Cuțitul singur nu este soluția
Nu există un concept general. Regândirea radicală către mai multă prevenție, alianțe regionale pentru un stil de viață sănătos, educație și sprijin permanent: lupta împotriva obezității nu este câștigată la masa de operație.
Postat de Susanne Werner pe 20 octombrie 2016, 6:06
Implantarea benzii gastrice și a portului - asigurarea legală de sănătate acoperă doar costurile în cazuri individuale.
BERLIN. Știm cu toții de multă vreme: nu facem exerciții fizice suficiente, mâncăm prea multe alimente dulci și nesănătoase și, ca urmare, devenim din ce în ce mai sedați. Aproape fiecare al patrulea adult este considerat supraponderal; are un IMC de peste 30.
Din 2003, numărul germanilor obezi a crescut cu 22%. Aproximativ două milioane de oameni s-au îngrășat atât de mult și suferă, de asemenea, de comorbidități, încât doar o operație bariatrică i-ar putea ajuta.
Reducerea chirurgicală a dimensiunii stomacului face parte din ghidul de tratament, dar nu este inclusă în catalogul de servicii SHI. Pentru că până acum, compania de asigurări de sănătate a decis în fiecare caz în parte, cine poate în cele din urmă să aibă intervenția chirurgicală.
Societatea Germană pentru Chirurgie Generală și Viscerală subliniază că, la majoritatea pacienților, operația duce la pierderea în greutate relevantă, durabilă, la o mai bună calitate a vieții și la o îmbunătățire a bolilor concomitente.
Experții văd un deficit
Experții din societatea obezității consideră acest lucru ca un deficit al ofertei și cer că se plătește ceea ce este dovedit din punct de vedere medical că este eficient.
Cu toate acestea, Barmer GEK avertizează asupra unei noi tendințe. La urma urmei, numărul intervențiilor bariatrice în rândul celor cu asigurare legală de sănătate s-a cvintuplat deja.
Dacă ar fi operați toți oamenii cu un indice de masă corporală peste 40, asigurarea legală de sănătate ar trebui să plătească pentru aceasta 14,4 miliarde de euro.
Ar fi o investiție bună? Potrivit „Cărții albe privind obezitatea”, procedura chirurgicală, calculată pe o perioadă de 20 de ani, costă 37.597 euro, doar puțin mai ieftină decât terapia convențională, care costă 38.026 euro.
Deci nu poate fi vorba doar de bani, ci doar de utilizarea corectă a fondurilor. Factorul decisiv este dacă calitatea și eficiența intervențiilor au fost clarificate.
Lucrarea începe după operație
350 de clinici oferă chirurgie bariatrică, dar numai 44 sunt certificate. Cu toate acestea, în centrele certificate, riscul de deces este cu 15% mai mic.
Studiile arată, de asemenea, că, chiar și la zece ani după o operație, greutatea este cu aproximativ 16% mai mică decât înainte. Pentru a realiza acest lucru cu terapia comportamentală, activitatea fizică și o dietă sănătoasă este un act de forță pentru pacienții afectați.
Cu metodele conservatoare, se poate realiza adesea doar o reducere a greutății de cinci până la zece procente.
Și totuși problema obezității excesive nu este rezolvată cu o operație, este cel mai bine amânată. Procedura schimbă metabolismul într-un mod dramatic.
Un grad ridicat de disciplină este, de asemenea, necesar în îngrijirea ulterioară. Doar acei pacienți care apoi respectă recomandările dietetice, s-au examinat în mod regulat, sunt activi fizic și, eventual, caută și ajutor psihoterapeutic, pot beneficia de o operație pe deplin.
Prin urmare, trebuie investiți mai mulți bani și cunoștințe în asistența medicală de urgență, astfel încât medicii generaliști și specialiștii să își poată însoți pacienții afectați într-un stadiu incipient, permanent și consecvent, și nu doar să deruleze programele cu jumătate de gură.
Deoarece chiar și mulți nutriționiști consacrați care tratează persoanele supraponderale de ani de zile consideră că chirurgia bariatrică este doar ultima soluție pentru ameliorarea suferinței pacientului.
Un caz urgent pentru o prevenire eficientă
Cu toate acestea, problema obezității nu poate fi rezolvată numai prin mijloace medicale - de la medicamente până la operație. Combaterea bolii răspândite este una dintre sarcinile clasice transversale în care diferiți participanți trebuie să se regândească în mod constant.
Nu este vorba despre formularea unor cereri suplimentare de îngrijire, ci mai degrabă dezvoltarea unor concepte pentru prevenire și schimbări ale stilului de viață împreună.
Aceasta nu poate fi sarcina numai a specialiștilor. Oamenii de știință din domeniul sportului, nutriționiștii și terapeuții trebuie să se intereseze și să se hrănească cu cunoștințele lor.
Școlile, centrele de zi, companiile și asociațiile trebuie să fie integrate în acesta. O nouă cultură alimentară trebuie trăită în alianțe regionale, iar o mare varietate de oameni trebuie să fie inspirați pentru un stil de viață sănătos.
Acest lucru poate suna utopic, dar este singura cale de ieșire din dilemă. Pentru că, așa cum am spus, știm deja ce să facem.