Coronavirus și consecințe pentru medici și personalul medical
1. Poate un medic rezident să-și închidă cabinetul de teamă de infecție sau lipsă de echipament de protecție?
Întrucât medicii din cabinetul privat sunt obligați să participe la îngrijiri medicale contractuale în conformitate cu secțiunea 95 (3) teza 1 din Cartea V a Codului social, aceștia trebuie să își îndeplinească și mandatul de îngrijire pe vremea Coronei. Dacă lucrarea medicală contractuală nu este efectuată, comisia de admitere poate decide suspendarea admiterii, în cel mai rău caz chiar retragerea acesteia.
2. Tratamentul unui pacient cu suspect de Covid-19 poate fi refuzat de către medicul contractual?
Datorită mandatului lor de îngrijire, medicii sunt obligați să trateze asigurații chiar și în situația actuală. Tratamentul poate fi refuzat numai în cazuri individuale justificate, de exemplu dacă nu se poate aștepta ca medicul să accepte tratamentul. În special, dacă medicii înșiși aparțin grupului de risc, nu trebuie să se expună riscului unei boli personale grave și pot refuza tratamentul. În acest caz, interesul persoanei asigurate pentru tratament nu are nicio consecință. Trebuie să fii prezentat apoi la spital.
3. Personalul medical trebuie să lucreze în îngrijirea pacientului dacă există riscuri personale pentru sănătate (de exemplu, boli anterioare)?
În ciuda pandemiei coronare, angajații trebuie să își îndeplinească obligațiile de muncă. Altceva se aplică numai dacă furnizarea serviciului este nerezonabilă în cazuri individuale, în special în cazul persoanelor care au fost bolnavi anterior sau care aparțin grupului de risc din alte motive. Poate fi recomandabil ca pericolul specific pentru sănătate să fie atestat într-un mod verificabil. Ca parte a datoriei sale de îngrijire, angajatorul trebuie să examineze opțiunile de angajare mai puțin periculoase. În cazul în care angajatorul nu manifestă nicio considerație și este conștient de toate circumstanțele în care angajatul afectat are grijă de pacienții cu Covid 19, care pot fi dovediți a fi infectați și, eventual, suferă daune în consecință, este răspunzător pentru daune cauzate de încălcarea culpabilă a obligațiilor sale de îngrijire.
4. Care sunt consecințele contactului neprotejat cu pacienții corona-pozitivi pentru personalul medical conform recomandărilor actuale ale RKI?
Personalul medical din cabinetul medical și spital este împărțit în categoria Ia („risc de expunere ridicată”) și categoria Ib („risc de expunere limitată”). În cazul unui contact dovedit cu un pacient corona-pozitiv, conform recomandărilor RKI, nu se mai asigură o carantină de 14 zile pentru personalul medical în cazul unui deficit de personal. Persoanele de contact Ia pot lucra din nou după 7 zile de carantină cu protecție a gurii și nasului (MNS) dacă nu prezintă simptome.
În cazuri excepționale, aceștia pot chiar îngriji pacienții cu Covid-19 fără o carantină prealabilă. Persoanele de contact Ib pot continua să lucreze cu NMS dacă nu există simptome, dar trebuie să efectueze auto-observare și documentare până la 14 zile după expunere. Dacă este necesar, trebuie efectuate teste pentru SARS-CoV-2 (în Saxonia, de exemplu, în a doua și a cincea zi). Utilizarea în îngrijirea grupurilor de pacienți deosebit de vulnerabili trebuie evitată dacă este posibil. Reluarea activității este planificată dacă un test PCR negativ, obținut din două tampoane nazo/orofaringiene efectuate în același timp, este disponibil după cel puțin 48 de ore de libertate a simptomelor.
5. Care sunt consecințele dacă personalul medical se dovedește pozitiv pentru Covid-19?
În aceste cazuri, angajatul afectat este pus în carantină. Reluarea activității este planificată dacă sunt disponibile două teste negative la 24 de ore distanță după 48 de ore de stare fără simptome. Dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, 19 pacienți necovizi pot fi îngrijiți din nou. În cazul unui BAG, se aplică regulile modificate pentru persoanele de contact Ib (a se vedea secțiunea 4). În plus, trebuie purtat un MNS pe toată durata prezenței la locul de muncă. În cazuri absolut excepționale, recomandările RKI prevăd că angajatul în cauză, în ciuda testelor pozitive, se ocupă doar de îngrijirea pacienților cu Covid 19. Este posibil ca această reglementare să fie adaptată în primul rând personalului medical din spitale.
6. Când se aplică exact aceste recomandări modificate?
Cerințele RKI se aplică numai personalului medical ca persoane de contact. Opțiunile de acțiune adaptate se aplică, de asemenea, numai în situațiile în care există o lipsă relevantă de personal și alte măsuri pentru a se asigura că personalul adecvat a fost epuizat. Măsurile trebuie luate în primul rând pentru conservarea resurselor umane, de ex. B. anularea tratamentelor elective, transferul către alte clinici și recrutarea de personal. Se ajunge la o lipsă relevantă de personal atunci când nu mai este garantată îngrijirea adecvată a pacientului.
