Creșterea în greutate cu dieta tiroxină!
MUNICH (wst). Terapia cu L-tiroxină poate duce la creșterea în greutate nedorită și paradoxală. Un istoric nutrițional și sfaturi de dietă pentru cei afectați sunt mai sensibili decât creșterea dozei de substituție.
Publicat: 14.09.2007, 8:00 AM
În general, pacienții cu hipertiroidism sunt mai predispuși să piardă în greutate din cauza ratei metabolice bazale crescute, iar pacienții cu hipotiroidism sunt mai predispuși să câștige în greutate datorită ratei metabolice bazale reduse.
Cu toate acestea: Cu hipertiroidismul, nu numai rata metabolică bazală, ci și senzația de foame este crescută. Dacă hipertiroidismul este încă latent, efectul stimulator al apetitului al hormonilor tiroidieni poate depăși efectul ratei metabolice bazale forțate. Pacienții mănâncă mai mult decât folosesc și se îngrașă. Acest lucru a fost subliniat de profesorul Karl-Michael Derwahl de la St. Hedwig Kliniken GmbH Berlin la cel de-al V-lea simpozion tiroidian din München.
O situație similară poate apărea ocazional când se începe terapia de substituție cu levotiroxină pentru hipotiroidism, a spus Derwahl la evenimentul organizat de Merck Serono. Consilierea pacienților la dietă este, de obicei, mai sensibilă decât abaterea de la doza de confort determinată individual pe care o TSH în intervalul normal inferior o oferă înlocuirea.
Creșterile în greutate cu substituția cu L-tiroxină sunt observate mult mai frecvent după o operație sau o terapie cu iod radioactiv pentru hipertiroidism. Motivul pentru aceasta este că pacienții cu hipertiroidism manifest s-au obișnuit să mănânce în exces într-un mod compensator. Dacă aceste obiceiuri alimentare se mențin după terapia definitivă, când rata metabolică bazală revine la normal, pacienții se îngrașă. Chiar și atunci, sfaturile și îndrumările dietetice timpurii pentru pacient sunt importante și utile.