Curs - Pediatrie - Observații și îngrijire a nou-născutului
Cursuri pentru studenți medicali
04.05.09 Actualizare la 27.08.19
- Rulați informațiile !
Acest articol face parte din UE:
S5 4.4 Terapie și contribuție la diagnosticul medical
- Curs IFSI - Incontinență urinară datorată urgenței.
- Fișă tehnică - Primirea chirurgiei cardiace în schimbul unui bloc
- Fișă tehnică - Endoscopie digestivă
- Fișă tehnică - pansament Mickulicz
- Fișă tehnică - Irigare vaginală
- Fișă tehnică - Puncție lombară
- Fișă tehnică - Echipament cu fibre optice bronșice
- Fișă tehnică - Îndepărtarea scurgerii toracice
- Fișă tehnică - Puncția ascitei
- Nou-născut S.I.
- Camera implantabilă percutanată
- Protocoale: psihiatrie
- Fișă tehnică - Redona ablations
- Fișă tehnică - Hemoculturi
- Fișă tehnică - Pansamentul sub Entonox
- Fișă tehnică - Managementul tulburărilor trofice la un pacient vascular
- Fișă tehnică - Pansament pentru amputație
- Fișă tehnică - Protocol de pansament în chirurgia vasculară
- S.I. prematur
Un nou-născut este deosebit de fragil. Este important să se asigure schimbări fiziologice care trebuie să aibă loc pe măsură ce corpul trece de la viața in utero la aer liber. De asemenea, este important să însoțiți părinții până când părăsesc maternitatea. Vă mulțumim asistenților medicali din grădiniță, membri ai ANPDE, pentru că ați scris acest curs foarte cuprinzător.
1. La naștere
la. Modificări fiziologice
La nou-născuții cu termen sănătos, schimbările fiziologice apar în timpul tranziției de la viața fetală la viața extrauterină, printre altele în:
Sistemul cardiovascular:
Pentru a echilibra fluxul sanguin, sunt introduse două șunturi, deturnând cea mai mare parte a sângelui din circulația pulmonară. Într-adevăr, în timpul vieții fetale, această circulație nu poate absorbi tot fluxul sanguin. Există o comunicare directă între atriul drept și stâng, permițând sângelui din atriul drept să treacă direct în atriul stâng prin foramenul oval, ocolind astfel plămânii. Sângele circulă, de asemenea, în cantitate redusă din atriul drept prin valvele tricuspidiene în ventriculul drept. Sângele va ocoli plămânii care trec din trunchiul pulmonar în aorta direct prin canalul arterios.
Ductul arterios, prezent în timpul vieții fetale, dispare definitiv în jurul celei de-a 3-a săptămâni de viață și foramen ovale se închide în jurul celei de-a 4-a luni de viață.
Sistemul respirator:
La naștere, respirația se schimbă de la respirația intermitentă la mișcări regulate și eficiente. Când treceți prin canalul de naștere, o parte din lichidul traheal este evacuat. Restul este eliminat în câteva ore de la naștere prin resorbție venoasă și limfatică. Surfactantul pulmonar prezent în alveole previne colapsul expirator.
b. Primirea nou-născutului în sala de naștere
La nașterea copilului, cordonul ombilical este prins de moașă și tăiat de acesta din urmă sau de al doilea părinte.
Scorul Apgar, o evaluare rapidă a vitalității unui nou-născut, se realizează la 1, 5 și 10 minute de viață.
Scorul normal al unui nou-născut la termen este mai mare sau egal cu 7.
| Criteriu | 0 | 1 | 2 |
| Frecvența cardiacă | Absent | > 100 bpm | |
| Respiraţie | Absent | Superficial | Strigăt viguros |
| Colorare | În principal albastru sau palid | Corp roz Capetele albastre | Roz |
| Ton | Hipotonia | Ușoare | Bine |
| Reactivitate | Orice | Grimasă sau mișcare ușoară | Strigăt |
Nou-născutul la termen, respirabil și cu un ton bun, este apoi poziționat piele pe piele pe stomacul mamei după o uscare atentă. Punerea unei pălării și a unei brățări de identificare sunt sistematice pentru a evita pierderile de căldură și pentru a asigura siguranța acesteia.
Toate mamele oferă un alăptare de bun venit. Dacă acesta din urmă acceptă, profesionistul îl lasă pe nou-născut să se târască singur de sân. Ajutorul poate fi oferit. În caz contrar, laptele pentru sugari va fi administrat între prima și a doua oră de viață.
Copilul este apoi cântărit și măsurat (înălțime, perimetru cranian).
Tabelul măsurilor normale la naștere
| Dimensiune (cm) | Perimetrul cranian (cm) | Greutate (kg) | |
| Minim | 46 | 32,5 | 2.4 |
| In medie | 50 | 35 | 3.3 |
| Maxim | 54 | 37,5 | 4.1 |
Moașa efectuează o examinare inițială a nou-născutului: verificarea permeabilității choanae, a esofagului, a anusului și a detectării eventualelor malformații vizibile. Tonul și reflexele arhaice sunt testate. Vitamina K este, de asemenea, administrată pentru a preveni riscul de sângerare.
Nou-născutul are pielea subțire. Poate fi prezent un puf fin sau lanugo. Este foarte des acoperit cu o peliculă albă în principal la nivelul pliurilor pielii, numită vernix caseosa.