Cum să îmbunătățim gestionarea bolilor renale cronice
SFATURI PENTRU EXPERT - Potrivit profesorului Christian Combe *, atunci când leziunile renale sunt dovedite, măsurile bine identificate pot încetini sau opri degradarea funcției renale.
De Christian Combe
Publicat la 04/08/2019 la 12:16, actualizat la 04/08/2019 la 12:16
Boala renală cronică afectează aproximativ 10% din populația generală, cu grade de severitate foarte variate, variind de la prezența izolată a unor cantități mici de albumină în urină până la eșecul complet al funcției renale care duce la deces, dacă terapia de substituție, fie transplant de rinichi, fie dializă este neimplementat. În prezent, în Franța, peste 87.000 de persoane trăiesc datorită acestor tratamente, inclusiv 40.000 prin transplant și 47.000 prin dializă.
Cauzele multiple ale afectării rinichilor pot duce la eșecul funcționării lor, pot fi grupate în două tipuri principale: pe de o parte, boli în care leziunile renale sunt izolate, cum ar fi boli genetice, boli ale sistemului imunitar cu leziuni renale, malformații ale rinichilor și ale tractului urinar etc. Acest tip de boală afectează mai degrabă subiecții tineri, frecvența lor este destul de stabilă de-a lungul anilor. Al doilea tip de atac face parte dintr-o boală generală, în care rinichiul suferă ca și alte organe de leziuni care afectează vasele arteriale sub efectul obezității, diabetului, hipertensiunii arteriale, tutunului și îmbătrânirii.
Acționează asupra tensiunii arteriale și a diabetului
Este nevoie de timp pentru ca aceste atacuri diferite să aibă efect. În Franța, diabetul și tensiunea arterială crescută reprezintă jumătate din cauzele insuficienței renale, cu o creștere constantă de-a lungul anilor. Vârsta medie de debut a înlocuirii renale este de 71 de ani, arătând în mod clar legătura dintre vârstă și bolile cronice de rinichi. Există o variabilitate semnificativă între regiuni în numărul de pacienți care necesită transplant de rinichi sau dializă, cele mai mari cifre fiind observate în nordul și estul, unde tensiunea arterială crescută, diabetul și insecuritatea sunt mai frecvente. În străinătate, aceleași boli sunt responsabile pentru o frecvență foarte mare a insuficienței renale, crescând cu 160% mai mult în Reuniune!
Când este dovedită afectarea rinichilor, măsurile bine identificate pot încetini sau opri degradarea funcției renale
Aceste leziuni renale legate de diabet, hipertensiune arterială, îmbătrânire vasculară accelerată de tutun pot fi evitate printr-un tratament terapeutic adecvat, de exemplu prin atingerea cifrei recomandate de 130/80 mmHg de presiune arterială sau prin controlul satisfăcător al nivelului de zahăr la diabetici.