Creșterea în greutate CityPraxen Berlin

definiție

O creștere a greutății corporale se datorează în principal unei diete hipercalorice, în care cei afectați mănâncă mult mai mult decât necesită metabolismul lor. Supraponderalitatea sau obezitatea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de obezitate sau obezitate.

Un tablou clinic complet diferit este creșterea în greutate datorită stocării apei în țesutul corporal (edem) și/sau în cavitățile corpului, în special în abdomen (ascită).

Sinonime și termeni înrudiți

Engleză: adipozitate, obezitate

Prezentare generală

Corpul uman este format din aproximativ 60% apă, 17% proteine ​​și aproximativ aceeași cantitate de grăsime. Restul componentelor sunt minerale și oligoelemente. La femei, procentul de grăsime este de aproximativ 20-25% din cauza factorilor hormonali, masa musculară este oarecum redusă.

Toată lumea are un fel de „greutate sănătoasă” presetată individual, care diferă de la persoană la persoană, dar cu o dietă sănătoasă, normocalorică, păcate ocazionale sau temporare, fluctuații de greutate mai mici sunt iertate și menținute constante ani de zile. Acest echilibru fin reglat (homeostazia) în balanța energetică este reglat de o multitudine de mecanisme care semnalează foamea, sete sau sațietate în centrul central pentru funcțiile vegetative, hipotalamusul și astfel stabilesc compoziția ideală a corpului individual.

Creșterea masei grase corporale este doar o variantă. O creștere generală a greutății corporale se poate datora și altor factori. De exemplu, poate fi luată în considerare și retenția de apă în țesut (edem), greutatea corporală se schimbă și în timpul antrenamentului fizic datorită creșterii naturale a masei musculare și a reducerii masei grase. La prima vedere, acest lucru sună paradoxal, deoarece activitatea fizică este adesea asociată cu pierderea în greutate. Cu toate acestea, deoarece masa musculară este mai grea decât grăsimea într-o comparație directă, există și o creștere a greutății corporale totale, dar compoziția acesteia este modificată semnificativ în termeni procentuali. Cu timpul, totuși, este posibilă o altă ușoară scădere în greutate sau o nevoie crescută de hrană, deoarece masa musculară crescută crește și rata metabolică zilnică a oamenilor.

În copilărie și sarcină, o creștere în greutate definită prin creșterea copilului sau a copilului nenăscut (făt) este normală și necesară.

La bătrânețe, metabolismul general al corpului încetinește, iar persoanele în vârstă se mișcă semnificativ mai puțin. Există, de asemenea, o tendință spre creșterea în greutate la bătrânețe.

Pe de altă parte, creșterea puternică, nedorită în greutate într-un timp foarte scurt este de obicei un semn de boală și necesită o clarificare medicală urgentă pentru a preveni alte boli secundare. Atât factorii fizici, cât și cei psihologici intră în discuție.

cauzele

În plus față de procesele naturale menționate mai sus, există și o serie de posibile cauze legate de boală pentru creșterea în greutate. Obezitatea (obezitate, obezitate) este considerată o boală independentă. Multe dintre cauzele legate de boală nu sunt asociate doar cu o creștere a grăsimii corporale, dar deseori duc la o retenție crescută a apei în țesut (edem).

Datorită metabolismului încetinit și influenței anumitor hormoni (cum ar fi estrogenul), unele boli metabolice și tulburări hormonale duc la creșterea în greutate.

Următoarele boli pot determina o creștere a greutății corporale datorită depozitării grăsimilor:

  • Boli metabolice: diabet zaharat
  • Boli hormonale: cortex suprarenal hiperactiv (de exemplu în boala Cushing), tiroidă subactivă (hipotiroidism), sindrom Stein-Leyenthal (sindromul ovarului polichistic)
  • Tumori producătoare de hormoni: tumoră hipofizară, tumoră hipotalamică, tumoră producătoare de insulină (insulinom), tumoră corticală suprarenală
  • Cauze psihologice: stres, frustrare, depresie, dependențe (alcoolism), tulburări de alimentație (sindromul alimentar), durere, singurătate
  • Efecte secundare ale medicamentului: preparate de cortizon, pilule contraceptive, insulină

Bolile în care apa este depozitată în țesutul corporal sau în cavitatea abdominală trebuie să fie distinse de aceasta:

