COVID-19 Lista galbenă a atacurilor de inimă dispărute
Timp de săptămâni, spitalele au raportat o scădere semnificativă a atacurilor de cord acute. Cu toate acestea, este probabil că nu a scăzut incidența atacurilor de cord, ci mai degrabă încrederea pacienților în siguranța îngrijirilor cardiologice în perioadele de pandemie.
fundal
De fapt, ar putea fi o veste bună: Deoarece pandemia COVID-19 a crescut, spitalizările pentru atacuri de cord acute au scăzut semnificativ în multe centre. Acest lucru este extrem de nedumeritor, deoarece s-ar presupune că atacurile cardiace acute sunt mai susceptibile de a crește ca urmare a pandemiei. Stresul psihologic cauzat de riscul de infecție, boala sau decesul rudelor, dar și consecințele sociale și economice ale pandemiei ar trebui să crească de fapt riscul de infarct. În plus, SARS-CoV-2 atacă inima direct, iar boala de la COVID-19 poate provoca complicații și evenimente cardiovasculare grave. [1]
Declinul infarctului este înșelător
Prin urmare, multe societăți specializate presupun că declinul are mai puțin de-a face cu un număr în scădere de evenimente cardiovasculare și mai mult de o incertitudine profundă în rândul pacienților la momentul COVID-19. Ei presupun că pacienții cu simptome corespunzătoare se feresc să apeleze la asistență medicală, deoarece se tem că vor fi infectați cu SARS-CoV-2 sau că nu vor primi îngrijiri adecvate în spitalele considerate a fi supraîncărcate. O altă cauză a declinului ar putea fi faptul că decesele cauzate de infarctul miocardic acut sunt atribuite incorect bolii COVID-19 coexistente.
Apel de la asociațiile profesionale
Prin urmare, într-o scrisoare deschisă, societățile specializate au făcut apel la ministrul federal al cercetării, Anja Karliczek, pentru a asigura îngrijiri medicale adecvate pacienților cu probleme cardiace severe chiar și în perioadele de pandemie COVID-19, pentru a evita subtratarea periculoasă a evenimentelor cardiovasculare. [2] Până în prezent, însă, societățile specializate au putut să se refere doar la rapoarte anecdotice de la diferite laboratoare de cateterism cardiac în avertismentele lor despre declinul înșelător al atacurilor de cord. Acum cardiologii americani au publicat o analiză a datelor în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie care arată scăderea dramatică a numărului de atacuri de cord acute. [3]
Analiza americană
Analiza s-a bazat pe date de la nouă centre cardiace distribuite în Statele Unite, cu rate ridicate de intervenții cu cateter. O echipă condusă de cardiologul Dr. Santiago Garcia de la Spitalul Abbott Northwestern din Minneapolis a comparat incidența intervențiilor chirurgicale pre-COVID-19 (1 ianuarie 2019 până la sfârșitul lunii februarie 2020) și post-COVID-19 (1-31 martie 2020). Înainte de începerea pandemiei, mai mult de 180 de intervenții din cauza unui infarct cu creștere ST (infarct miocardic cu creștere ST [STEMI]) au fost efectuate lunar în cele nouă centre. După debutul pandemiei COVID-19 în SUA (începând cu 1 martie 2020), numărul total de tratamente STEMI intervenționale a scăzut la 138. Aceasta corespunde unei scăderi de 38%.
Efectele pe termen lung ale subtratamentului
Dacă temerile societăților profesionale sunt corecte și atacurile de cord acute nu sunt în prezent tratate suficient de repede din cauza incertitudinii pacienților, complicațiile grave ar putea crește în viitorul apropiat. Aceste complicații includ: ruptura miocardică, șoc cardiogen, reinfarctare, insuficiență cardiacă sau aritmii ventriculare. Pentru a restabili încrederea pacienților într-o bună îngrijire cardiologică, chiar și în perioada Corona, și pentru a preveni consecințele grave pe termen lung ale evenimentelor cardiovasculare netratate, pacienții și populația generală trebuie să fie informați și educați în mod cuprinzător.