Cu un bisturiu împotriva excesului de greutate
De la Sarah Erlach
Din ce în ce mai mulți oameni care sunt supraponderali merg sub cuțit pentru a slăbi: în 2008, compania de asigurări de sănătate DAK a înregistrat 406 operațiuni, în 2012 au fost în total 669 operațiuni. Tendință ascendentă. Cele mai comune trei metode practicate în această țară sunt operațiile cu manșon gastric, bypass gastric și operații cu bandă gastrică. medipresse oferă o prezentare generală a diferitelor proceduri și a avantajelor și dezavantajelor acestora.
Manșon gastric manșon, bandă gastrică sau bypass?
Cele mai importante operațiuni pentru pierderea în greutate
Mânecă stomac: Într-o operație de mânecă gastrică, o mare parte a stomacului este mai întâi îndepărtată. Din partea rămasă se formează un tub subțire, astfel încât numai o cantitate mică de alimente poate trece prin ea simultan. Volumul este de obicei redus drastic - de la 1,5 litri la 100 la 150 ml. În plus, situația metabolică este influențată pozitiv de procedură. Hormonii leptină și grelină, care sunt produși de stomac și controlează senzația de foame, sunt, de asemenea, reduși prin procedură. Cei care au fost operați sunt, prin urmare, plini mai repede și le este foame mai târziu, ceea ce duce la un consum redus de alimente. Cu toate acestea, pacienții au nevoie de îngrijiri regulate de urmărire pe tot parcursul vieții și sunt dependenți de suplimente nutritive cu vitamine și minerale. Avantajul față de alte metode constă în faptul că operațiunea este relativ scurtă și simplă, motiv pentru care este potrivită în special pentru persoanele foarte supraponderale.
Bypass gastric: Ocolirea este primul loc în rândul operațiilor gastrice. Cu această metodă, în medie, pacienții pierd cel mai mult în greutate. În timpul operației, stomacul este împărțit într-un mic forestomach și un stomac rămas mai mare. În plus, o anumită parte a intestinului subțire este paralizată, astfel încât pulpa alimentară să nu mai treacă prin el. Din micul pădure prin restul stomacului, ceea ce se mănâncă ajunge apoi într-o secțiune a intestinului subțire care nu mai poate absorbi complet nutrienții - inclusiv grăsimea și zahărul.
Ceea ce vorbește împotriva acestei metode: Pe de o parte, operația este relativ complicată, deoarece trebuie stabilită o legătură între stomac și intestinul subțire. Prin urmare, necesită multă experiență din partea medicului; doar câteva clinici specializate au personal atât de bine instruit. În plus, riscul de complicații este mai mare decât celelalte două metode. Și - ca și în cazul stomacului mânecii - sunt necesare îngrijiri ulterioare pe tot parcursul vieții și suplimente nutritive cu vitamine și minerale.
Bandă gastrică: Banda gastrică este fabricată din silicon și este plasată în jurul intrării în stomac în timpul operației. Este așezat în așa fel încât să se creeze o mașină forestieră, care este conectată la restul piesei printr-o mică deschidere. Aceasta înseamnă că numai cantități mici de alimente pot fi consumate. Cel mai mare avantaj al benzii gastrice: poate fi îndepărtat din nou după aceea. De asemenea, este reglabil ca dimensiune. Deși pacienții pierd mult în greutate într-un timp scurt cu această metodă, această metodă este din ce în ce mai puțin practicată în Germania datorită eficacității sale relativ scăzute. Deoarece pacienții au nevoie de multă disciplină pentru efectele pe termen lung: persoanele cu benzi gastrice trebuie să adere la obiceiuri alimentare stricte - puțin zahăr și sare și maximum 150 ml de alimente simultan - pentru a slăbi definitiv. Cureaua din silicon poate aluneca și ea. Este esențial ca fiecare pacient să fi testat el însuși compatibilitatea siliconului înainte de introducere.
Nu există recomandări generale despre procedura adecvată pentru fiecare pacient. Stilul de viață, indicele de masă corporală (IMC), posibilele comorbidități și, bineînțeles, dorințele pacientului sunt criterii importante pentru decizie.
Obstacolele sălii de operație
Când plătește casa de marcat?
Dacă asigurarea de sănătate plătește costurile operaționale depinde în primul rând de indicele de masă corporală al pacientului. Pentru persoanele cu un IMC de 40 sau mai mare sau cu o valoare de 35 sau mai mare, dacă există o boală suplimentară, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, asigurările de sănătate vor prelua procedura. Mijloace: O femeie înaltă de 1,70 metri ar trebui să aibă o greutate de aproape 120 de kilograme. Condiția prealabilă este încă cel puțin o încercare nereușită, de supraveghere medicală, de pierdere în greutate, cu exerciții fizice, dietă și antrenament comportamental. În plus, cu ajutorul rapoartelor medicului de familie, chirurgului și, dacă este necesar, unui specialist în hormoni sau psihoterapeut, trebuie dovedit că operația este promițătoare.