Covid-19 Metformin scade mortalitatea PTA ÎN DRAGOSTE
Metformina aparține standardului în terapia diabetului și a devenit indispensabilă ca agent de alegere pentru diabetul de tip 2. Dar poate biguanida să convingă și în lupta împotriva virusului corona? În aprilie, cercetătorii au identificat antidiabeticul ca fiind un candidat pentru tratamentul Covid-19. Rezultatele mai multor studii observaționale alimentează în prezent speranța. Metformina poate reduce mortalitatea la pacienții cu Covid-19?
Metformina aparține clasei de substanțe biguanide și este utilizată pentru tratarea diabetului de tip 2. Substanța este derivată din compușii naturali guanidină și metabolitul său galegin, care sunt ingrediente ale Galega officinalis. Strada caprei era deja folosită în Evul Mediu pentru tratarea diferitelor boli, inclusiv a diabetului.
Metformina este utilizată în principal la pacienții supraponderali atunci când dieta și reducerea greutății nu au reușit să obțină un control adecvat al nivelului de zahăr din sânge, în ciuda activității fizice. Metformina inhibă producția de glucoză în ficat și întârzie absorbția acesteia în intestin. În schimb, absorbția glicemiei în celulele musculare este crescută. Secreția de insulină este redusă, rezistența la insulină se îmbunătățește și senzația de foame scade.
Studii observaționale: Metformina poate reduce mortalitatea Covid-19
În aprilie, Metfomin a fost identificat ca o posibilă opțiune de terapie împotriva noului coronavirus. Cercetătorii și-au publicat rezultatele în „Cercetarea diabetului și practica clinică” și au explicat eficacitatea împotriva Covid-19 cu un efect al metforminei asupra protein kinazei activate de AMP și a căii de semnalizare mTOR (mTOR înseamnă țintă mecanicistă a rapamicinei). Metformina activează AMPK prin kinază hepatică și inhibă calea de semnalizare mTOR. Dacă AMPK este activat, urmează fosforilarea ACE2 (punctul de andocare pentru virus, ACE2 este un receptor funcțional pentru SARS-CoV-2), ceea ce poate duce la legarea redusă a SARS-CoV-2.
La sfârșitul lunii iulie, cercetătorii americani și-au publicat rezultatele pe „MedRxiv”, un server de preimprimare. Oamenii de știință au efectuat o analiză retrospectivă a datelor din dosarele electronice de sănătate de la 25.326 de subiecți testați pentru Covid-19 în perioada 25 februarie - 22 iunie 2020 la Universitatea Alabama din Spitalul Birmingham din sudul Statelor Unite. Rezultatele arată că probabilitatea unei evoluții severe la diabetici este mare, dar tratamentul cu metformină a fost asociat cu o reducere semnificativă a mortalității.
Rezultatele sugerează că, în timp ce diabetul este un factor de risc independent de mortalitate legat de Covid-19. Cu toate acestea, acest risc este redus semnificativ la subiecții care iau metformină, ceea ce crește probabilitatea ca metformina să ofere o abordare de protecție în acest grup cu risc ridicat ”, au concluzionat cercetătorii.
La 1 august 2020, cercetătorii belgieni au publicat rezultatele a patru studii observaționale din China, SUA și Franța în revista „Diabetes & Metabolism”. Și aici s-a demonstrat că diabetul de tip 2 este un factor de risc pentru o boală mai severă, care poate duce la sindrom de detresă respiratorie acută și ventilație artificială în unitățile de terapie intensivă și aproape dublu față de rata mortalității. "Un efect pozitiv (indiferent dacă este semnificativ sau nu) a fost observat în toate cele patru studii, cu o reducere generală a deceselor de 25%", au spus oamenii de știință.
Metformina are un mecanism complex de acțiune. Proprietățile antiinflamatorii, în special, ar putea ajuta la reducerea riscului de cursuri severe de Covid-19.
Cu toate acestea, trebuie să se acorde prudență la interpretarea rezultatelor, avertizează cercetătorii. Cu toate acestea, nu există cel puțin indicații negative de siguranță, deci nu există niciun motiv pentru a întrerupe terapia cu metformină în timpul unei infecții cu Covid 19. Cu excepția cazului în care apar simptome gastro-intestinale severe, hipoxie și/sau insuficiență multiplă a organelor.
Vrei mereu să fii la curent și să nu ratezi niciodată mai multe știri? Apoi, înscrieți-vă la newsletter-ul nostru săptămânal aici 👇.