  • Varice (umflarea picioarelor)
  • Boală cardiacă cu capacitate insuficientă de pompare (insuficiență cardiacă)
  • Boală hepatică (ascită datorată afectării ficatului)
  • Boli renale: sindrom nefrotic, glomerulonefrita
  • Boli metabolice: diabet zaharat
  • Ascită și retenție de apă în țesut (edem); cu toate acestea, ambele sunt cauzate de o schimbare a echilibrului proteic al organismului din cauza unor cauze variabile.

greutății corporale
Ce poți face singur

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați crescut în mod semnificativ nedorit în ultimele luni. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta nu numai să găsiți cauza, ci vă poate sprijini și cu recomandări specifice pentru a vă recâștiga greutatea dorită.

Ajutor de la specialist

În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:

  • Interniști
  • Cardiologi
  • Endocrinolog
  • Nutriționiști, specialiști în medicină sportivă
  • Psihologi, psihoterapeuți

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Înainte ca medicul dumneavoastră să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.

Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:

  • De când ai observat creșterea în greutate? A existat un eveniment declanșator?
  • Cursul este constant sau a fost întrerupt de faze de greutate constantă sau, eventual, de o reducere?
  • De ce simptome însoțitoare suferiți?
  • Ați mai suferit de asta și aceste semne au apărut într-o manieră familială?
  • Există boli anterioare și acestea sunt tratate?
  • În prezent luați medicamente?
  • Aveți o boală mintală diagnosticată?
  • Te simți mai des stresat, trist sau singur și ai tendința să mănânci mai mult în aceste faze?

Examinări (diagnosticare)

Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară (consultația inițială), a stării de sănătate, a greutății corporale actuale și a unei examinări fizice detaliate, în special a zonelor afectate ale pielii, medicul poate folosi acum următoarele diagnostice:

1. O hemogramă completă oferă informații despre funcția curentă a organelor. De interes aici sunt:

  • Valorile inflamației
  • Conținutul total de proteine ​​din sânge
  • Valoarea HbA1C, „zahărul din sânge pe termen lung” dacă se suspectează diabet zaharat
  • Nivelurile tiroidei
  • Testele funcției hepatice și renale
  • Parametri diferențiali ai hormonilor de diagnosticare

2. Diagnosticul diferențial de specialitate bazat pe diagnosticul suspectat poate include:

  • Electrocardiogramă (EKG), ecocardiografie
  • Examinarea cu ultrasunete (sonografie)
  • Alte metode de imagistică, cum ar fi raze X, tomografie computerizată (CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) pentru un diagnostic diferențial suplimentar

Tratamente (terapie)

Tratamentul primar are ca scop eliminarea bolii subiacente, procedura despre care medicul dumneavoastră care vă tratează vă va informa și vă va explica la începutul terapiei.
În același timp, ar trebui să se înceapă o reducere a greutății pe baza ghidului indicelui de masă corporală (IMC). Această valoare descrie raportul dintre greutatea corporală și înălțimea corpului și este calculată din formula: IMC = greutatea corporală în kg/(înălțimea corpului în m) ² și ar trebui să fie între 18 și 25 pentru persoanele cu greutate normală. La o valoare din 30 kg/m² se vorbește despre obezitate manifestă.

Dacă sunteți ușor supraponderal, greutatea corporală se reglează de obicei pe parcursul tratamentului, cu toate acestea, în contextul obezității existente, este important să începeți fundamental și să normalizați din nou comportamentul nutrițional, exercițiile fizice și alimentația. Acest lucru înseamnă că cei afectați trebuie să învețe din nou cu ajutorul unui medic, însoțind terapie psihoterapeutică, comportamentală cognitivă sau cu sfaturi nutriționale, să mănânce alimente sănătoase și echilibrate, să recunoască „lucrurile de îngrășare” ascunse, să păstreze mese regulate, să reducă semnificativ dimensiunea porției și să facă mai mult a fi activ.

Medicamentele sau o operație (chirurgie bariatrică, chirurgie bariatrică), cum ar fi reducerea dimensiunii stomacului, sunt recomandate numai în cazuri speciale, severe de obezitate.

