Copilul regurgitează
Și hop! Un pic de lapte pe cea de-a unsprezecea pijama a zilei? Este enervant și chiar deranjant. Cu toate acestea, regurgitarea este în cea mai mare parte benignă și normală pe măsură ce bebelușul devine din ce în ce mai mare. Doar că sistemul digestiv al bebelușului nu este destul de copt. Nu trebuie să fie boala de reflux gastroesofagian (GERD). Până atunci, cel mai bun tratament este răbdarea. și câteva reguli simple de adoptat pentru a îmbunătăți confortul sugarului.
Cu prof. Jean-Pierre Hugot, medic pediatru, șeful serviciului de boli digestive și respiratorii la copii la spitalul Robert Debré, din Paris.
Regurgitare sau boală de reflux gastroesofagian (GERD) ?
La cinci minute după ce și-a băut laptele ca un lacom, el trimite adesea înapoi o bună parte din el, iar asta te îngrijorează? Suntem în cazul GERD, celebra boală de reflux gastroesofagian. „De fapt, toată lumea are reflux, adulți și copii. Este normal. Dar aceste șuruburi de mâncare de la stomac la esofag nu intră neapărat în gură și, în acest caz, trec mai ales neobservate. De fapt, toți bebelușii au reflux! Regurgitația mărturisește o creștere ridicată, mai energică, puternică și intensă, care ajunge din stomac și esofag la gura bebelușului și este exteriorizată mai degrabă pasiv, într-un jet sau pe colțul gurii, sau chiar ocazional prin nas. Regurgitațiile nu sunt grave în sine, dar îi îngrijorează pe părinți atunci când sunt frecvenți sau abundenți ", explică profesorul Jean-Pierre Hugot, profesor de pediatrie, șeful departamentului de boli digestive și respiratorii la copiii din spital. Spitalul Robert Debré din Paris.
De ce copiii regurgitează ?
Sistemul lor digestiv este imatur. Foarte puțini copii (și părinți!) Sunt cruțați, deoarece două treimi dintre sugarii sub 4 luni regurgită. Imediat după sticlă, uneori când râpe, bebelușul expulză foarte brusc și fără efort o mică parte din conținutul stomacului. Acest fenomen nedureros poate reapărea la fiecare masă. Este posibil deoarece sfincterul esofagian inferior, inelul muscular plasat între esofag și stomac (jos în jos, în burtă, sub diafragmă), este imatur și, prin urmare, nu își face treaba: nu împiedică mișcarea ascendentă, în direcția opusă, a conținutului stomacului spre gură. Și, știind că esofagul este mai scurt la copii decât la adulți, pomparea este, prin urmare, mai ușoară !
Stomacul bebelușului este orizontal. Foarte concret, „stomacul copiilor mici este adesea orizontal, plat, în timp ce la adulți, sunt în„ șosete ”și coboară cu fundul. Forma stomacului nu sifonează ”, notează profesorul Hugot.
Un bebeluș mănâncă în cantități foarte mari ! Dacă proratăm, pe kilogram, comparativ cu un adult, la 1 lună, un copil absoarbe 120 de calorii/kg, ceea ce ar corespunde la un adult de 50 kg la 6.000 cal/kg (media este de 1900 pe zi pentru o femeie). Prin urmare, îi cerem să digere de trei ori mai multe alimente în raport cu greutatea sa.
O dietă esențial lichidă. Și volumul sticlelor, în comparație cu dimensiunea stomacului lor, are ceva de-a face cu el: parcă ai fi băut, într-o jumătate de oră, de la 3 la 5 litri de lapte. !
Mai rar, unii sugari au stomacul format din două pungi în loc de doar unul. Dintr-o dată, este foarte repede plin. Aceasta se numește plicatură gastrică.
Când se va opri regurgitarea ?
Un număr foarte mare dintre aceste regurgitații dispar spontan, odată ce sfincterul este funcțional, la vârsta de mers, în medie în jur de 12 luni. Uneori, încă de la 6 luni, iar pentru altele de aproximativ 3 ani. Cu cât copilul este mai mare, cu atât regurgitează mai puțin. Esofagul său devine mai lung în timp. Și în jurul vârstei de 1 an, copilul capătă verticalitate și petrece mai puțin timp culcat.