COVID-19, o boală a săracilor
ȘTIINȚE | În fiecare zi, Nicolas Martin, producătorul metodei științifice, oferă o actualizare a progresului cercetării coronavirusului. Astăzi se întoarce la inegalitățile sociale în sănătate cauzate de epidemie.
Mai mulți indici sociologici și epidemiologici indică direcția unei boli a săracilor. Este subiectul studiului epidemiologiei sociale. Cartierele muncitorești, populațiile de la capătul scării sociale ar plăti un preț mai mare decât clasele superioare. De asemenea, vorbim despre epidemie ca pe un proces biosocial.
Trebuie acordată o mare atenție acestor analize, din mai multe motive. În primul rând, deoarece datele pe care le avem sunt foarte fragmentare în Franța, unde este interzisă colectarea de informații, în special cu privire la originea etnică sau socială a pacienților, sau într-un mod foarte fragmentat. Cyrille Delpierre, cercetător Inserm în epidemiologie socială la Universitatea din Toulouse 3, vorbește chiar despre un punct orb total în colecția de informații. Dar multe indicii coroborate, în Franța și în străinătate, fac această ipoteză în ciuda a tot ceea ce este destul de solid, așa cum voi încerca să vi-l explic.
Ca să spun adevărul, aceasta nu este o mare noutate, sociologic, știm că inegalitățile sociale au repercusiuni foarte puternice în domeniul sănătății, iar în Franța puțin mai mult decât în altă parte. Suntem țara în care diferența dintre speranța de viață dintre cei mai bogați 5% și cei mai săraci 5% este una dintre cele mai mari din Europa, cu un decalaj de 13 ani.
Mai mult, știm, de asemenea, că nivelul veniturilor definește nivelul de expunere la boală. Și asta din mai multe motive: în primul rând, accesul la îngrijire, mai puțin regulat, deci cu mai puține posibilități de screening. Apoi, s-a demonstrat că creșterea într-un mediu defavorizat crește expunerea la stres și acest lucru are un impact asupra răspunsului imunitar inflamator, care este mult mai solicitat. Cu toate acestea, în a doua fază a bolii, celebra „furtună de citokine”, tocmai acest răspuns inflamator merge prost. Epidemiologii cred că există o legătură aici, desigur ipotetică, dar posibilă.
În plus, s-a arătat, de asemenea, că riscurile comorbidităților sunt semnificativ mai mari în zonele defavorizate: diabet, obezitate, hipertensiune arterială, toți factorii despre care știm că sunt agravante pentru Covid-19 și duc la dezvoltarea unor forme severe, potențial fatal.