Corpurile cetonice în urină - Prezentare generală
Care este importanța corpurilor cetonice?
Corpurile cetonice sunt furnizori de energie pentru multe țesuturi, inclusiv pentru creier. Energia este obținută din corpurile cetonice, mai ales când e foame.
Corpurile cetonice provin din descompunerea grăsimilor, în special ficatul produce cantități mari. Corpurile cetonice trec de la ficat la celelalte țesuturi prin sânge. Acestea sunt absorbite foarte repede, astfel încât în mod normal nu există aproape nici o cetonă în sânge.
De ce corpurile cetonice sunt determinate în urină?
În marea majoritate a cazurilor, corpurile cetonice sunt pur și simplu determinate în testul de urină fără un motiv special, deoarece este un câmp de testare pe benzi de testare a urinei cu mai multe câmpuri.
Determinarea corpurilor cetonice poate ajuta
- în clarificarea cauzei unei Hiperaciditate (acidoză) a corpului
- pentru a distinge între diferite forme de comă diabetică (Pierderea conștiinței din cauza diabetului deraiat)
- ca o constatare însoțitoare în timpul diagnosticului inițial sau ca dovadă a unei atitudini proaste a Diabet (în special în diabetul de tip I)
- a detecta Foame
- ca constatare auxiliară pentru detectarea boli metabolice congenitale la nou-născuți
Cum se măsoară corpurile cetonice din urină?
Toate cele 3 corpuri cetonice pot fi determinate cu analize chimice în urină, dar în practică se efectuează de obicei doar testul cu bandă de urină.
Acest lucru este, de asemenea, suficient, în general. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că testele pe benzi nu înregistrează beta hidroxibutiratul. Asta nu contează de obicei, deoarece acetoacetatul și acetona sunt crescute oricum și decolorează dungile. Cu toate acestea, nu există tulburări atât de rare în care beta-hidroxibutiratul este în special crescut, cu celelalte corpuri cetonice mai puțin. Deci, dacă aveți un rezultat inexplicabil negativ cu testul de bandă, trebuie să considerați că acest lucru ar putea fi din această cauză.
Corpurile cetonice trebuie măsurate în urină proaspătă. Acetoacetatul se transformă în acetonă atunci când urina stă în picioare. Acetona este mult mai dificil de măsurat cu banda de testare și scapă din urină ca gaz (mirosul de acetonă al urinei, cum ar fi îndepărtarea ojei).
Cum crește corpul cetonic în principiu?
Este în primul rând coincidența a două cauze
- Pierderea de grăsime este crescută
Așa-numitul acetil-CoA se formează în timpul descompunerii grăsimilor. Din aceasta, la rândul lor, pot apărea corpurile cetonice. - Utilizarea zahărului (glucozei) este perturbată
Dacă utilizarea glucozei nu „funcționează”, atunci acetil-CoA produs în timpul descompunerii grăsimilor nu poate fi procesat în continuare. Acest lucru duce apoi la un număr crescut de corpuri cetonice.
Detectarea cetonelor ajută la distincția dintre aceste forme, deoarece corpurile cetonice sunt crescute, în special în prima formă.
Mai ales la pacienții cu abuz de alcool pe termen lung. De multe ori declanșat de aportul alimentar redus timp de 2-3 zile din cauza gastritei sau vărsăturilor.
Corpurile cetonice din urina nou-născuților pot fi urmărite până la o boală metabolică congenitală. Tulburare de utilizare a fructozei, tulburare de utilizare a galactozei, tirozinemie, boală a siropului de arțar și altele.