Covid-long, care sunt cei mai expuși riscului
Ce știm în prezent despre Covid pe termen lung care pare să afecteze o mare parte a populației? Dacă contururile acestui sindrom mai trebuie definite cu claritate, știm totuși că persoanele mai puțin vulnerabile la boală nu sunt neapărat cele mai bine protejate.
Oricine a răcit vreodată știe că șansele de a fi surprins de simptome neobișnuite sau complicații neprevăzute sunt rare. Dar coronavirusul este o fiară de cu totul alt fel. Potrivit OMS, 10-15% din cazuri se confruntă cu o formă severă de Covid-19, iar 5% prezintă un curs critic sau chiar fatal (2,4% din cazuri în Franța). Aceste forme grave sunt însoțite de tot felul de manifestări care pot dura pe termen lung: au fost raportate sechele cardiovasculare, renale, cerebrale, respiratorii sau chiar dermatologice.
Covid-long, un sindrom încă necunoscut
De parcă asta nu ar fi fost suficient, la unii oameni, simptomele bolii par să se prelungească de luni de zile, conducând cercetătorii să pună la îndoială limitele a ceea ce poate fi numit remisie. Dacă formele severe ale Covidului durează în medie șase săptămâni pentru a dispărea sau pentru a găsi concluzia lor sumbră, noul botezat „Covid-lung” sau „Covid pe termen lung” se poate întinde pe parcursul a câteva luni. Vești mai proaste: se pare că afectează o mare parte din cei mai bolnavi pacienți.
„Covidul pe termen lung se caracterizează printr-o constelație de simptome, incluzând - în diferite grade - dificultăți de respirație, oboseală marcată, dureri de cap și pierderea capacității de gust și miros normal", explică Frances Williams, profesor de epidemiologie genomică la Colegiul Regelui. „Un studiu relativ mare de 384 de persoane suficient de bolnave pentru a fi internate în spital cu Covid-19 a arătat că 53% au rămas fără respirație în timpul unei evaluări de urmărire, una sau două luni mai târziu. Dintre aceștia, 34% au tusit și 69% au spus că sunt obosiți. "
Într-o populație mai generală, un sondaj de auto-raportare efectuat în primele luni ale pandemiei sugerează că 13% dintre persoanele cu simptome ar experimenta acest sindrom mai mult de 28 de zile, în timp ce pentru 4% dintre aceștia, acest lucru s-ar extinde peste 56 de zile . Un studiu publicat pe 21 decembrie menționează cazuri care depășesc 84 de zile.
Cine sunt populațiile expuse riscului ?
În mod surprinzător, persoanele cu Covid pe termen lung nu corespund neapărat profilurilor așteptate de oamenii de știință. Vârstnicii, femeile și persoanele cu un IMC peste medie par să fie mai susceptibile de a contracta această formă a bolii. Cu toate acestea, o mare parte din persoanele considerate a nu fi foarte vulnerabile sunt, de asemenea, afectate. Acest sindrom este, de asemenea, asociat cu leziuni moderate ale organelor pacienților: 32% au leziuni ale inimii, 33% ale plămânilor și 12% ale rinichilor. Mai multe organe au fost afectate în 25% dintre ele.
OMS și diferitele autorități medicale ignoră încă o mulțime de lucruri despre această manifestare a Covid-19 și nici o nomenclatură clară sau recomandări nu pot fi puse în practică, din lipsă de date suficiente. Între timp, cel mai bun lucru de făcut este să continuați să vă autoizolați pentru a evita răspândirea virusului. Și pentru toți cei care ar dori să contribuie la cercetarea progresului de acasă, vă invităm să descoperiți Project Discovery, un joc dezvoltat cu ajutorul Uniunii Europene și al mai multor instituții științifice pentru a permite cetățenilor oameni de știință să lupte împotriva virusului.
Covid-long: știm mai multe despre pacienții din afara spitalului
Articol de Julien Hernandez, publicat pe 7 decembrie 2019
Un studiu recent efectuat pe pacienți ne spitalizați ne spune mai multe despre acest sindrom, încă necunoscut oamenilor de știință, care este de lungă durată Covid.
În articolul precedent (citiți mai jos), am menționat dificultatea pentru cercetători de a determina o prevalență precisă a Covid-lung, deoarece studiile au diferit în metodele lor respective. În special, am avut puține informații cu privire la pacienții ne-spitalizați care, să ne amintim, reprezintă majoritatea pacienților cu Covid-19. Un studiu recent danez efectuat în Insulele Feroe publicat în Clinical Infectious Disease ne spune ceva mai mult despre acest subiect.
O mică mostră
Din aprilie până în iunie 2020, toți pacienții seropozitivi SARS-CoV-2 din Insulele Feroe au fost invitați să participe la studiu pentru monitorizarea pe termen lung a evoluției bolii, atât din motive clinice, cât și demografice. Pentru a face acest lucru, participanții au trebuit să răspundă la un chestionar standardizat la începutul experimentului și în timpul interviurilor telefonice repetate între 22 aprilie și 16 august.
Un total de 180 de pacienți au fost incluși în urmărire. Acesta este un eșantion destul de mic, desigur. Acest lucru nu ne va putea oferi o gamă extrem de precisă a prevalenței reale a Covid-lung în rândul tuturor pacienților din afara spitalului, dar este o primă încercare și toate cercetările încep acolo.
La 125 de zile, jumătate dintre pacienți încă suferă
Dintre cei 180 de pacienți din studiu, 53,1% au raportat o persistență de cel puțin un simptom în medie, la 125 de zile după debutul primelor simptome. Unul din trei pacienți raportează unul sau două simptome și aproape unul din cinci pacienți prezintă încă trei până la patru simptome. În acest eșantion, simptomele cele mai resimțite sunt oboseala, pierderea gustului și a mirosului și durerea articulară (sau artralgia în termeni medicali).
La sfârșitul urmăririi, puțin mai puțin de unul din doi pacienți devenise asimptomatic, comparativ cu doar 4,4% în faza acută a bolii. Autorii concluzionează că rezultatele lor arată că, într-o proporție semnificativă de pacienți, simptomele pot dura câteva luni până la rezolvare, chiar și la persoanele care au avut doar simptome moderate de Covid-19. Pentru toți acești pacienți, este necesar să se continue investigațiile pentru a defini mai bine prevalența, a stabili criterii de diagnostic, a determina etiologia bolii. Toate acestea, pentru a oferi pacienților tratamente medicale adecvate.
Covid-19 long: o prevalență dificil de definit
După ce am vorbit despre suferința pacienților persistenți cu Covid-19, să aruncăm o privire la profilul lor. Cine sunt acești pacienți? Ce ne spun datele observaționale despre acest lucru? ?
Acum s-a stabilit că Covid-19 provoacă cota sa de complicații și simptome de lungă durată. Vom avea în continuare nevoie de ceva timp pentru a gestiona corect acești pacienți. De asemenea, prevalența rămâne dificil de evaluat. Ce știm despre asta ?