Cunoștințe de bază despre nutriție (volumul 12)
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Nutriție actualizată
Potasiu - pentru ca muschii și nervii să funcționeze
Potasiul este cel mai important cation din celulele umane. Ca antagonist al sodiului, menține un gradient de ioni - și creează baza funcției mușchilor și nervilor. Primul exemplu al unui aliment bogat în potasiu este banana, dar este departe de a fi singura sursă bună de potasiu. Există o serie de alte alimente bogate în potasiu care facilitează satisfacerea nevoilor dumneavoastră. Prin urmare, un deficit de potasiu este, de asemenea, destul de rar, hiperpotasemia se observă mai des, nu în ultimul rând când se iau anumite medicamente.
Din punct de vedere chimic, elementul monovalent al potasiului este unul dintre metalele alcaline și este cel mai important cation din spațiul intracelular din organismul uman cu o concentrație de 150 până la 160 mmol/l [1]. În 1808, Humphrey Davy a descoperit acest element; Harry G. Miller a recunoscut apoi esențialitatea potasiului pentru creșterea normală în 1926 și în anii 1940 Elsa Orent-Keiles și colab. a constatat că nivelurile scăzute de potasiu duc la afectarea inimii și a rinichilor și sterilitate la șobolani. În cele din urmă, în 1966, Woodbury a descris pompa de sodiu-potasiu din membranele celulare, care generează electricitate [2].
Potasiul este al șaptelea cel mai abundent element din scoarța terestră. Apare legat chimic în minerale, organisme și în apa de mare. Deși este conținut atât în alimentele de origine animală, cât și în cele vegetale, în special acestea din urmă au o importanță nutrițională, deoarece există concentrații mari de potasiu intracelular [2; 3]. Unele legume, cum ar fi spanacul, bietul elvețian și salata de miel, precum și diferite tipuri de fructe sunt alimente adecvate. Cel mai cunoscut exemplu este cu siguranță banana, care conține aproximativ 250 mg potasiu/100 g. În același timp, însă, este foarte bogat în energie. În ceea ce privește densitatea energetică, alte tipuri de fructe se descurcă la fel de bine [4]. Leguminoasele, nucile și cerealele integrale sunt, de asemenea, surse adecvate de potasiu [1]. Alimentele procesate, grăsimile și uleiurile, făina de amidon, zahărul și gemurile, pe de altă parte, sunt sărace în potasiu [2]. În timpul pregătirii, se dovedește a fi problematic faptul că gătitul alimentelor duce la o pierdere mare de potasiu, deoarece o mare parte din potasiu trece în apa de gătit [1¸3].
Metabolism: cel mai frecvent cation
În lichidul intracelular, potasiul este cel mai frecvent cation cu o concentrație de 140 mmol/l. Și, deși doar două la sută din conținutul total de potasiu se află în spațiul extracelular, organismul este foarte sensibil la fluctuații. Atât creșterea, cât și scăderea concentrației extracelulare de potasiu pot provoca tulburări neuromusculare sau musculare severe [3]. Cu toate acestea, interacțiunea pompei de Na +/K + și excreția renală de potasiu și o reglare endocrină complexă mențin homeostazia potasiului [1].
Nou-născuții au un inventar mediu de potasiu de 5 g. La femeile adulte este de aproximativ 100 g, la bărbați 150 g. După ce creșterea este completă, nivelul de potasiu este direct legat de suprafața corpului și reflectă nevoia de masă corporală activă din punct de vedere metabolic - masă de celule slabe [3]. Absorbția potasiului are loc foarte rapid și în mare parte prin H +/K + -ATPaza din partea superioară a intestinului subțire. Mai mult, absorbția este posibilă și prin difuzie pasivă, care are loc paracelular [1]. Cea mai mare parte a potasiului se găsește în țesuturile metabolice active, cum ar fi mușchii. Aproape tot potasiul este excretat renal (90%), restul este eliberat prin fecale [3].
Funcția principală: menținerea gradientului de ioni
Potasiul este cel mai important cation intracelular și, împreună cu sodiul, menține un gradient de ioni în spațiul extracelular, care este esențial pentru funcționarea normală a celulei. Cu ajutorul pompei Na +/K +, care se află în membrana celulară, se poate crea un dezechilibru prin faptul că sodiul intracelular intră în spațiul extracelular și potasiul ia calea opusă. Acest lucru creează un potențial de membrană, care controlează impulsurile nervoase, ritmul cardiac și munca musculară. În plus, potasiul joacă un rol în absorbția aminoacizilor și glucozei și în transportul acestora. Este, de asemenea, implicat în stocarea glicogenului și ca cofactor pentru unele enzime, cum ar fi piruvat kinaza. În cele din urmă, este important pentru secreția de insulină și reglarea echilibrului acido-bazic al celulelor [5].