Prevenire (profilaxie, prevenire)

În plus față de mobilitatea redusă semnificativ, supraponderalitatea fizică este adesea responsabilă de multe alte complicații. Durerea în spate, articulații și picioare, transpirație crescută și palpitații pot fi simptome fizice suplimentare, stresante. Din punct de vedere mental, cei afectați suferă adesea de faptul că nu se conformează „idealurilor de frumusețe” propagate, nu se simt confortabil în pielea lor și tind să fie izolate social. Practic fiecare persoană este responsabilă pentru corpul în care se află. Prin urmare, depinde de noi să le menținem sănătoși și în formă pentru a beneficia de sănătate fizică și funcționalitate cât mai mult timp posibil fără simptome. Puteți realiza acest lucru urmând trei reguli de îndrumare:

  1. Mâncat sănătos
  2. Activitate fizica
  3. Dormi suficient

În acest caz, primul punct este probabil cel mai fundamental factor. O dietă sănătoasă se bazează pe un aport energetic zilnic de aproximativ 1700 - 2000 kcal, în funcție de rata metabolică de bază individuală, de activitatea zilnică și de parametrii hormonali. În mod ideal, mâncarea noastră zilnică este formată din 60% carbohidrați, 15% proteine ​​și 20% grăsimi, precum și multe fibre. Când vine vorba de carbohidrați, ar trebui să vă asigurați că alegeți așa-numitele polizaharide (molecule de amidon cu lanț lung) (este mai bine să folosiți pâine integrală în loc de rulouri de făină albă). Constelația aminoacizilor este importantă pentru proteine. Ar trebui să conțină toți aminoacizii esențiali. Acizii grași sunt de o importanță deosebită. Asigurați-vă că mâncați acizi grași polinesaturați omega-3 și omega-6 (pește, uleiuri presate la rece, nuci, avocado) și, pe cât posibil, evitați grăsimile hidrogenate (unt, margarină, carne grasă și cârnați). De asemenea, asigurați-vă că nu supraîncălziți acizii grași „buni”, deoarece temperaturile peste 80 ° C schimbă structura chimică în acizi grași saturați, care sunt asociați cu un nivel ridicat de colesterol (risc de arterioscleroză!).

Fibrele dietetice sunt componente vegetale nedigerabile care nu pot fi folosite de organism. Stimulează motilitatea intestinală, întârzie absorbția altor componente alimentare și promovează o digestie bună.

În plus, fructele și legumele conțin vitamine, minerale și oligoelemente importante. Se aplică următoarele: cinci pe zi!

De asemenea, asigurați-vă că mesele dvs. sunt organizate într-un mod sănătos. Alegeți o dimensiune de porție adecvată (per total, toate alimentele de pe farfurie ar trebui să încapă în mâinile în formă de castron), mâncați încet și mestecați bine. Organismul are nevoie în medie de 15 minute înainte de a se obține o senzație sănătoasă de sațietate. Din păcate, devorarea rapidă a ambalajului „a merge” în metrou oferă puține ocazii pentru acest lucru. De aceea, evitați alimentele rapide, alimentele grase și prăjite și alimentele cu un conținut ridicat de zahăr.

Importanța activității fizice se explică în sine: aici corpul își arde energia și se folosește de depozitele de energie din țesutul adipos. Scăderea în greutate este adesea rezultatul. Cu toate acestea, asigurați-vă că începeți să faceți exerciții încet, să nu țintiți prea sus și să aveți răbdare. O pierdere vizibilă în greutate apare adesea numai după câteva săptămâni, când metabolismul corpului s-a adaptat la noua situație. În plus, pierderea rapidă în greutate nu este sănătoasă și poate, la rândul său, să promoveze așa-numitul „efect yo-yo”.

Fazele de somn și odihnă suficient de lungi sunt, de asemenea, un factor important.Oamenii cu tulburări de somn sau care se odihnesc prea repede suferă adesea de supraponderalitate. În timpul somnului, procesele generale de remodelare structurală și regenerare domină întregul organism, pentru care corpul are nevoie de energie. De obicei, le preia din depozitele de țesut adipos noaptea.

prognoză

Practic, fiecare persoană cu o dietă sănătoasă, sănătoasă și nu prea grasă, precum și un consum redus de alcool și alimente dulci, atinge propria greutate ideală definită de organism. Pierderea în greutate este un proces lent care necesită multă disciplină și adesea o schimbare majoră a stilului de viață. Cu tratamentul cu succes al unei cauze patologice și o schimbare activă a stilului tău de viață, totuși, o greutate corporală permanent mai mică poate fi atinsă și menținută.