Creșterea glicemiei la începutul sarcinii duce la congenital
Marți, 19 decembrie 2017
Palo Alto/California - Creșterea glicemiei în timpul dezvoltării organelor în primul trimestru a fost asociată cu un risc crescut de defecte cardiace congenitale la nou-născuți în două cohorte din SUA. Conform studiului din Journal of Pediatrics (2017; doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.046), asociația a existat și pentru copiii femeilor care nu aveau diabet.
De mult timp se știe că diabetul în timpul sarcinii crește riscul de defecte cardiace. La diabetici, prin urmare, se acordă atenție controlului bun al zahărului din sânge. Majoritatea femeilor dezvoltă însă diabet gestațional numai în timpul sarcinii. Screeningul, oferit la mijlocul sarcinii (în Germania între săptămâna 24 și 28 de sarcină), ar putea, totuși, să vină prea târziu pentru a evita defectele cardiace. Acestea apar încă din a patra până la a zecea săptămână în timpul morfogenezei embrionare a mușchiului cardiac.
Prin urmare, o echipă condusă de James Priest de la Universitatea Stanford Medical Center a analizat datele femeilor cărora li s-a determinat glicemia sau chiar un test de încărcare a glucozei efectuat la începutul sarcinii. Așa a fost cazul la 9,2 la sută dintre femeile însărcinate care erau asigurate la universitate cu Stanford Healthcare. Printre femeile însărcinate de la Geisinger Health System, un furnizor din Pennsylvania, chiar și 14,8 la sută dintre cei asigurați au efectuat teste de zahăr din sânge la începutul sarcinii.
Comparația înregistrărilor medicale electronice ale mamelor și copiilor din ambele cohorte a arătat că nivelul ridicat de zahăr din sânge la mamă a fost de fapt legat de un număr crescut de defecte cardiace la copii. Preotul a determinat o creștere a defectelor cardiace de 8% pentru fiecare creștere a zahărului din sânge la 10 mg/dl. Raportul de probabilitate a fost semnificativ pentru întregul grup de femei (1,079; 95% interval de încredere 1,023-1,131). Riscul a rămas neschimbat după excluderea femeilor cu diabet cunoscut (cota 1,086; 1,023-1,143).