Curent nutritiv; Scrisoarea alimentară - EHEC la vedere

Au trecut opt ​​ani de la marele focar EHEC. Bolile, cu accent pe nordul Germaniei, au fost foarte probabil cauzate în 2011 de germeni care au fost contaminați cu serovarul O104: H4. Aproape 4.000 de persoane s-au îmbolnăvit și au fost raportate 53 de decese.

ehec

Potrivit Institutului Robert Koch (RKI, 2019), în 2018 au fost raportate 2.226 de boli cauzate de EHEC. Aceasta corespunde celei de-a patra infecții bacteriene transmise prin alimente în Germania și Europa.

Eschericha coli enteroemoragică (EHEC) sunt în general considerate a fi patogene pentru oameni și sunt, de asemenea, denumite VTEC sau STEC. Ceea ce se intenționează în cele din urmă este aceeași problemă germenă. Dacă alimentele contaminate cu STEC (E. coli care formează toxine Shiga) duc la boli la oameni, acestea sunt infectate cu EHEC.

boală
În caz de boală, bacteriile formează toxine shiga în intestin. În plus față de gastroenterită (inflamație gastro-intestinală), pacienții pot dezvolta și sindromul hemolitic uremic (HUS) care pune viața în pericol, 68 de cazuri în 2018 (RKI, 2019). Celulele sanguine sunt distruse de toxinele Shiga și înfundă vasele de sânge capilare, în special rinichii. Riscul de afectare renală acută este motivul pentru rata relativ ridicată a mortalității. Bolile diagnosticate de EHEC trebuie raportate în conformitate cu Legea privind protecția împotriva infecțiilor.

Rezervor STEC
Rezervorul natural al STEC este intestinul gros al rumegătoarelor. Animalele în sine nu se îmbolnăvesc. Bovinele sunt cea mai importantă sursă de STEC. Oile, caprele, căprioarele și căprioarele pot fi, de asemenea, eliminatori STEC. Prin urmare, este posibilă contaminarea fecală a apelor de suprafață. Astfel, bacteriile pot ajunge la alimente într-o mare varietate de moduri. STEC poate supraviețui în mediu timp de multe săptămâni și se poate reproduce într-un interval larg de temperaturi de la 8 ° C la 48 ° C. Bacteriile sunt relativ tolerante la acid și pot supraviețui nedeteriorate pasajului gastric. Ingerarea orală a câteva 100 de bacterii poate provoca boala la om. Perioada de incubație este de obicei de 1 până la 6 zile.

Alimente cu risc
Alimentele cu risc includ carnea de vită, carnea tocată, hamburgerii care nu au fost gătite, laptele crud, brânza moale cu lapte crud, legumele, mugurii și salatele proaspete.

EPEC
Dacă gena eae este detectată în timpul examinării și nu genele stx1/stx2, ar putea fi așa-numitele EPEC (enteropatogene Escherichia coli), care sunt împărțite în tipice și atipice (Matthew și colab., 2013). EPEC-urile tipice cauzează diaree la bebeluși și copii mici cu vârsta sub 2 ani. Rezervorul caracteristic pentru acest EPEC este ființa umană, infecția apare de obicei fecal - oral. Dar alimentele și apa contaminate cu EPEC pot declanșa și boli.

EPEC atipic
Dacă gena eae este detectată singură, ar putea fi prezent și EPEC atipic. EPEC atipice arată serotipurile comune STEC, precum și factori de virulență și patogenitate, cum ar fi gena eae menționată. Aceste bacterii sunt probabil STEC (EHEC) care au pierdut genele stx sau propagele Stx respective (BfR, 2018; Tozzoli și colab. 2014). EPEC atipice au fost detectate la oameni și animale (Luiz R. Trabulsi și colab. 2002). Dacă probele de alimente contaminate cu STEC sunt examinate într-un caz suspect, sunt deseori detectate și EPEC, care sunt foarte probabil să fie clasificate ca atipice. Numai dovezile EPEC din alimentele crude pot indica prezența STEC.

Practic, din punctul de vedere al protecției consumatorilor, în conformitate cu Regulamentul CE 178/2002, articolul 14, paragraful 1, alimentele care nu sunt sigure nu pot fi introduse pe piață. Alimentele care sunt contaminate fecal și destinate consumului brut implică întotdeauna un risc pentru sănătate pentru oameni. Serogrupuri Există serogrupuri diferite de STEC. Serogrupurile care sunt asociate cu cele mai severe forme ale bolii sunt O157, O26, O45, O103, O104, O111, O121 și O145, ele putând fi de asemenea determinate folosind biologia moleculară. Cel mai frecvent serotip, O157, este testat și în mod obișnuit, deoarece a devenit cunoscut prin focare grave de boli în America de Nord.

Izolarea germenilor
Pentru evaluarea finală a riscului de tulpini STEC, sunt necesare izolarea germenilor și investigații suplimentare ale STEC viabile. Acestea sunt timp, forță de muncă și costuri mari și sunt efectuate pe diferite plăci selective de agar. Datorită florei însoțitoare adesea puternice, acestea nu sunt întotdeauna eficiente. Dacă nu este posibilă izolarea germenilor, există alte metode de detectare a STEC reproductibil în probă. În cazul alimentelor destinate consumului crud, probabilitatea de a detecta ADN-ul din STEC non-reproductive este extrem de scăzută.

CONCLUZIE
Rezultatele testelor biologice moleculare pentru STEC (inclusiv serotipurile) în alimente pot fi disponibile rapid și fiabil. Izolările germinale din STEC consumă mult timp. În prezent nu se știe încă în detaliu care sunt proprietățile care fac din STEC un EHEC, adică duc la boli. Prin urmare, toate STEC sunt considerate ca potențiale EHEC. Alimentele pe care se găsesc germeni fecali precum EPEC nu sunt potrivite pentru consumul brut. În prezent, nu sunt disponibile proceduri acreditate pentru diferențierea EPEC atipice și tipice.

Notă din rutină:
Se examinează alimentele pentru E. coli folosind metoda de numărare a coloniilor sau alte metode și rezultatul este