Cum se tratează arterioscleroza

Arterioscleroza, numită și întărirea arterelor, este o boală cronică. Această boală cardiovasculară, dacă nu este tratată, poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral la pacient. Cu toate acestea, tratamentul consecvent poate avea un efect de durată asupra evoluției bolii și poate îmbunătăți prognosticul pentru pacient.

arterioscleroza

Când vine vorba de tratament, se face o distincție de bază între trei tipuri de măsuri:

  • Schimbarea stilului de viață
  • medicament
  • Intervenții și operațiuni

Schimbarea stilului de viață

Fie pentru prevenire, pentru tratamentul arteriosclerozei în stadiul inițial sau împreună cu alte forme de terapie - cei afectați au multe opțiuni pentru influențarea pozitivă a cursului arteriosclerozei.

Sport și exerciții fizice

Care sport este ideal și intensitatea la care ar trebui să fie practicat depinde de stadiul arteriosclerozei. Prin urmare, dacă este diagnosticată ateroscleroza, subiectul trebuie discutat cu medicul curant. Uneori are sens și practicarea sportului ca parte a unui grup de cardio sub îndrumarea unui expert. Cu toate acestea, în principiu, se aplică următoarele:

  • Obiective de antrenament: rezistență, forță, coordonare și întindere
  • Efort de antrenament: de două până la cinci ori pe săptămână timp de 30 de minute (componentă de rezistență)
  • Intensitatea antrenamentului: obositoare, dar nu exagerată

nutriție

O dietă echilibrată ajută la reducerea riscului de dezvoltare sau progresie a arteriosclerozei. Ori de câte ori este menționată o dietă sănătoasă în acest context, termenul „dietă mediteraneană” este adesea folosit. Totuși, aceasta nu înseamnă o „dietă pizza-paste-înghețată”. Mai degrabă aparțin Legume, uleiuri cu o mulțime de acizi grași nesaturați (cum ar fi uleiul de măsline), Nuci sau pește plus - alimente care protejează vasele. În general, ar trebui respectate următoarele orientări nutriționale:

  • proporție mare de fructe și legume
  • Reducerea consumului de alcool
  • Utilizarea produselor din cereale integrale
  • carne albă și pește în loc de carne roșie
  • Abțineți-vă de la nicotină

Reducerea greutății

Oricine își reduce greutatea ajută la minimizarea riscului de dezvoltare sau progresare rapidă a arteriosclerozei la mai multe niveluri:

  • tensiunea arterială scade
  • Pierderea grăsimii abdominale active hormonale, care crește riscul apariției unor boli precum arterioscleroza

Medicament

Dacă există arterioscleroză pronunțată, pronunțată, se folosesc de obicei medicamente. Cu toate acestea, nu există încă niciun ingredient activ specific pentru tratamentul arteriosclerozei. Prin urmare, se utilizează astfel de agenți care tratează principalii factori de risc ai arteriosclerozei. Acești factori de risc includ în special:

  • Tulburări ale metabolismului lipidic
  • tensiune arterială crescută
  • Diabet zaharat (diabet)

Ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea arteriosclerozei și dacă este necesară o combinație de mai multe medicamente depinde de bolile anterioare ale pacientului. Prin urmare, medicul curant va decide asupra unui concept de tratament de la caz la caz. Aceasta poate consta din unul sau mai multe medicamente din diferite grupuri de substanțe active.

Medicamente pentru „subțierea sângelui” (anticoagulante)

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Acest lucru este pentru a preveni consecințele arteriosclerozei, cum ar fi atacul de cord, accident vascular cerebral și ocluzia unui vas în altă parte. Acidul acetilsalicilic în doze mici (ASA) este unul dintre cele mai frecvente ingrediente active din această zonă.

Medicație pentru tulburările metabolismului lipidic

Nivelul ridicat de colesterol se numără printre factorii de risc pentru arterioscleroză. Prin urmare, medicamentele pentru scăderea colesterolului sunt utilizate și pentru tratarea arteriosclerozei. Aceste medicamente se numără printre mijloacele care îmbunătățesc nivelul lipidelor din sânge și se numesc medicamente hipolipemiante. Astăzi există diferite medicamente pentru tratamentul unei tulburări de metabolizare a lipidelor. Aceste medicamente includ Inhibitori ai sintezei colesterolului. Acestea inhibă producția de colesterol în ficatul uman. Acest lucru îmbunătățește raportul dintre proporția de colesterol HDL („colesterol bun”) și colesterol LDL („colesterol rău”).

