Cum apare malnutriția la bătrânețe ›Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Cum apare malnutriția la bătrânețe?
Nutriționist Prof. Volkert cu privire la grupurile și cauzele de risc
Tot mai mulți bătrâni suferă de malnutriție. Ce factori sunt implicați în dezvoltare și cum se influențează reciproc este examinat de prof. Dr. Dorothee Volkert și echipa ei de la Institute for Biomedicine of Aging (IBA) de la FAU. Împreună cu 33 de oameni de știință din unsprezece țări, ea a dezvoltat un model în care cauzele posibile sunt prezentate pentru prima dată într-un mod structurat și ponderat. Modelul a fost publicat recent în revista științifică "Gerontology & Geriatric Medicine".
Profesor Volkert, ce este malnutriția și cum vă afectează?
Practic, se vorbește despre malnutriție sau subnutriție atunci când organismului îi lipsește energia și substanțele nutritive de care are nevoie pentru un metabolism lin. Consecințele malnutriției sunt diverse și depind de întinderea și lipsa nutrienților. În cazul unei malnutriții generale în care lipsesc continuu toți nutrienții, consecințele variază de la scăderea în greutate până la slăbirea sistemului imunitar la afectarea funcțională a mușchilor și a tuturor organelor. Corpul atrage toate rezervele.
Malnutriția poate afecta pe oricine și cum apare aceasta?
Malnutriția poate apărea practic la orice vârstă și este deosebit de frecventă în caz de boală.La persoanele în vârstă - prin definiție de la 65 de ani - riscul de malnutriție este semnificativ mai mare datorită diferitelor modificări de vârstă. De exemplu, cei care au probleme cu mersul sau urcarea scărilor cumpără mai rar și consideră că gătitul este mai obositor. Cei care locuiesc singuri deseori sărind o masă. Iar cei care suferă de depresie sau de o altă boală gravă nu au adesea apetit.
Cauzele malnutriției la bătrânețe sunt diverse; literatura de specialitate enumeră mai mult de 120 de factori din diferite domenii ale vieții. Cu toate acestea, care dintre acești așa-numiți determinanți sunt cei mai importanți și modul în care diferiții factori se influențează reciproc nu a fost clarificat. În prezent nu există o înțelegere uniformă a importanței factorilor individuali și a interacțiunii lor în comunitatea științifică. Și: metodele de investigație științifică sunt atât de diferite încât rezultatele studiului nu pot fi comparate cu greu și nu există un model de cadru teoretic pentru dezvoltarea malnutriției la bătrânețe.
Cum este structurat modelul dvs. determinant pentru dezvoltarea malnutriției la bătrânețe?
Modelul nostru recent dezvoltat „Determinări ale malnutriției la persoanele în vârstă” - pe scurt DoMAP - ilustrează posibili determinanți și relația lor cu malnutriția și își propune să contribuie la o înțelegere comună a multitudinii de factori și a diferitelor mecanisme de origine. Se compune din trei niveluri triunghiulare situate unul în celălalt. Malnutriția se află în centru și este înconjurată de cele trei mecanisme centrale de dezvoltare ale primului nivel: aport scăzut, necesitate crescută și biodisponibilitate redusă. Al doilea nivel alăturat include factori care determină în mod direct unul dintre aceste mecanisme - de exemplu, pierderea poftei de mâncare ca cauză a aportului scăzut sau diaree ca cauză a biodisponibilității reduse. Al treilea nivel include factori care au un efect indirect și stau la baza factorilor din nivelul doi - de exemplu, depresia ca cauză a pierderii poftei de mâncare sau un accident vascular cerebral ca cauză a dificultăților de mestecat și de înghițire, care la rândul lor determină un aport scăzut.
Cum ai dezvoltat modelul?
Ca parte a platformei europene de cunoaștere „Malnutriția în vârstă” (MaNuEL) ”, am implicat un total de 33 de experți din diferite domenii într-un proces de consens în mai multe etape. În primul rând, am colectat și am discutat starea actuală a cunoașterii și pe baza acestui lucru am dezvoltat un prim proiect al modelului DoMAP. La ședința finală a tuturor partenerilor MaNuEL, acest proiect a fost pus în discuție și apoi comentat în mai multe runde scrise și adaptat în consecință.
Ce efecte are modelul DoMAP în practică?
Modelul DoMAP își propune să contribuie la o înțelegere comună a multitudinii de factori care pot duce la malnutriție. În practica clinică de zi cu zi, poate fi folosit ca un ajutor direct pentru medici și personalul de asistență medicală pentru a identifica și a ajuta persoanele cu un risc crescut de malnutriție în timp util. În plus, modelul determinant are un mare potențial pentru cercetări viitoare. Pentru ca studiile să ofere rezultate comparabile în viitor, lucrăm în prezent la o propunere de înregistrare uniformă și standardizată atât a malnutriției, cât și a factorilor determinanți pe care i-am inclus în modelul nostru.
Informatii suplimentare:
Prof. Dr. Dorothee Volkert, Institutul pentru Biomedicina Îmbătrânirii (Imagine: apetito)