Cortizolul, hormonul stresului; revista farmaciei
Cortizolul este un hormon endogen care este implicat în multe procese metabolice și este eliberat din ce în ce mai mult în timpul stresului
Stresul psihologic și fizic duce la o eliberare crescută de cortizol din glanda suprarenală în sânge
Pe scurt:
Cortizolul este un hormon esențial. Valorile din sânge urmează un ritm natural zilnic și, prin urmare, sunt disponibile în concentrații variate în diferite momente ale zilei și noaptea. Diferite boli și utilizarea preparatelor de cortizon influențează nivelul de cortizol din sânge.
Ce este cortizolul?
Cortizolul, numit și hidrocortizon, este un hormon produs de corp în cortexul suprarenal. Este unul dintre glucocorticoizi. Medicul poate măsura concentrația de cortizol din serul sanguin, urină sau salivă. Cortizolul este prezent în sânge în cantități diferite în diferite momente ale zilei, cu concentrații care ating vârfurile între orele 6 a.m. și 8 a.m. și coborârea în jurul valorii de miezul nopții. Cortizolul influențează metabolismul glicemiei și al lipidelor, întârzie excreția apei și are un efect antiinflamator.
Ce valoare este normală?
Nivelurile de cortizol fluctuează pe parcursul zilei. Concentrația în serul de sânge între orele șapte și nouă dimineața este de 45 până la 225 µg/l, în timp ce între orele 15 și 17 este de doar 30 până la 165 µg/l. Concentrația în salivă este de 0,15 la 1,00 µg/dl la ora opt dimineața și de la 0,07 la 0,22 µg/dl la 10 pm.
Dacă urina este colectată în decurs de 24 de ore, concentrația normală de cortizol din ea este de 21 până la 150 µg/l.
Când este valoarea prea mare?
Nivelurile de cortizol sunt crescute în timpul stresului, hipoglicemiei sau în timpul sarcinii.
Un cortex suprarenal hiperactiv, care poate apărea, de exemplu, într-o tumoare a cortexului suprarenal, duce, de asemenea, la concentrații ridicate de cortizol. Alte cauze ale valorilor crescute pot fi anumite tumori pulmonare, alcoolism, depresie sau supraponderalitatea.
Secreția de cortizol în cortexul suprarenal este stimulată de hormonul ACTH (hormonul adrenocorticotrop) din glanda pituitară (glanda pituitară). O tumoare hipofizară poate produce prea mult ACTH, ceea ce duce la creșterea nivelului de cortizol.
Când nivelurile de cortizol sunt crescute, apare sindromul Cushing.
Când este valoarea prea mică?
Nivelul de cortizol poate fi prea scăzut dacă cortexul suprarenal nu funcționează corect (insuficiență suprarenală = boala Addison) sau dacă hipofiza anterioară nu produce suficient ACTH.
Sindromul adrenogenital (AGS, producția crescută de androgeni în cortexul suprarenal) sau tratamentul intern cu dexametazona (un corticosteroid) pot fi, de asemenea, cauza unor valori scăzute.
Diferite forme de cortizon sunt de asemenea utilizate ca medicamente, de exemplu pentru tratarea alergiilor, a bolilor reumatice sau a astmului.
Important: Valorile de referință, precum și valorile determinate pot varia foarte mult de la laborator la laborator. Mai mult, pot exista fluctuații sezoniere puternice diurne și (sezoniere) fără valoare a bolii. Înainte de a vă confunda prin rezultate deviate, rugați-vă medicul să vă explice datele dvs. personale. În plus, valorile individuale de laborator singure nu sunt de obicei semnificative. Ele trebuie adesea evaluate în raport cu alte valori și în timp.
Verificat expert de Prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Institutul de Chimie Clinică și Patobiochimie, Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München