Cu bisturiul împotriva obezității
Noile ore de consultație la Spitalul Universitar Jena oferă ajutor chirurgical cu kilograme în plus
Dr. Hermann Kißler (stânga) și Dr. Akram Gharbi explică procedura de manșon gastric unui pacient în noua oră de consultare a obezității la UKJ. Foto: H.-G. Schröder/UKJ
Jena. Din ce în ce mai mulți oameni se luptă să fie supraponderali. Adesea de ani de zile și în zadar - dietele sunt de obicei urmate de un efect de yo-yo. Kilogramele în plus nu sunt doar o problemă psihologică, ci cauzează și probleme de sănătate și sunt considerate a fi declanșatorul unor probleme cardiovasculare, diabet și boli articulare. Îmbunătățirea acestor boli care pun viața în pericol necesită adesea pierderea în greutate - un cerc vicios pentru cei afectați, care este greu de rupt.
Mai presus de toate, persoanele care sunt deosebit de supraponderale și care au boli însoțitoare își pun speranțele în ajutorul intervenției chirurgicale. Spitalul Universitar Jena (UKJ) oferă acum acestor pacienți ajutor într-o nouă oră specială de consultare cu privire la chirurgia obezității. Medicii nu abordează problema greutății cu liposucția, ci cu reducerea chirurgicală a stomacului sau scurtarea pasajului intestinal.
„Studiile au arătat că aceste proceduri oferă adesea singurul ajutor pe termen lung pentru persoanele care sunt foarte supraponderale”, explică prof. Dr. Utz Settmacher, Director al Clinicii de Chirurgie Generală, Viscerală și Vasculară din UKJ. Pacienții pierd până la 70 la sută din excesul de greutate după operații. Acest lucru are consecințe foarte directe pentru multe comorbidități. "S-a demonstrat, de exemplu, că nivelul zahărului la pacienții cu diabet zaharat se îmbunătățește semnificativ după o operație. La unii, diabetul chiar dispare complet", continuă prof. Settmacher. Prin urmare, chirurgii UKJ lucrează îndeaproape cu interniștii clinicii de metabolism endocrinologic în orele lor de consultare a obezității chirurgicale.
Adecvarea generală a pacienților este verificată aici, deoarece nu toți cei care se luptă cu depuneri de grăsime enervante sunt o opțiune pentru varianta bisturiului
În plus față de examinări pentru a exclude în mod fiabil orice cauză fizică a obezității, aceasta include și preparate care durează până la șase luni. "În acest fel ne asigurăm că procedura este de fapt mijlocul adecvat individual pentru reducerea greutății dorită", explică prof. Dr. Ulrich Alfons Müller, șeful zonei funcționale UKJ Endocrinologie și Boli metabolice la Clinica de Medicină Internă III. Chiar și după operație, pacienții sunt încă îngrijiți aici. „Odată cu slăbirea adesea dramatică de 30 până la 40 de kilograme într-un timp scurt, trebuie să acordăm o atenție deosebită modului în care reacționează corpul și dacă apar probleme”, spune prof. Müller, descriind îngrijirea ulterioară.
Echipa interdisciplinară a consultării include psihologi, precum și nutriționiști, dieteticieni, fizioterapeuți și chirurgi plastici. Medicii UKJ se bazează pe îngrijirea completă a unei echipe de experți pentru a asigura succesul pe termen lung al intervențiilor. Deoarece pentru aceasta este important ca pacienții să își schimbe stilul de viață anterior după operație. „Ne putem reduce chirurgical aportul de alimente, dar pentru succesul pe termen lung pacienții trebuie să fie pregătiți să facă ceva”, spune prof. Müller.
Sunt disponibile diverse metode pentru lupta chirurgicală împotriva obezității, dintre care cele mai frecvente sunt banda gastrică reglabilă, by-passul gastric sau formarea unui așa-numit stomac tubular. „Procedura utilizată este adaptată pacientului cât mai individual posibil”, explică chirurgul senior Dr. Akram Gharbi, în cazul stomacului cu mânecă, stomacul se micșorează chirurgical și pierde în jur de 80% din volumul său. Spre deosebire de banda gastrică, această metodă nu este reversibilă, stomacul rămânând permanent mai mic. „Astăzi riscurile pot fi păstrate foarte mici, cu toate procedurile”, spune dr. Gharbi. Utilizarea metodei respective, care include, de asemenea, diverse alte proceduri, se decide în mod individual după evaluarea tuturor constatărilor interdisciplinare, sfaturi detaliate și consimțământul pacientului.
„Folosim operații de obezitate numai atunci când pacienții care sunt foarte supraponderali, adică cu un indice de masă corporală de peste 35, suferă de boli concomitente debilitante”, subliniază PD Dr. Hermann Kissler. Șeful programului de lucru. Pe lângă diabet, acestea includ hipertensiunea arterială și apneea în somn. „Chirurgia este întotdeauna ultima opțiune aici, operăm doar atunci când toate metodele convenționale de tratament au eșuat”, spune Kißler.
Informații despre programul de lucru:
În fiecare vineri după înregistrarea telefonică la 03641/9322601.
Prof. Dr. med. Utz Settmacher
Director al Clinicii de Chirurgie Generală, Viscerală și Vasculară, Spitalul Universitar Jena
Tel. 03641/9 32 26 01
Prof. Dr. Ulrich Alfons Müller,
Șef al zonei funcționale Endocrinologie și Boli metabolice, Clinica de Medicină Internă III, Spitalul Universitar Jena