Copil sforăie »Ce ajută împotriva sforăitului

Sforăitul copilăriei trebuie tratat pentru a minimiza riscul apariției tulburărilor de dezvoltare și a deficitelor neurocognitive. Pentru că sforăitul în copilărie nu este nicidecum inofensiv.

Aproximativ fiecare al zecelea copil sforăie, iar aceste zgomote nocturne pot fi atribuite și sindromului de apnee obstructivă în somn (OSAS). Dar chiar și copiii presupuși „inofensivi” care sforăie au de două ori riscul de întârzieri sau tulburări de dezvoltare. Au mai multe probleme de ortografie și matematică și, statistic vorbind, dezvoltă probleme de comportament mai des decât copiii care nu sforaie. Este discutată și o conexiune cu ADHD. De obicei cauzele sforaitului sunt amigdalele mărite (amigdalele) sau amigdalele mărite ale gâtului (așa-numiții „polipi”) - în acest caz o operație duce la vindecare. Dacă sforăitul sau apneea obstructivă de somn rămân netratate, totuși, acest lucru poate duce la deficite neurocognitive și la performanțe școlare slabe.

Prezentare generală

Frecvența sforăitului din copilărie

Aproximativ 5-12% din toți copiii sforăie, până la 4% din toți copiii suferă de sindrom de apnee obstructivă în somn (OSAS). Acești copii sforăie și au pauze demonstrabile în respirație.

Ce este sforăitul?

„Sforăitul” este un sunet de respirație clar audibil care apare în cel puțin 4 din 7 nopți. Poate apărea în diferite moduri, cum ar fi

uniform (numit „sforăit primar”) sau
schimbătoare (tipică așa-numitei "apnee obstructive în somn" (OSA)

Cu toate acestea, funcționarea respirației nazale este esențială. Dacă boala este lăsată netratată, se întâmplă

Fragmentarea somnului, neliniștea mișcării, întreruperea arhitecturii somnului
Somnul este obositor și nu odihnitor
Perturbarea formării și regenerării memoriei nocturne
Somnolență în timpul zilei, dificultăți de concentrare, hiperactivitate, tulburări cognitive.

Limitele dintre sforăitul primar și apneea patologică obstructivă în somn sunt fluide, așa că sforăitul la copii nu este deloc inofensiv, deoarece studiile arată că sforăitorii obișnuiți au un risc crescut de două ori de a dezvolta dificultăți de ortografie, matematică și știință („performanță academică slabă”).

Problema crește odată cu frecvența mai mare a sforăitului. Apneea obstructivă a somnului duce la procesarea informației semnificativ mai slabă și mai lentă la copii, precum și probleme cu „stocarea” informațiilor. Studiile arată, de asemenea, că abilitățile intelectuale sunt, în general, afectate la toți copiii cu tulburări de respirație legate de somn, indiferent de gravitatea tulburării de respirație. Aceasta înseamnă că toți sforăitul - de asemenea sănătos - copiii aparțin grupului de risc. Probleme de comportament, cum ar fi agresivitatea la copii, pot fi, de asemenea, legate de sforăit.

Adolescenții cu vârste cuprinse între 9,9 și 17,4 ani cu tulburări respiratorii persistente legate de somn au arătat, de asemenea, semnificativ mai des:

Hiperactivitate,
agresivitate,
abilități sociale mai mici,
abilități de comunicare mai mici,
adaptabilitate mai mică comparativ cu adolescenții fără tulburări de respirație legate de somn.

În prezent se discută, de asemenea, dacă există o legătură între ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție) și OSA; există simptome cheie care se suprapun și care trebuie evaluate de specialistul cu experiență în somn.

Cauzele sforăitului copilului

Grupul de vârstă cel mai frecvent reprezentat în sforăitul copilăriei sunt copiii cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani. Motivul pentru aceasta este că, la această vârstă, țesutul limfatic (amigdalele mari și „polipii”) se poate mări, de asemenea. O anatomie îngustată în căile respiratorii superioare, combinată cu scăderea tonusului muscular în timpul somnului, poate fi cauza apneei obstructive de somn. Cauzele anatomice la sugarii prematuri pot de ex. o îngustare a anatomiei nasului sau a gâtului.

Cu toate acestea, riscul de îmbolnăvire este crescut și în cazul rinitei alergice, obezității sau sindromului Down.

Diagnosticul sforăitului din copilărie

Funcționarea respirației nazale este esențială pentru dezvoltarea copilului. Dacă apar următoarele simptome, copilul trebuie prezentat unui specialist ORL.

Respirație zgomotoasă, dificilă

Așa-zisul. Retragere la inhalare ("respirație de balansare")

Obstrucție nazală

Poziție anormală de somn, capul întins, dormit așezat, cu gura larg deschisă

„Față ovală”, dinți și maxilare nealiniate, tulburări de articulare

Consum slab, înțărcare frecventă, mestecat prelungit, dificultăți la înghițire

Eșecul de a prospera, lipsa sau întârzierea creșterii în greutate și înălțime

Respirație redusă și pauze în respirație

Trezirea din somn, transpirații nocturne, coșmaruri

Hiperactivitate, agresivitate, probleme de comportament, simptome ADHD!

Lipsa relativă de hormon de creștere

Somn agitat, fragmentat, schimbarea frecventă a poziției corpului

Somnolență diurnă, epuizare, tulburări de concentrare, deficite cognitive, eșec școlar, retragere socială

Creșterea infecțiilor

Agravarea simptomelor

Cauza și consecința în același timp

Apnee și obezitate severe în copilărie

Modificări cardiovasculare și nutriționale

Aritmie sinusală, cor pulmonale, hipertensiune arterială, rezistență crescută la insulină

OSA netratat

În cursul unei anamneze detaliate, medicul întreabă care dintre simptomele de mai sus sunt prezente. O examinare ulterioară a nasului va arăta dacă există o îngustare. În plus, specialistul ORL examinează amigdalele (amigdalele) și evaluează dacă acestea sunt mărite. Gâtul și maxilarul sunt, de asemenea, incluse în diagnostic pentru a exclude anomalii. Diagnosticul variază în funcție de grupa de vârstă. Standardul de aur în diagnosticare este polisomnografia, adică o examinare a calității somnului copilului pe baza anumitor criterii biologice (cum ar fi tonusul muscular, intensitatea somnului etc.)

Terapia sforăitului copilului

Dacă amigdalele sau „polipii” sunt mărite sau mărite, o acoperire a amigdalelor sau o așa-numită „operație polipică” (adenotomie) poate duce la vindecare rapidă. Spre deosebire de amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor), amigdalotomia (amigdalotomia) implică un risc semnificativ mai redus de resângerare. La copii, această procedură este în mod constant preferată unei îndepărtări complete a amigdalelor. Excepții sunt de ex. infecții severe repetate ale amigdalelor sau suspiciunea unei tumori maligne.

Dacă există alte cauze ale OSA, cum ar fi nealinierea maxilarului sau anomalii în zona capului și gâtului, acestea pot fi tratate cu ajutorul procedurilor adecvate (de exemplu, corecții maxilarului).

Sforăitul copilăresc: ce poți face singur

O igienă bună a somnului este o condiție prealabilă pentru un somn sănătos și odihnitor. Mai ales la copii este important să mențineți un ritm de somn regulat și să practicați ritualuri de somn.