Covid-19 ce urmărire pentru pacienții convalescenți La Revue du Praticien
Deși manifestările polimorfe la pacienții fără formă gravă (semne respiratorii, anosmie, ageuzie, pseudo-degerături, tulburări digestive, tulburări neurologice) dispar în câteva săptămâni odată cu vindecarea, acest lucru nu ar trebui să nege, pe de o parte, posibilitatea apariției semne de severitate - în special cardiorespiratorii - care necesită spitalizare și, pe de altă parte, persistența sau reapariția anumitor simptome după recuperare. Poate fi vorba de anosmie, senzații de disconfort respirator, disestezie a extremităților și oboseală intensă, dar și tulburări psihologice asemănătoare sindromului de stres posttraumatic cu anxietate de moarte, legate de izolare și închidere. Urmărirea pacienților convalescenți necesită o atenție deosebită asupra acestor manifestări de reapariție pentru a nu trece cu vederea alte afecțiuni acute care nu au legătură cu Covid-19 (infarct miocardic, boală tromboembolică etc.), în special în prezența comorbidităților.
La pacienții care se întorc acasă după internare, a fortiori dacă au fost admise la terapie intensivă, se observă adesea tulburări trofice, cu scădere în greutate, malnutriție și mialgie, care necesită suplimentarea proteinelor, fizioterapie motorie și respiratorie. Sunt raportate tulburări psihologice care pot afecta concentrația și memoria, precum și evenimente tromboembolice și insuficiență renală. În plus, scanarea CT a plămânilor ridică îngrijorări cu privire la dezvoltarea fibrozei pulmonare secundare, cum ar fi după SARS și MERS. Gestionarea acestor instabilități de convalescență necesită o cooperare sporită cu diverși specialiști în organe.