7. Cât de obligatorii sunt cerințele RKI?
Ca recomandări, liniile directoare ale RKI sunt în mod fundamental mai scăzute decât legile federale sau de stat. Cu toate acestea, norma federală din § 4 IfSG atribuie RKI o autoritate de orientare și recomandare. Respectarea recomandărilor este de urgență recomandabilă, mai ales că specificațiile RKI ar trebui să aibă un efect orientativ într-un posibil proces de răspundere.
8. Cine este responsabil dacă personalul medical este infectat cu Covid-19 ca parte a activității sale profesionale?
Baza răspunderii poate fi o relație contractuală sau realizarea unui fapt legal (de exemplu, act ilegal § 823 BGB). Ambele baze pentru revendicări au în comun faptul că un act intenționat sau neglijent trebuie să fi dus la daune cauzale. Ca parte a unei răspunderi contractuale, care z. B. este considerat într-o relație de muncă, fapta trebuie să fi încălcat o obligație contractuală. Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care angajatorul își încalcă obligația de îngrijire prin faptul că nu ia măsuri de protecție rezonabile, în urma cărora angajații săi sunt infectați cu Covid-19. Cu toate acestea, răspunderea este limitată la intenția voită în conformitate cu secțiunea 105 SGB VII.
9. Ce se întâmplă dacă personalul medical ia virusul acasă și își infectează propria familie?
Conform cerințelor RKI, personalul medical care a fost în contact cu cazuri confirmate de Covid 19 trebuie, dacă este posibil, să le separe de ceilalți membri ai gospodăriei în ceea ce privește timpul (de exemplu, luarea meselor separat) și spațiul. În special în cazul în care persoanele cu risc locuiesc în gospodărie, este necesară precauție deosebită și, mai ales, respectarea strictă a măsurilor de igienă. Contagiul cu boli infecțioase în contextul vieții împreună cu membrii sistemului de sănătate într-o comunitate internă reprezintă un risc general de viață în acest context.
10. Este un accident la locul de muncă dacă personalul medical este infectat cu Covid-19 în timpul activității lor?
O caracteristică a unui accident profesional este că evenimentul dăunător fizic este limitat în timp și este legat de cauzalitate cu activitatea operațională. După ce OMS a declarat oficial o pandemie pe 11 martie 2020 din cauza răspândirii internaționale a coronavirusului, este clar că Covid-19 este o amenințare globală. Un pericol general există atunci când toți oamenii dintr-o anumită zonă sunt mai mult sau mai puțin la fel de amenințați. În cazul bolilor ca urmare a unei infecții cu Covid-19, de obicei nu există niciun accident profesional, deoarece s-a concretizat un risc care ar fi afectat o persoană asigurată în același timp și cu aceeași gravitate în afara activității sale asigurate. Prin urmare, persoana afectată este aleatorie și independentă de activitatea asigurată.
11. Este o boală profesională dacă personalul medical este infectat cu Covid-19 în timpul activității sale?
Conform secțiunii 9, paragraful 1, clauza 1 din cartea VII din Codul social, bolile profesionale sunt doar acele boli care sunt desemnate ca boli profesionale în Ordonanța privind bolile profesionale (BKV) și pe care asigurătorii le suferă ca urmare a unei activități pe care se bazează asigurarea. Legătura cauzală necesară din punct de vedere legal între activitatea asigurată și dezvoltarea bolii ar trebui dată în cazul unei infecții cu Covid-19 în contextul unei activități medicale la pacienții infectați, dar trebuie dovedită de persoana în cauză. Riscul general se află apoi pe spate din cauza riscului profesional crescut al anumitor grupuri de persoane, astfel încât recunoașterea ca boală profesională în cazul infecției profesionale cu coronavirus trebuie verificată de către lucrătorii din domeniul sănătății.
12. Oferă asigurări de invaliditate profesională pentru infecția Covid-19 legată de muncă?
Asigurarea de invaliditate profesională privată plătește de obicei pentru orice boală care nu a fost exclusă în mod clar, astfel încât acoperirea asigurării este în general asigurată și pentru o infecție cu Covid-19. Pentru medici, stomatologi și alte profesii medicale, o clauză de infecție este de obicei inclusă în contractul de asigurare, deoarece aceste grupuri de persoane sunt expuse unui risc ridicat de infecție datorită muncii lor. Dacă un medic nu mai poate să-și exercite profesia din cauza unei interdicții oficiale din cauza infecției, el este protejat în consecință dacă există o clauză de infecție.
Clauza este importantă, deoarece autoritățile pot, în principiu, să interzică munca medicală dacă există suspiciunea de infecție. Prin urmare, interdicția profesională nu poate fi pronunțată numai în cazul unei infecții proprii a medicului, ci și în cazul unui pericol pentru alții din cauza unei infecții. Dacă nu există nicio clauză de infecție, asigurătorii nu pot plăti dacă medicilor nu li se mai permite să exercite din cauza interdicțiilor oficiale.