Costul îngrijirii la domiciliu pentru boala pe termen lung (ALD) blog de libere L;
În Franța, există mulți pacienți care suferă de boli pe termen lung: 10,7 milioane, sau 17% din asigurați [1]. Aceste persoane, atașate schemei generale de asigurări de sănătate, beneficiază apoi de avantajele ALD „bolii de lungă durată”. Din 2002, a existat o creștere medie de 8,5% a persoanelor atașate sistemului ALD [2].
Ce este o afecțiune de lungă durată ?
În timp ce o afecțiune pe termen lung este aproape întotdeauna o boală cronică, o serie de boli cronice nu sunt ALD (de exemplu, osteoartrita și glaucomul).
Dar pentru majoritatea care spun că boala cronică spune că boala pe termen lung cu terapie aproape zilnică și destul de costisitoare pentru pacient. Acesta este motivul pentru care a fost pus în aplicare sistemul ALD: ajutarea pacienților cu boli cronice să-și finanțeze tratamentul.
Există două tipuri de ALD [5]: ALD simplă sau chiar ALD neexentantă și ameliorarea ALD, adică pentru care pacientul vede 100% toate îngrijirile legate de această afecțiune. În general, când vorbim despre ALD, vorbim despre scutirea ALD-urilor, singurele cunoscute publicului larg.
Un pacient poate beneficia de scutirea totală de la coplată * dacă este atinsă [3]:
- Mai multe afecțiuni care conduc la o afecțiune medicală invalidantă care necesită îngrijire continuă de o durată previzibil trebuie să depășească 6 luni. (ALD 32) *
- O condiție inclusă în lista ALD 30. *
- O afecțiune din listă, care reprezintă o boală într-o formă gravă care nu apare pe lista ALD 30, care duce la dizabilitatea pacientului. Această afecțiune necesită, de asemenea, un tratament scump și prelungit, cum ar fi ulcerele cronice, de exemplu. (ALD 31) *
Mai jos este lista celor 5 patologii principale tratate în ALD [1] care fac parte din ALD 30:
- Diabetul de tip 1 și tip 2: 2,7 milioane de persoane
- Rac 2 milioane de oameni
- Tulburări psihiatrice 1,4 milioane de persoane
- Boala coronariană 1,2 milioane de persoane
- Insuficiență cardiacă 1,1 milioane de oameni
* Scutire de la coplată: coplata este o sumă care trebuie plătită de pacient, dacă este scutită, pacientul nu mai trebuie să o plătească deoarece este acoperită de asigurarea sa de sănătate.
* Consultați lista diferitelor condiții luate în considerare pentru a beneficia de coplată
Managementul pacienților cu ALD
După diagnosticarea și evaluarea stării de sănătate a pacientului, medicul curant trebuie să completeze documentele necesare pentru a declara starea de lungă durată, care trebuie depuse la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) la care se află pacientul. atașat.