În plus față de tratamentul clasic medicamentos, există posibilitatea așa-numitelor Afereza lipidică. Aceasta elimină grăsimile din sânge. Pentru a face acest lucru, sângele este aspirat într-o venă a brațului. Celulele sanguine sunt separate și hrănite pacientului, diferite lipide din sânge (colesterol LDL, lipoproteină A, trigliceride) sunt eliminate. După curățare, plasma sanguină este alimentată înapoi într-o altă venă a brațului.

Cele mai noi medicamente pentru tratamentul tulburărilor de metabolism lipidic includ Inhibitori PCSK9. Acestea sunt utilizate în principal în cazul tulburărilor congenitale severe ale metabolismului grăsimilor și sunt de obicei combinate cu agenți convenționali de scădere a lipidelor.

Medicamente pentru hipertensiune arterială

În zona scăderii tensiunii arteriale există medicamente cu diferite moduri de acțiune. Care dintre medicamente este utilizat sau dacă este necesară o combinație de medicamente diferite, depinde de caz. Aparține grupurilor de droguri

  • Inhibitori ai ECA
  • Blocante beta
  • Diuretice (comprimate de apă) sau
  • Antagoniști ai calciului.

Un stil de viață cu o dietă sănătoasă, activitate fizică adecvată și evitarea stresului ajută, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale.

Medicamente pentru diabetul zaharat (diabet)

Pe lângă o ajustare a stilului de viață (reducerea greutății, exerciții fizice, schimbarea dietei, renunțarea la fumat), diabetul este cauzat de așa-numitele Medicamente antidiabetice sau Administrarea insulinei tratat. Este deosebit de important să se normalizeze nivelul zahărului dacă persoana afectată este supraponderală și are tensiune arterială crescută pe lângă diabet.

Tratamente chirurgicale: operații și intervenții

Arterioscleroza avansată poate avea efecte care pun viața în pericol. Boala poate duce în special la un atac de cord, accident vascular cerebral sau boală ocluzivă arterială, de exemplu la nivelul picioarelor. În aceste cazuri, sunt necesare măsuri de urgență. Intervențiile corespunzătoare sunt indicate și în cazul îngustării arterelor pentru a preveni consecințe atât de grave.

Dilatarea balonului (angioplastie)

Dacă, ca urmare a întăririi arterelor, există o îngustare masivă a vaselor, în special în zona inimii sau a picioarelor, constricția (stenoza) poate fi lărgită. În acest scop, un cateter este ghidat până la punctul de îngustare a arterei, de obicei printr-o incizie în zona inghinală. Un balon este plasat acolo, care este umplut cu lichid pentru a extinde constricția. Un așa-numit stent poate fi apoi plasat la locul de stabilizare a vasului. Aceasta este o rețea metalică tubulară, cu ochiuri fine. Aceasta este plasată și deasupra cateterului.

Dilatarea balonului - întinderea arterei îngustate cu ajutorul unui balon

ocolire

Dacă o navă este atât de îngustă sau complet închisă, se poate crea chirurgical un fel de „deviere”. Un nou vas de sânge preia apoi rolul celui vechi. În acest scop, un vas, de obicei o bucată de venă din propriul picior, este îndepărtat chirurgical și introdus în zona afectată. Alternativ, poate fi utilizată o proteză vasculară, un vas fabricat artificial din teflon sau plastic. Un capăt al vasului de înlocuire este plasat în fața vasoconstricției și celălalt capăt în spatele acestuia.

Funcționarea arterei carotide îngustate (stenoză carotidă)

Dacă artera carotidă este îngustată, resturile sunt de obicei răzuite într-o operație. Acest lucru va face din nou artera trecătoare. Pentru aceasta, artera este expusă printr-o incizie a pielii și prinsă înainte de a fi deschisă și răzuită.

prognoză

Modul în care pacientul răspunde la tratamentul respectiv și cum arată evoluția ulterioară a arteriosclerozei depinde de mulți factori. Care include:

  • Vârsta și starea generală de sănătate a pacientului
  • Extinderea constrângerilor
  • Localizarea modificărilor vasculare
  • Participarea pacientului (ajustarea stilului de viață)

În ciuda tratamentului corect al arteriosclerozei, pot apărea consecințe periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral, atac de cord sau boală ocluzivă arterială. Cu toate acestea, riscul poate fi redus semnificativ.