Cunoașteți-vă riscul de podiatrie când aveți diabet
Text scris sub supravegherea doctorului Clara Bouche
Endocrinolog, Spitalul Lariboisière, Paris
Complicațiile piciorului diabetului sunt adesea temute, deoarece pot fi grave. Din fericire, acestea pot fi prevenite datorită unui echilibru bun al bolii și a unui tratament adecvat. De aici și importanța pentru un diabetic de a-și cunoaște bine riscul de podologie.
Cunoașteți-vă riscul de podiatrie pentru a preveni complicațiile diabetului
Diabetul, un factor de risc pentru complicațiile podologice
Prevalența diabetului crește în lume datorită stilului nostru de viață (stil de viață sedentar și dietă industrializată, prea bogat în sare și grăsimi saturate, sărac în fibre și/sau produse procesate), dar și datorită creșterii speranței de viață.
În Franța, 3,3 milioane de persoane, sau 5% din populație, au avut diabet tratat cu medicamente în 2015 1. Este bine cunoscut faptul că gestionarea optimă a diabetului zaharat 2 și a factorilor de risc cardiovascular asociați face posibilă reducerea riscului de complicații. Cu toate acestea, aceste complicații care pot fi prevenite rămân foarte frecvente. Astfel, pacienții cu diabet au de 5 ori mai multe șanse de a avea ulcer la picior, comparativ cu populația generală 3 .
Afectarea podologică este legată de mai multe sau mai puțin asociate mecanisme neurologice, vasculare și/sau infecțioase. Încă trebuie să știi cum să le eviți și să reacționezi corespunzător atunci când apar. Prin urmare, este important să înțelegem mecanismele responsabile pentru răni și mijloacele de prevenire a producerii acestora.
Suport adaptat la nivelul riscului podologiei
Gravitatea implicării podologiei necesită eforturi de prevenire care trebuie să fie direcționate în funcție de risc. Prin urmare, Haute Autorité de Santé (HAS) 4 a definit o gradare a riscului de podologie, astfel încât îngrijirea să fie adaptată.
Gradul 0
Ce este gradul 0 ?
Gradul 0 al riscului de podiatrie înseamnă că nu există pierderi de sensibilitate la nivelul picioarelor și că nu ați avut niciodată răni cronice (după o durată mai mare de 4 săptămâni).
Riscul este același ca în populația generală. Aceasta este cea mai frecventă situație.
Ce trebuie făcut în cazul notei 0 ?
Ar trebui respectate reguli comune de igienă: purtați încălțăminte adecvată și netraumatică, evitați macerarea (uscarea atentă a picioarelor și evitați purtarea șosetelor sintetice) și îngrijirea traumatică (de exemplu, utilizarea unui bisturiu).
Și mai presus de toate, trebuie să vă echilibrați cât mai bine diabetul și să controlați orice factori de risc (de exemplu: tutun, hipertensiune arterială, colesterol etc.).
Gradul 1
Ce este gradul 1 ?
Riscul de podiatrie este crescut de prezența neuropatiei, ea însăși datorită diabetului slab echilibrat; predomină la nivelul membrelor inferioare și începe cu picioarele. Poate fi agravat de consumul de alcool (rareori de alte boli neurologice sau de tratamente neurotoxice).
Implicarea neuropatică este dublă. Poate fi simptomatic (cu semne) și foarte deranjant sau, mai grav, poate fi responsabil pentru absența sensibilității (pierderea semnelor de avertizare, cum ar fi durerea).