Cunoștințe de bază despre nutriție (partea 6) Vitamina D are nevoie de soare

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

despre

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 41/2006
  • Cunoștințe de bază despre nutriție (.

Nutriție actualizată

Familia de vitamine D cuprinde o serie de compuși, toți caracterizați prin activitate antirahitică și pot fi atribuiți calciferolilor. Cei mai importanți compuși includ vitamina D3 (colecalciferol) și vitamina D2 (ergocalciferol) [1]. Există doar un număr mic de alimente care conțin cantități semnificative de vitamina D. Acestea includ ulei de ficat de cod, pește gras, cum ar fi heringul, ficatul, margarina îmbogățită cu vitamina D și gălbenușurile de ou (Tab. 1). Depozitarea și prepararea nu afectează semnificativ activitatea vitaminei D; vitamina D este sensibilă doar la oxigen și lumină [2].

Vitamina D3 care se găsește în alimentele de origine animală este formată din 7-dehidrocolesterol atunci când este expusă la lumină. Vitamina D2 mai puțin frecventă, care este conținută în alimentele pe bază de plante, este formată din provitamina ergosterol. Vitamina D2 diferă de vitamina D3 doar printr-o legătură dublă și o grupare metil. Cu toate acestea, ambele vitamine au aceeași activitate vitaminică.

Deoarece oamenii pot sintetiza endogen vitamina D în cantități suficiente în condiții favorabile atunci când sunt expuși la soare, nu este o vitamină în sine. 7-dehidrocolesterolul format din colesterol devine previtamina D3 în piele sub radiații UV cu o lungime de undă de 290-315 nm, care este transformată în vitamina D3 activă sub influența căldurii [3].

Vitamina D3 ingerată oral ajunge la coroanele chilomice prin sistemul limfatic în intestinul subțire, unde până la 80% din aceasta poate fi absorbită; absorbția este favorizată de grăsimile dietetice, laptele și acidul biliar [1]. În ficat, vitamina D3, care poate fi definită ca un pre-pro-hormon, este hidroxilată la atomul de carbon 25 și se produce pro-hormonul calcidiol (25-hidroxi-colecalciferol). Acest metabolit este apoi hidroxilat la atomul C 1 în rinichi, astfel încât se formează hormonul vitaminei D calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol), care acționează ca un hormon steroid [3]. Cu toate acestea, acest ultim pas este supus unei reglementări stricte. În timp ce hormonul paratiroidian (PTH) și un nivel scăzut de fosfat activează hidroxilaza, produsul calcitriol are un efect inhibitor asupra formării enzimatice a acestuia. Influența indirectă prin PTH u. A. Calciu, estrogen, glucocorticoizi, calcitonină, hormoni de creștere și prolactină determină, de asemenea, formarea calcitriolului. Scopul acestor mecanisme de reglare este homeostazia calciului și fosfatului.

În organul țintă, calcitriolul este legat de o proteină receptor intracelulară și transportat în nucleul celular, unde complexul de vitamine-receptor care s-a format determină transcrierea diferitelor gene sensibile la hormoni. –Acest lucru duce la schimbarea sintezei proteinelor și la efectele biologice rezultate [1]. Ergocalciferolul vegetal este metabolizat în același mod. Vitamina D este excretată în principal pe cale renală sub formă de acid calcitric sau nemodificată prin bilă [2, 4].

Funcțiile vitaminei D Importanța centrală a vitaminei D3 este homeostazia calciului. Cele patru organe țintă clasice sunt intestinele, oasele, rinichii și glandele paratiroide. Cei doi hormoni calcitonină, care scad nivelul de calciu, și hormonul paratiroidian antagonist sunt implicați în reglarea echilibrului calciului și fosfatului.