Recomandări: Cel mai mare decât ar trebui
Deficitul de potasiu și consecințele acestuia
Un deficit de potasiu poate avea diverse cauze (Tab. 4). Deoarece rinichii nu compensează aportul inadecvat de alimente prin excreție redusă, chiar și o ușoară depășire a cerinței poate duce la simptome de carență [3]. În plus, pierderile gastro-intestinale, care pot apărea din cauza diareei, vărsăturilor și abuzului laxativ, joacă un rol important. Tulburările endocrine, cum ar fi hiperaldosteronismul, excesul de glucocorticoizi (sindromul Cushing) și diureticele buclă cresc, de asemenea, excreția potasiului, ceea ce poate duce la scăderea nivelului de potasiu în sânge. Dacă, la fel ca într-o alcaloză, o parte din potasiul din spațiul extracelular este mutat în spațiul intracelular, acest lucru scade și nivelul de potasiu, deoarece mai mult potasiu ajunge în interiorul celulei cu o valoare pH crescută. Deoarece potasiul are o importanță centrală în metabolismul celulelor musculare și nervoase, apar în principal simptome neuromusculare. Pe lângă stările generale de epuizare, slăbiciune musculară și crampe, apar parestezii, paralizie și constipație. Mai mult, hiperpolarizarea inimii poate perturba conducerea excitației, care se poate transforma în tulburări de ritm; extrasistolele pot apărea și la persoanele digitalizate [1].
Hiperpotasemia și consecințele
Influența medicamentelor
Medicamentele care pot provoca hiperkaliemie includ: B. heparină, inhibitori ai ECA și spironolactonă. Trebuie remarcat faptul că analgezicele nesteroidiene cu niveluri de renină sau aldosteron scăzute anterior pot provoca hiperkaliemie severă chiar și fără simptome. Mai mult, pentamidina virostatică, diureticele care economisesc potasiul amilorida și triamterenul, ciclosporina imunosupresoare A și antibioticul clotrimoxazol cresc nivelul de potasiu, deoarece toate inhibă secreția de potasiu în tubii distali.
Nivelurile ridicate de potasiu datorate rabdomiolizei sunt promovate, pe de o parte, de benzodiazepine, statine și antidepresive și, pe de altă parte, de medicamente precum opiacee, LSD și cocaină. Blocanții beta și digitalul inhibă pompa de sodiu-potasiu, astfel încât să poată fi transportat mai puțin potasiu în celule. Utilizarea combinată a medicamentelor care afectează echilibrul potasiului, cum ar fi diureticele care economisesc potasiul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, măresc riscul de hiperkaliemie. Combinațiile cu inhibitori ai ECA sunt deosebit de critice. Diabeticii în special sunt expuși riscului, deoarece oricum excretă mai puțină renină.
Nutriție pentru un echilibru perturbat al potasiului
Valorile potasiului din sânge sunt în literatură?
[1] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M.: Nutriție - Noțiuni de bază fiziologice, prevenire, terapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2nd, ediția revizuită și actualizată, 128 –130
[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C: Nutriția umană. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, a 4-a, ediție corectată și actualizată, 224-226, (2004).
[3] Societatea germană de nutriție (DGE); Societatea Austriană pentru Nutriție (ÖGE); Societatea elvețiană pentru cercetarea nutrițională (SGE) (Ed.): Valori de referință pentru aportul de nutrienți. Frankfurt/Main ediția I, 154-157, 2000.
[4] Biesalski, H.-K.; Grimm, P.: Atlas de buzunar al nutriției. Thieme, Stuttgart 2nd, ediția actualizată, 218f. (2001).
[5] Hofmann, L.: Noțiuni de bază: Potasiu; Focus on Nutrition 3-08, 253-257 (2003).
[6] Mensink, G. și M.; v. Beitz, R.; Henschel, Y.: Contribuții la raportarea sănătății guvernului federal: "Ce mâncăm astăzi? Comportamentul alimentar în Germania". Institutul Robert Koch Berlin, 72 f. (2002).