Cortizol Ce înseamnă valoarea dvs. de laborator - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Cortizol este un hormon produs în glanda suprarenală și descompus în ficat. Aparține grupului de glucocorticosteroizi și are numeroase funcții în organism. Printre altele, influențează circulația și funcția excretorie a rinichilor. Citiți tot ce trebuie să știți despre formarea și funcția cortizolului, valorile normale și bolile care afectează nivelul cortizolului.

Ce este cortizolul?

Cortizolul (numit și hidrocortizon) este un hormon steroid care este produs în cortexul suprarenal. Apoi intră în sânge. Hormonul este descompus în ficat și în cele din urmă excretat în urină prin rinichi.

Cum se face cortizolul?

Organismul controlează producția de cortizol cu ajutorul unui circuit de control sensibil al diferiților hormoni. În partea de sus se află hormonul CRH care eliberează corticotropina din hipotalamus (o parte a diencefalului). Acesta este eliberat în rafale și promovează formarea și eliberarea unui hormon al glandei pituitare (glanda pituitară) - ACTH (prescurtarea hormonului adrenocorticotrop).

La rândul său, ACTH stimulează formarea și eliberarea cortizolului în cortexul glandei suprarenale. Sub influența ACTH, concentrația de cortizol din sânge crește după doar câteva minute.

Dar corpul nostru are și un mecanism de feedback încorporat în bucla de control: cortizolul eliberat inhibă eliberarea CRH și ACTH, astfel încât să nu existe o producție continuă și un exces de cortizol.

Care sunt sarcinile cortizolului?

Sarcina principală a cortizolului este de a furniza energie din depozitele de energie ale corpului. În același timp, reduce cheltuielile de energie ale corpului. Deoarece acest lucru este deosebit de important în situații stresante (lipsa hranei, efort fizic sau stres psihologic), cortizolul este, de asemenea, cunoscut colocvial ca „hormonul stresului”.

În rezumat, cortizolul are următoarele efecte:

Activează sau inhibă transcrierea diferitelor gene, adică citirea informațiilor genetice stocate în gene.
Ca antagonist al insulinei, cortizolul crește nivelul zahărului din sânge.
Promovează defalcarea stocurilor de proteine ale organismului.
Susține dizolvarea depozitelor de grăsimi, printre altele, prin creșterea efectului adrenalinei.
Crește puterea mușchiului inimii, tensiunea arterială și rata respirației.
Previne răspunsurile inadecvate ale sistemului imunitar și inhibă inflamația.
Inhibă creșterea în lungime a oaselor.
În sistemul nervos central, cortizolul crește atenția și prelucrarea informațiilor, îmbunătățește memoria și stimulează apetitul.

În plus, cortizolul are o mare importanță pentru dezvoltarea embrionului, mai precis pentru dezvoltarea plămânilor, rinichilor și inimii, precum și dezvoltarea sistemului imunitar.

Când se determină nivelul de cortizol?

Nivelul de cortizol este deosebit de important în diagnosticul și controlul bolilor glandei suprarenale, cum ar fi:

Boala Cushing (tulburare a glandei pituitare)
Adenom al cortexului suprarenal (creștere benignă)
tumoare malignă a cortexului suprarenal
Tumoare producătoare de ACTH (de exemplu, cancer pulmonar cu celule mici)
Disfuncția cortexului suprarenal (boala Addison)
Sindromul adrenogenital (tulburare metabolică cu producție redusă de cortizol)

Medicul poate măsura cortizolul din sânge, precum și din urină și salivă.

Cortizol: teste funcționale

Pentru a verifica funcția circuitului de control hormonal din jurul cortizolului, medicul folosește o serie de teste funcționale. În acestea, el stimulează sau inhibă pașii individuali în bucla de control și observă reacția corpului. Exemple de astfel de teste funcționale:

În testul CRH, medicul îi oferă pacientului hormonul CRH. La persoanele sănătoase, există o creștere a "hormonilor secundari" ACTH și a cortizolului.

Testul ACTH oferă ACTH, care de obicei crește nivelul de cortizol. Dacă cortexul suprarenal este perturbat, această creștere a cortizolului nu apare sau este semnificativ redusă.

În testul metopironei, medicul îi oferă pacientului metopironă - o substanță care inhibă enzima 11-beta-hidroxilază. Acest lucru asigură conversia deoxicortizolului în cortizol. Blocarea enzimatică determină scăderea nivelului de cortizol, ceea ce la persoanele sănătoase declanșează o creștere a ACTH. Organismul dorește să crească producția de cortizol odată cu acesta, dar acest lucru duce doar la o creștere a deoxicortizolului datorită inhibării enzimei. Dacă această creștere nu are loc, poate exista o alterare a eliberării de ACTH sau un defect enzimatic în sinteza hormonilor steroizi.

În testul de inhibare a dexametazonei, medicul dă glucocorticoidului dexametazonă, care interferează în mod normal cu eliberarea de ACTH, astfel încât nivelul de cortizol scade. Dacă nu este cazul, aceasta poate fi o indicație a producției anormale de hormoni în afara buclei de control (hipercortizolism).

Valorile cortizolului: tabel cu valori normale

Nivelul de cortizol fluctuează semnificativ pe parcursul zilei din cauza exploziilor de eliberare de CRH. Prin urmare, este important atunci când proba de sânge este prelevată de la pacient. Pentru Sânge extras la ora 8 Următoarele valori normale se aplică în funcție de grupa de vârstă: