Coronavirus opera lui Hercules a echipelor de anestezie-resuscitare
VIDEO. TRIBUNĂ. De la începutul epidemiei Covid-19, Franța a trecut de la 5.000 la 14.000 de paturi în unitățile de terapie intensivă. O provocare colosală.
Formele severe de Covid-19 observate la un număr mare de pacienți au evidențiat foarte repede necesitatea unei capacități mai mari de primire în sectorul terapiei intensive. Proporția pacienților internați în terapie intensivă în Italia și în estul Franței militează, în starea actuală, pentru o rată de aproximativ 25% dintre pacienții spitalizați. Proiecțiile inițiale aveau necesități estimate la aproximativ 10.000 de paturi, dar noile date epidemiologice le-au adus la 14.000. Având o astfel de capacitate, în timp ce în situații normale Franța are doar 5.000, este o problemă. Gestionarea acestor paturi foarte specifice este coordonată în principal de serviciile de terapie intensivă anestezică și de serviciile de medicină intensivă și terapie intensivă.
Unitățile de terapie intensivă și unitățile lor de monitorizare continuă s-au concentrat asupra îngrijirii exclusive a pacienților cu Covid-19. Insuficient pentru a reduce creșterea sarcinii. Echipele de anestezie-resuscitare, adesea necunoscute publicului larg și care se confruntă cu o criză demografică majoră în spitalul public din cadrul Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, în special, s-au mobilizat masiv, în sectorul public și în sectoarele de activitate liberale. Cei 11.000 de medici din această specialitate din Franța și asistentele medicale anesteziste, ca un singur bărbat, au făcut posibilă creșterea urgentă a capacității în paturile de resuscitare ori de câte ori este posibil, la un nivel niciodată egal.
"Există un înainte și va exista un după criza Covid-19"
Toate punctele forte ale specialității au fost îndreptate spre îngrijirea intensivă a pacienților cu Covid-19, menținând în același timp o sală de operații de urgență și o activitate de terapie intensivă pentru pacienții care nu au Covid-19. Dualitatea disciplinei, obiceiul muncii în echipă, transversalitatea organizațiilor sale, rezistența echipelor sale au făcut posibilă abordarea provocării lansate de această pandemie fără precedent. Există un înainte și va exista un după criza Covid-19 pentru recunoașterea anesteziei-resuscitare.
Confruntată cu această provocare, prima noastră șansă este să avem abilități umane adecvate în specialitatea noastră. În plus față de paturile existente, noi structuri trebuiau găsite în cadrul structurilor pentru a oferi terapie intensivă. Declanșarea planului alb, generalizat pentru toate instituțiile de sănătate publice și private, a făcut posibilă în special deprogramarea intervențiilor chirurgicale și a activităților medicale non-de urgență pentru eliberarea de noi capacități în paturile de resuscitare și crearea de paturi noi în cadrul serviciilor de monitorizare continuă din sală de recuperare, în sălile de operație și în secțiile de cardiologie de terapie intensivă. Asistenții medicali din sală de recuperare și asistenții medicali anesteziști, care au experiență și abilități în îngrijirea critică, au fost instruiți și redistribuiți în aceste noi sectoare alături de anesteziști și resuscitatori și rezidenți de anestezie-resuscitare. Încă din primele ore, anestezistii, chirurgii, personalul medical specializat și-au oferit ajutorul echipelor spitalului public.
Două mărturii care descriu experiențele împărtășite de echipele de asistență medicală ale spitalului privat din Antony și CHU din Strasbourg întăresc acest punct.
„Trei săptămâni ireale la spitalul privat Antony”
La spitalul privat Antony din Hauts-de-Seine, am trăit trei săptămâni dintre cele mai fără precedent, chiar ireale, din unitatea noastră. Am evoluat într-o nouă dimensiune care necesită anticipare, receptivitate și rapiditate.
Săptămâna 16 martie a fost faza de așteptare armată cu instalarea circuitului pacientului Covid-19 + cu o cale specifică a pacientului care vine din camera de urgență. Cele 14 locuri de resuscitare au fost extinse la Unitatea de Terapie Cardiologică Intensivă (UCI), care a fost organizată pentru a găzdui pacienți intubați-ventilați, pentru un total de 22 de paturi de resuscitare. Unitatea de monitorizare continuă (USC) a rezervat șase locuri pentru pacienții cu Covid. În același timp, toate operațiile care nu afectează prognosticul pacientului au fost deprogramate.