Modul în care vitamina D afectează transportul de calciu în intestin a fost clarificat doar parțial până acum. Calcitriolul induce o sinteză crescută a proteinei de legare a calciului calbindin-D, precum și o ATPază, o fosfatază alcalină, fitază și altele prin creșterea transcripției genei corespunzătoare. În plus, există o sinteză crescută a lipidelor, care poate schimba lipidele membranei. Cu toate acestea, transportul calciului nu poate fi explicat doar de calbindin-D, deoarece sinteza acestuia este prea lentă. Totuși, vitamina D poate acționa independent de activarea genelor, astfel încât transportul calciului este posibil în câteva minute [1, 3, 5].

Al doilea organ țintă important este osul. Datorită activităților osteoclastelor și osteoblastelor, există o homeostazie în os între demineralizare - eliberarea de calciu și fosfat - și mineralizare. Deoarece vitamina D are funcția de a furniza calciu organismului, este responsabilă de demineralizare. Calcitriolul crește formarea osteoclastelor din macrofage; pe de altă parte, osteoblastele sunt stimulate să elibereze un factor care stimulează activitatea osteoclastelor [3].

Funcția rinichiului este de a controla metabolismul calcidiolului în calcitriol. Calcitriolul poate influența reabsorbția renală a calciului și excreția fosfatului în tubii renali distali, influențând astfel homeostazia acestora. Rolul paratiroidului în raport cu calcitriolul este reciproc. Pe de o parte, PTH stimulează sinteza calcitriolului în rinichi și, pe de altă parte, un nivel plasmatic crescut de vitamina D poate reduce eliberarea de PTH.

Pe lângă aceste organe țintă clasice, în ultimii ani au fost găsite și alte țesuturi și celule care au receptori pentru calcitriol. De exemplu, influențează eliberarea insulinei în pancreas. De asemenea, crește activitatea colinei acetiltransferazei în unele părți ale creierului, are o influență directă asupra transportului calciului în mușchi și aparent are o influență asupra creșterii și diferențierii celulare a pielii. Receptorii pentru calcitriol există și în celulele hematopoiezei, în celulele sistemului imunitar și în diverse celule tumorale, unde are un efect inhibitor asupra proliferării celulare.

Pentru toate aceste noi organe țintă, sunt necesare studii suplimentare pentru a afla dacă calcitriolul și analogii săi pot oferi noi posibilități terapeutice [1].

Deficitul de vitamina D și consecințele O cantitate insuficientă de vitamina D duce la întreruperea homeostaziei calciului și a metabolismului fosfatului. Tabloul clasic este rahitismul, care apare în organismul în creștere și osteomalacia la adulți. Nivelurile serice scăzute de calciu și fosfat, care rezultă din absorbția intestinală inadecvată și reabsorbția renală a celor două minerale, sunt izbitoare. În același timp, activitatea fosfatazei alcaline crește. Hiperparatiroidismul apare ca o reacție la scăderea nivelului seric de calciu. La începutul deficitului este încă prezent calcitriolul, care împreună cu PTH determină demineralizarea osului, ceea ce duce în cele din urmă la rahitism sau osteomalacie [1]. Rahitismul, care poate apărea la sugari și copii mici, se manifestă ca deformări ale scheletului și frecări în plăcile de creștere, care se caracterizează prin simptome precum rozariul rahitic, picioarele arcului, oasele moi ale craniului sau un craniu pătrat. În plus, există o susceptibilitate crescută la infecție și o reducere a forței musculare și a tonusului muscular.

Osteomalacia se caracterizează prin procesele de demineralizare și remodelare a osului complet dezvoltat. Zonele de conversie în formă de panglică, „slăbitorii”, sunt izbitoare. În aceste zone pot apărea fracturi spontane. Există, de asemenea, o îndoire lentă a oaselor de susținere, dureri scheletice generalizate și dezvoltarea miopatiei. Cu un aport suboptim de vitamina D, poate apărea osteoporoză. Cauza este reducerea țesutului osos organic și anorganic și asprirea simultană a structurilor sale. Incidența crescută a fracturilor de șold este rezultatul osteoporozei.