Cum este boala renală cronică? Boala renală cronică

    curs
    • Stadiile bolii
      • Prin ce etape poate trece boala?
      • Cum pot fi măsurate funcția renală și leziunile renale?
    tratament
    • Medicament
      • Medicamente antihipertensive
      • Medicamente care scad colesterolul (statine)
      • Anticoagulante precum ASA
      • Terapia de scădere a acidului uric
      • Ce aduc suplimentele nutritive?
    • Dieta și exercițiile fizice
      • Cât poți bea?
      • Mențineți o greutate normală
      • Câtă proteină are sens?
      • Câtă sare de masă este permisă?
      • Cât de mult exercițiu este bun?
    • dializă
      • Ce oferă hemodializa?
      • Ce oferă dializa peritoneală?
      • Ce este hemofiltrarea?
      • Puteți decide împotriva dializei?

Cum funcționează bolile cronice de rinichi?

(PantherMedia/araraadt) Boala renală cronică progresează de obicei încet. Testele de sânge și urină pot fi utilizate pentru a evalua dacă rinichii încă funcționează corect sau dacă dializa ar trebui să înceapă în curând, de exemplu.

cronică

Testele de sânge și urină nu sunt necesare numai pentru a determina dacă aveți boli cronice de rinichi. Verificările periodice sunt, de asemenea, foarte importante în evoluția ulterioară a bolii: arată dacă și, dacă da, cât de repede progresează boala și ajută la evaluarea riscului de complicații. În funcție de stadiul bolii, terapia poate fi adaptată individual și următoarele etape de tratament pot fi discutate și planificate cu medicul în timp util. Acest lucru este important, de exemplu, dacă este previzibil că dializa va fi necesară.

Prin ce etape poate trece boala?

Boala renală cronică este împărțită în cinci etape:

  • Etapa 1: Testele de urină pot prezenta semne de afectare a rinichilor. Cu toate acestea, zonele sănătoase ale rinichilor asigură funcționarea lor normală în general.
  • Etapa 2: Pe lângă afectarea rinichilor, funcția renală este, de asemenea, ușor afectată. De obicei, încă nu se observă simptome.
  • Etapa 3: Funcția renală este moderat afectată.
  • Etapa 4: Funcția renală este sever restricționată. Pot apărea deja consecințe precum mâncărime, anemie, hiperaciditate sau durere osoasă.
  • Etapa 5: Insuficiență renală terminală: rinichii nu mai pot curăța sângele suficient - apare adesea uremie pronunțată. Pentru a înlocui funcția renală sunt necesare dialize sau un rinichi donator.

Consecințele bolii cronice renale asupra sănătății depind, de asemenea, de cealaltă stare de sănătate. De aceea, medicii investighează și ce ar putea accelera progresia bolilor renale - cum ar fi bolile de inimă, hipertensiunea arterială slab controlată sau diabetul zaharat.

Acest lucru este important pentru a adapta terapia medicamentoasă individual - sau pentru a planifica pași suplimentari cu mult timp în avans: de exemplu, dacă aveți un risc ridicat ca rinichii să vă eșueze în viitorul apropiat, puteți discuta cu medicul dumneavoastră în timp util despre ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră ar fi cel mai bun. Ar putea fi necesare și verificări mai apropiate.

Cum pot fi măsurate funcția renală și leziunile renale?

Funcția renală și afectarea rinichilor sunt strâns legate. Cea mai importantă măsură pentru evaluarea funcției rinichilor este așa-numita rată de filtrare glomerulară. Conținutul de proteine ​​din urină oferă indicații ale afectării rinichilor.

Rată de filtrare glomerulară

Rinichiul conține aproximativ un milion de „stații de filtrare” minuscule - așa-numiții corpusculi renali (glomeruli). Rata de filtrare glomerulară (GFR) indică cât de mult sânge este filtrat pe minut. La persoanele sănătoase, aceasta este între 85 și 135 de mililitri pe minut - pe baza unei suprafețe a corpului de 1,73 m 2, care este specificată pentru valoarea GFR .

Măsurarea directă a GFR ar fi foarte laborioasă. De aceea se estimează de obicei - de exemplu folosind nivelul creatininei din sânge. Creatinina este un produs descompus din mușchi. Formulele utilizate în mod obișnuit pentru estimarea GFR includ, de asemenea, vârsta și sexul, de exemplu.

Excreția de proteine ​​în urină

Afectarea rinichilor se poate manifesta prin faptul că substanțele din sânge intră în urină, care sunt în mod normal aproape complet reținute de rinichi. Acestea includ proteine ​​din sânge, cum ar fi albumina. Acestea sunt excretate mai mult în urină numai atunci când rinichii sunt deteriorați. Nivelul de proteine ​​din urină poate fi utilizat pentru a estima cât de severă este afectarea rinichilor.

umfla

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Boala renală cronică la adulți: evaluare și gestionare. 07.2014. (Ghiduri clinice; Volumul cg182).

Pape HC, Kurtz A, Silbernagl S. Fiziologie. Stuttgart: Thieme; 2014.