri și unul din trei chirurgi se prezintă în fața unui judecător de divorț cel puțin o dată în viață. În schimb, doar 24 la sută dintre interniști și 22 la sută din toți pediatrii și patologii nu pot suporta un soț. Este surprinzător faptul că medicii cu reputație specială sunt aparent mai tovarăși loiali decât colegii lor mai puțin renumiți. ACEEAȘI DIN NOU? Un sondaj efectuat în Germania a arătat că doar aproximativ 50% dintre medici sunt mulțumiți de munca și viața privată. Un număr șocant de mare de 75% ar ezita să încerce din nou profesia medicală. Aproape orice alt grup profesional nu are această nemulțumire evidentă. 81
LUCRI DE FURI ȘI ALTE EVENIMENTE Lichiditatea sângelui coagulat (Sf. Ianuarie din Napoli), lacrimile de sânge de la statuile Maicii Domnului (Civitavecchia) și multe alte minuni au fonduri foarte prozaice. Lacrimile sângeroase ale uneia dintre aceste Madone s-au dovedit a fi clar masculine la testarea genetică, așa că există o captură. Decolorarea ochilor poate fi explicată prin apariția bacteriilor care formează coloranți, iar lichefierea sângelui coagulat este un fenomen chimic simplu. Statuia Madonnei din Amium din nordul Libanului chiar a plâns ulei de măsline, în timp ce cea din Brunssum din Olanda plângea rășină. Ultimul exemplu este atât de memorabil, deoarece este atât de simplu. Este o statuie din poliester, ochii sunt lipiți pe loc cu rășină sintetică. Acesta din urmă se topește atunci când este expus la lumina puternică a soarelui. Madona plânge, așadar, nu din durere pentru nenorocirea și necredința lumii, ci pentru că este fierbinte. 86
În ziua morții sale, adică timp de patru zile, cadavrul din studiul lui Goethe în gheață a fost păstrat cu atenție în acest scop. Apoi a avut loc înmormântarea de stat. 104
Mai presus de toate, este important să știm că astfel de vise pot apărea și sub anestezie și nu este atât de rar ca anestezistul să fie ulterior acuzat de diferite acțiuni de către pacient. Medicul în cauză a descris un exemplu tipic de astfel de fantezii anestezice după cum urmează: Când am efectuat un chiuretaj post-avort sub anestezia obișnuită de atunci Evipan și am introdus chiuretă în uter, pacientul a spus brusc: - atat de adanc! Horst era prenumele soțului ei. Ne putem imagina ce se întâmplă când un astfel de pacient își amintește presupusele experiențe într-o manieră umbroasă după ce sa trezit din anestezie! 111
au existat numeroase arestări, chiar și procese și unele execuții. Vremurile s-au schimbat. Astăzi, medicii sunt de departe cel mai puternic grup profesional dintre francmasonii din Austria. Mai mulți patologi sunt membri ai guvernului federal. 116
Scorul poate fi apelat. Ronald Reagan și Ioan Paul al II-lea sunt în prezent candidați de top; Salman Rushdie și Barbara Cartland ocupă, de asemenea, locuri de top. Cu toate acestea, un sfat deosebit de fierbinte este Queen Mum, mama în vârstă de 95 de ani a reginei britanice. Deng Xiaoping a părăsit lista anul acesta. Cu siguranță a câștigat câteva puncte pentru profesioniștii de pariuri, deoarece a fost clasat pe o poziție proeminentă. Nu s-a decis încă dacă astfel de pariuri sunt despre umor negru sau un psihic deranjat; personal, cred că acesta din urmă. 125
SFÂRȘITUL ÎNȚELEPCIUNII Hermann Boerhave (1668-1738) a fost cel mai important medic din vremea sa și profesor al aproape tuturor profesioniștilor medicali celebri din Europa la acea vreme. Karl Linné, Gerard van Swieten, Anton de Haen și Albrecht Haller au fost elevii săi. Cea mai mare realizare a sa a fost introducerea predării clinice la pat. Chiar și succesele sale strălucite nu au reușit să înăbușe complet îndoielile perene cu privire la știință și cercetare. În moșia sa, a fost găsit un colet sigilat cu inscripția: Singurele și cu adevărat secrete profunde ale artei medicinei. La licitația proprietății, un englez a cumpărat pachetul misterios la un preț enorm. Când a desigilat comoara pe care o dobândise, nu avea decât în mână o grămadă de foi de hârtie goale. O mulțime de coli de hârtie goale. Doar pe prima pagină erau cuvintele cu litere mari: Țineți capul rece, picioarele calde și corpul deschis, astfel încât să puteți bate joc de toți medicii! 126
LITERATURA Săptămâna medicilor. Ziar austriac pentru medicină. Vienna Birkmayer, W. și G. Heindl: Dragă Dumnezeu este internist sau doctor în povești și anecdote. P. Neff, Viena 1978 Bankl, H.: De ce au murit cu adevărat. W. Maudrich, Wien1988 Bankl, H.: Multe drumuri duc în eternitate. W. Maudrich, Viena 1990 Bankl, H.: Restul nu este liniște. W. Maudrich, Viena 1992 Colpet, M.: Pain let up. Glume medicale și glume ale pacienților. Universitas, München 1985 Funerarul austriac. Organul oficial al asociației profesionale și al grupului profesional Bestattung Wien Glaser, H.: Anecdote despre medici. W. Maudrich, Viena 1964 Holländer, E.: Anecdote din istoria medicală mondială. F. Enke, Stuttgart 1924 Kunz,].: Gluma austriacă. Ibera, Viena 1995 Lichtenthaeler, Cap.: Jurământul lui Hipocrate. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1984 Medical Tribune. Ziar săptămânal internațional pentru medicul Rauch, K.: Anecdote. Längen-Müller, München 1956 Steinbart, H.: Doctor și pacient. În istorie, în anecdotă, în limbajul popular. F. Enke, Stuttgart 1970 Stemplinger, E.: De la medici celebri. R. Piper, München 1938 127